1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды

Старение плаценты - это действительно страшно?

старение плацентыПлацента – это орган, который осуществляет все виды сообщения между беременной женщиной и плодом. Поэтому любые нарушения строения, расположения или работы плаценты обязательно сказываются на состоянии матери и ребенка. Многих женщин пугают слова «старение плаценты». Действительно ли это так страшно?

Что такое плацента

Плацента называется еще детским местом. Она предназначена для того, чтобы питать, снабжать кислородом, защищать от инфекций растущий плод и поддерживать состояние беременности (в плаценте вырабатывается ряд гормонов, поддерживающих беременность). У небеременной женщины плаценты нет, она образуется во время беременности и прекращает свое существование после родов.

Плацента имеет вид диска диаметром около 20 см, толщиной 3 см и весом около 0,5 кг. Одной стороной этот диск обращен к плоду и от него отходит пуповина, в которой расположены артерии и вены, приносящие и уносящие кровь плода. С другой стороны диск имеет вид ворсин, вросших в стенку матки и омывающихся кровью матери. Через тонкий плацентарный барьер происходит обмен веществ: из материнской крови в кровь зародыша проникают кислород и питательные вещества, а в кровь матери от зародыша поступают углекислый газ и продукты обмена.

Как формируется и стареет плацента

Плацента начинает формироваться на 12-ый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. До этого времени питание зародыша осуществляется автономно, за счет собственных запасов. До 12 дней беременности яйцеклетка не связана с кровью матери и поэтому токсические воздействия (прием матерью спиртного, различных лекарств, курение и так далее) не могут ей повредить. После 12 дней начинается формирование плаценты, и все токсические воздействия на организм матери отражаются на состоянии плода.

Полностью плацента формируется к концу третьего месяца беременности, затем она меняется, подстраиваясь под нужды растущего плода. Плацента растет вместе с ростом плода, а так как ребенку требуется все больше и больше питательных веществ, масса и размеры плаценты увеличиваются. Ворсины плаценты приобретают разветвленную форму, в них увеличивается количество кровеносных сосудов. Плацента достигает полной зрелости за месяц до родов.

В конце беременности (на 36-37 неделе) начинается постепенное физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Во время родов плацента рождается после плода и выглядит как диск массой около 0,5 кг.

Существует несколько степеней зрелости плаценты (степень зрелости плаценты определяется при ультразвуковом исследовании). Каждому сроку беременности соответствует своя степень зрелости и если выявляется несоответствие этих показателей, то говорят о преждевременном старении плаценты.

Почему плацента стареет преждевременно

В некоторых случаях процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом. О преждевременном старении плаценты говорят при появлении второй степени зрелости раньше 32 недель, а третьей - раньше 36 недель беременности.

При преждевременном старении плаценты нарушается ее кровоснабжение, в плаценте развиваются обменные нарушения, что обязательно отражается на состоянии плода, то есть появляются признаки плацентарной недостаточности. Факторами риска преждевременного старения плаценты являются травмы матки токсические воздействия на организм матери:

(голосов:0)
Похожие статьи:

Хофитол при беременностиХофитол является антиоксидантом - уменьшает вредное влияние свободных радикалов, образующихся в результате окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, он защищает печень и почки, улучшает жировой обмен и уменьшает количество холестерина в крови.

Для чего беременным женщинам хофитол

Хофитол - это растительный препарат, вытяжка из полевого артишока, обладающий мягким антиоксидантным, мочегонным, желчегонным и антиатеросклеротическим действием. Улучшает состояние кровеносных сосудов и циркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах, в том числе в сосудах плаценты.

Во время беременности все органы и ткани женщины имеют повышенную нагрузку. В результате в организме образуется большое количество свободных радикалов, образовавшихся в результате окислительно-восстановительных реакций. Эти сверхактивные «осколки» приносят много вреда организму, разрушая различные клетки. Поэтому антиоксидантные свойства хофитола при беременности приходятся очень кстати. Особенно необходимо антиоксидантное действие хофитола в том случае, если у женщины есть какие-то воспалительные процессы или очаги инфекции. Например, при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей - они очень часто встречаются при беременности.

Особенно высокую нагрузку несет при беременности печень, которая вынуждена перерабатывать и выводить большое количество продуктов обмена веществ. Хофитол обладает гепатопротекторным действием, которое позволяет защитить клетки печени от действия токсинов, в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов. Хофитол увеличивает выработку коферментов (часто эту функцию выполняют витамины) клетками печени и оказывает влияние на жировой обмен веществ, в том числе обмен холестерина и некоторых токсических продуктов жирового обмена, улучшая обезвреживающую функцию печени. Очищает печень после проведения лечения антибиотиками.

Желчегонные свойства хофитола позволяют быстрее выводить продукты обмена веществ из организма. Желчегонное действие происходит преимущественно за счет улучшения текучести желчи, увеличения ее объема и активного удаления солей желчных кислот. Все это способствует улучшению пищеварения, предупреждает развитие холецистита, уменьшает метеоризм и восстанавливает работу кишечника. А, как известно, беременные женщины часто страдают от метеоризма, изжоги, вздутия кишечника и запоров. Хофитол, восстанавливая функцию печени, медленно, но верно улучшает их состояние.

В последнее время хофитол часто применяют с целью профилактики гестоза - токсикоза второй половины беременности. При этой патологии страдает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, в результате чего со временем начинают страдать все органы и системы. Хофитол улучшает состояние мелких кровеносных сосудов и кровообращение в них, что и является профилактикой гестоза. Улучшается также кровообращение в области плаценты, в результате улучшается кровоснабжение плода, поступление к нему питательных веществ и кислорода. Поэтому хофитол назначается также при фетоплацентарной недостаточности, когда плод страдает от нарушений кровообращения. При этом страдает главным образом головной мозг плода от недостатка кислорода. Если такое состояние продолжается достаточно долго, то изменения, которые происходят в головном мозге плода, могут стать необратимыми.

Одним из ранних проявлений гестоза являются отеки. Хофитол улучшает микроциркуляцию крови и работу почек, а также выводит лишнюю жидкость из организма. В результате такого воздействия прогрессирование гестоза может остановиться уже на ранних стадиях.

Как принимать хофитол, показания и противопоказания для его приема

Хофитол назначают беременным женщинам в индивидуально подобранных дозах с различной продолжительностью курса лечения при следующих заболеваниях и состояниях:

Обычно хофитол хорошо переносится беременными женщинами, но иногда возможно появление поноса и рвоты, в этом случае прием хофитола нужно прекратить. Противопоказан препарат только при индивидуальной непереносимости и непроходимости желчных путей (например, при их закупорке камнем).

Хофитол - это препарат, который при беременности принимать можно, но по назначению врача.


обвитие пуповинойКак часто во время беременности будущие мамы испытывают беспокойство, тревогу и страх о своем малыше и возможных осложнениях во время родов. Одним из таких «ужасов» является обвитие пуповиной. Услышав после процедуры УЗИ заключение: «Обвитие пуповиной», беременные женщины начинают готовиться к кесареву сечению, не слушая врачей, пугаются и только усугубляют свое беспокойство. Хотя, само обвитие не несет в себе 100% опасности и встречается примерно у каждого пятого родившегося ребенка.

Что такое пуповина?

Пуповина – это та самая «ниточка», которая осуществляет связь между мамой и ребенком. Сама по себе она представляет тяж, длиной 45-60 сантиметров, в состав которого входит три кровеносных сосуда, два из которых артерии, а третий – вена. Крепится пуповина одним концом к плаценте, а другим к пупочному кольцу плода. Полностью пуповина сформировывается к 12-14 недели беременности, а затем только растет. Пуповина играет огромную роль в жизнедеятельности будущего ребенка, ведь через пуповинную вену ему поступают кислород и все питательные вещества, а отработанные продукты выводятся через артерии.

Каким бывает обвитие пуповиной?

Обвитие пуповиной может быть вокруг шеи и/или конечностей плода. Различают также кратность обвития: однократное, двукратное или многократное. Если обвитие пуповиной произошло вокруг чего-то одного, например, ручки плода, то говорят об изолированном обвитии. Если же произошло обвитие нескольких мест (шея и конечность) – это комбинированное обвитие. Отмечают так же, как сильно выражено обвитие, то есть, тугое или нетугое. Чаще всего встречается однократное, нетугое, изолированное обвитие вокруг шеи плода.

Предрасполагающие факторы

Причины, вызывающие обвитие пуповины, до сих пор не установлены. Но выявлены предрасполагающие факторы этого явления. Считается, что обвитию способствует повышенная двигательная активность плода. Это может быть связано с внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) малыша, стрессовыми реакциями мамы (выброс адреналина в кровь), маловодием или многоводием (ребенку мало или наоборот много места для движения) и длинной пуповиной (более 65 сантиметров).

Диагностика

Конечно, подозрение на обвитие пуповиной может указывать факт наличия внутриутробной гипоксии. Это хорошо видно на кардиотокографии (КТГ), где исследуется сердцебиение плода и его двигательная активность. Затем проводится УЗИ плода, на котором выявляется наличие петель пуповины вокруг шеи плода. Чтобы подтвердить диагноз обвития пуповиной дополнительно назначается цветное доплеровское исследование. Но об обвитии пуповиной стоит говорить лишь после 37 недель беременности. Известно, что обвитие может, как и произойти, так и «размотаться».

Возможные осложнения в родах с обвитием пуповиной

Самое главное и серьезное осложнение в родах с обвитием пуповиной – это внутриутробная гипоксия плода. Особенно, она может проявиться во втором периоде, во время потуг, когда ребенок, пытаясь пройти через родовые пути, натягивает укоротившуюся за счет обвития пуповину, тем самым, сдавливая петлю ее у себя на шее. Также, в процессе рождения, за счет натяжения пуповины, может произойти преждевременная отслойка плаценты (а плацента в родах отходит только через некоторое время после рождения плода). Кроме того, короткая пуповина может помешать правильному вставлению головки (в норме оно сгибательное) и привести к разгибательному.


гипоксия плодаБеременность – сложный период, во время которого как женщину, так и плод могут подстерегать много опасностей. Одна из таких опасностей – недостаточное поступление кислорода к тканям плода. При таком состоянии чаще всего страдает головной мозг, в результате чего в организме ребенка могут произойти различные нарушения.

Что такое гипоксия и почему она развивается у плода

Гипоксия (кислородная недостаточность, кислородное голодание) – состояние, которое развивается при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или при нарушении его усвоения.

Гипоксия может возникнуть на фоне нарушения строения плаценты и ее кровообращения при поздних токсикозах беременности, воздействия лекарственных препаратов и других вредных факторов. Это приводят к хроническому кислородному голоданию плода, сопровождающемуся снижением содержания кислорода в крови, что вызывает нарушение функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, регуляции гомеостаза (постоянства среды внутри организма), повышение проницаемости сосудов и так далее.

Гипоксия плода является основной причиной повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного с различными нарушениями физического и нервно-психического развития ребенка, при этом степень выраженности отклонений от нормы зависит от длительности и тяжести внутриутробной гипоксии.

Для того, чтобы исключить гибельное воздействие гипоксии на плод, беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации. В процессе осмотра и дополнительных методов диагностики гипоксия плода будет своевременно выявлена и пролечена.

Различают острую и хроническую гипоксию плода. Острая гипоксия плода чаще возникает в родах. Хроническая гипоксия плода, которая длится более недели, возникает обычно на фоне длительно протекающего заболевания беременной женщины.

Диагностика

Сама беременная женщина может не ощущать каких-либо неприятных ощущений при гипоксии плода. Но во время осмотра акушер-гинеколог может заподозрить гипоксию, выслушивая сердечные сокращения плода.

Для подтверждения гипоксии плода в настоящее время наиболее широко применяется метод кардиотокографии – мониторное наблюдение за сердечной деятельностью плода. При этом оценивается частота сердечных сокращений (ЧСС, норма – 120-160 уд./мин) плода, быстрые изменения ЧСС от удара к удару (осцилляции, в норме их амплитуда не должна превышать 3-6 циклов в минуту) и медленные изменения ЧСС (акцелерации – в норме могут быть единичные и децелерации – не должно быть вообще). В настоящее время для повышения точности диагностики гипоксии плода применяется компьютерная расшифровка кардиотокограмм.

Для определения двигательной активности плода применяется актография – регистрация движений с помощью ультразвука.

С целью повышения диагностической точности и точности прогноза для плода данные всех исследований оцениваются в комплексе, в результате чего вычисляется биофизический профиль плода (БФП). Нормальному состоянию плода соответствует оценка 8-10 баллов. Оценка 7 баллов требует повторного исследования. При оценке 4-6 баллов начинают лечение гипоксии плода. При оценке менее 3 баллов прогноз для плода неблагоприятен.

В настоящее время разрабатывается и внедряется в практику работы женских консультаций исследование объема и скорости кровотока с кровеносных сосудах матки, пуповины и плода методом ультразвуковой допплерометрии.

О наличии гипоксии плода говорят и некоторые биохимические показатели крови.

Признаки

Основные признаки гипоксии плода: нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС вначале ускоряется, а потом замедляется), тоны сердца плода сначала становятся более звонкими, а затем все более глухими, нарушается ритм сердечных сокращений. Кроме того, можно отметить снижение подвижности плода.


сильные боли при беременности внизу животаСильных болей в животе при беременности в норме быть не должно. Терпеть такие боли ни в коем случае нельзя, так как состояние может резко ухудшиться присоединением других симптомов – кровотечения, головокружения, потери сознания и так далее. В данном случае главный фактор спасения беременности – время.

Сильные боли внизу живота в первой половине беременности

В первые недели беременности сильные боли внизу живота скорее всего являются признаком внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

При внематочной беременности боли возникают при разрыве маточной трубы или яичника растущим плодным яйцом. Такие боли могут начаться внезапно и очень остро на сроке от 4-ой до 8-ой недели беременности. Боли обычно носят схваткообразный характер и сопровождаются внутренним кровотечением, признаками которого являются внезапная слабость, головокружение и даже потеря сознания.

Если при посещении женской консультации беременной не проводилось ультразвуковое исследование, а беременность была поставлена только на основании осмотра врача, внематочную беременность исключить будет нельзя, так как в первые восемь недель матка при внематочной беременности увеличивается точно также, как и при нормальной беременности. При внематочной беременности нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как помочь женщине может только хирургическая операция. Сохранить такую беременность невозможно.

Другой причиной сильных болей внизу живота может быть самопроизвольный выкидыш. Но при этом сильные боли возникают не в самом начале выкидыша, а позднее, когда выкидыш остановить уже невозможно. Первыми же признаками угрожающего и начавшегося выкидыша в первой половине беременности являются ноющие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения из половых путей. Если в таком состоянии поступить в больницу, то можно сохранить беременность. Позже, когда начнутся схваткообразные боли в животе, выкидыш остановить будет невозможно. Поэтому и здесь главным фактором лечения будет время: чем раньше будет вызвана скорая помощь и женщина поступит в стационар, тем больше шансов сохранить беременность.

Боли во второй половине беременности – насколько это опасно?

Во второй половине беременности сильные боли внизу живота могут возникать при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты.

Преждевременными называются роды, начавшиеся после 28 недель беременности. Они могут начаться у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями и заболеваниями других внутренних органов, имеющих пороки развития матки, с осложненной беременностью (токсикозами, многоплодием, многоводием и так далее).

Преждевременные роды делятся на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Боли в животе вначале незначительные, могут носить ноющий характер, отдавать в поясницу. Но по мере развития преждевременных родов боли становятся схваткообразными и переходят в регулярные схватки. Отходят околоплодные воды, после чего рождается сначала плод, а затем послед (плацента).

Преждевременные роды чреваты тяжелыми осложнениями, как для матери (например, кровотечениями), так и для ребенка (его не всегда удается сохранить), поэтому при угрожающих и начинающихся преждевременных родах проводится консервативное лечение с целью сохранения беременности. Начавшиеся преждевременные роды остановить невозможно. Главное при преждевременных родах – не упустить время, вовремя вызвать скорую помощь и попасть в больницу.

Очень сильные боли в сочетании с внутренним, наружным или комбинированным кровотечением могут возникать при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Начинаться преждевременная отслойка плаценты может и с незначительных болей, а в некоторых случаях в начале заболевания они и вовсе отсутствуют. Наружное кровотечение при преждевременной отслойке плаценты считается более легким, даже если оно достаточно сильное. Женщина редко при этом теряет сознание и общее состояние ее не такое тяжелое, как при внутреннем кровотечении, когда она может внезапно потерять сознание на фоне резкого снижения артериального давления.

В тяжелых случаях при быстрой отслойке значительной части плаценты внезапно возникают сильные распирающие боли в животе, женщина не дает дотронуться до него. Кровотечение, как правило, внутреннее, состояние больной очень тяжелое.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - это одно из самых тяжелых осложнений беременности, которое требует немедленной медицинской помощи. Фактор времени здесь важен, как никогда. Поэтому каждая женщина должна знать о возможности таких осложнений и при первых же признаках неблагополучия, не дожидаясь развития тяжелого состояния, немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар.


Положение плода От положения плода в матке зависит то, как будут протекать роды. При неправильном положении плода увеличивается возможность его травмирования во время родов. Поэтому беременные с неправильным положением плода, должны особенно внимательно относиться к рекомендациям врача женской консультации и, возможно, заранее ложиться в родильный дом для того, чтобы врач, который должен принимать у них роды, выработал необходимую тактику их ведения.

Положение плода и его виды

Положение плода определяется отношением продольной оси плода к продольной оси матки. Правильным положением плода в матке считается такое, при котором продольная ось плаценты совпадает с продольной осью матки. Такое положение встречается в подавляющем числе случаев.

Положение плода называют неправильным, если его продольная ось пересекает под тем или иным углом продольную ось матки (косое или поперечное положение плода). От положения плода во многом зависит исход родов. При неправильном положении плода роды требуют врачебного вмешательства.

Поперечное и косое положение

При косом положении плода продольная ось плода пересекается с продольной осью матки под острым углом и одна из крупных частей плода находится над входом в малый таз. Поперечное положение характеризуется пересечением продольных осей плода и матки под прямым углом, при этом крупные части плода расположены выше входа в малый таз.

Причина неправильного положения плода - узкий таз, расположение плаценты у входа в таз (предлежание плаценты), опухоли внутренних женских половых органов, дряблая брюшная стенка или мускулатура матки, многоводие.

Кроме определения поперечного положения плода определяются его позиция и вид: если головка находится слева, то это первая позиция, справа - вторая; если спинка обращена кпереди, - передний вид, кзади - задний.

Признаки неправильного положения

При неправильном положении плода живот имеет форму, растянутую в поперечном или косом направлении. Предлежащая часть (часть плода, которая находится непосредственно над выходом из таза) при поперечном положении не определяется, при косом - головка прощупывается слева или справа.

Для уточнения диагноза акушер-гинеколог осторожно (чтобы не повредить плодный пузырь) проводит влагалищное исследование. При этом прощупываются мелкие части плода. После вскрытия плодного пузыря при влагалищном исследовании можно прощупать опустившееся к входу в таз плечико плода. Если в родовых путях обнаруживается ручка или ножка, а во входе в таз не определяется головка или ягодицы плода, это достоверно говорит о поперечном положении.


Комментарии к статье Старение плаценты - это действительно страшно? :
Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика