Лечение острого цистита: комплексный подход
Острый цистит - инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря, сопровождающаяся болезненным и частым мочеиспусканием, постоянными позывами к мочеиспусканию (в особенности по ночам) и характерным сильным запахом мочи.
Для лечения острого цистита понадобятся:
Процедура
Лечение острого цистита с помощью бикарбоната натрия
Подавить ощущение жжения и боли при мочеиспускании, основной симптом цистита, помогает обычная пищевая сода (бикарбонат натрия). Бикарбонат натрия - подщелачивающий агент, нейтрализующий кислоты и снижающий уровень кислотности мочи. Повышенная кислотность мочи вызывает ощущение жжения в результате контакта воспаленного мочевого пузыря с мочой. Для подавления таких ощущений необходимо, по крайней мере, раз в день пить раствор чайной ложки соды на стакан чистой воды либо принимать продающиеся в аптеках без рецепта препараты, содержащие бикарбонат натрия, в строгом соответствии с инструкцией производителя.
Основная задача бикарбоната натрия - облегчить дискомфорт и боль при мочеиспускании. Без рецепта врача можно приобрести и некоторые другие препараты, подавляющие симптомы цистита - например, принимать одновременно бикарбонат натрия и стандартные болеутоляющие препараты.
Если все вышеперечисленные меры не помогли и симптомы цистита остаются интенсивными на протяжении двадцати четырех - сорока восьми часов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить вероятность более серьезных заболеваний мочеполовой системы.
Лечение хронического цистита предполагает два совершенно разных подхода. Первый – это лечение периодических приступов цистита как обычных случаев острого цистита, с помощью антибиотиков либо средств народной медицины. Второй подход – это продолжительный курс лечения, своего рода профилактика, снижающая риск повторного появления симптомов цистита.
Лечение хронического цистита антибиотиками
В некоторых случаях для предотвращения появления симптомов цистита применяется продолжительный курс профилактического лечения антибиотиками. Если продолжительность курса лечения острого цистита таким препаратами составляет всего несколько дней, то профилактический курс при хроническом цистите может длиться до нескольких месяцев. Обычно в таких случаях рекомендуется постоянный прием в очень небольших дозах либо триметоприма, либо нитрофурантоина. А после появления первых признаков очередного приступа цистита требуется краткий курс антибиотиков для подавления острых симптомов – обычно его продолжительность составляет всего три дня.
Если симптомы цистита обостряются после полового акта, для лечения хронического цистита применяются так называемые посткоитальные антибиотики – препараты, которые необходимо принимать в течение двух часов после полового акта для предотвращения цистита.
Самостоятельное лечение хронического цистита
Очень важный аспект лечения хронического цистита, как медикаментозного, так и самостоятельного – увеличение количества употребляемой жидкости (воды, натуральных фруктовых, ягодных и овощных соков). Чем больше жидкости поступает в организм, тем чаще опорожняется мочевой пузырь, что способствует выведению из организма токсинов и бактерий, провоцирующих хронический цистит.
Незаменимый помощник в борбе с хроническим циститом – клюква, причем как в виде натурального сока, так и в форме таблеток (пищевых добавок). Активные вещества, содержащиеся в клюквенном соке, помогают предотвратить эпизодическое появление симптомов хронического цистита.
Если обострение хронического цистита связано с сексуальной активностью, рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта – таким образом из организма выводятся бактерии, во время полового акта способные проникнуть по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и вызвать инфекцию.
И при медикаментозном, и при самостоятельном лечении хронического цистита для подавления неприятных ощущений – жжения, режущей боли при мочеиспускании – показаны стандартные болеутоляющие препараты, продающиеся в аптеках без рецепта врача. Лучше всего для подавления симптомов хронического цистита принимать болеутоляющие с противовоспалительными свойствами (например, ибупрофен либо парацетамол).
Основная цель медикаментозного лечения цистита - устранение инфекции (нейтрализация патогенов-возбудителей) и предотвращение возникновения осложнений. Для лечения цистита применяются два основных класса препаратов - антибиотики (антибактериальные средства) и анальгетики (обезболивающие средства). Выбор препаратов зависит от бактериальной культуры, спровоцировавшей инфекцию.
Антибиотики
Медикаментозное лечение цистита предполагает продолжительный прием антибиотиков, уничтожающих бактерии, которые спровоцировали инфекцию. Необходимо помнить, что продолжительный либо часто повторяемый прием антибиотиков может спровоцировать грибковую или бактериальную инфекцию, поскольку такие препараты в долгосрочной перспективе нарушают микрофлору. Иногда для лечения цистита могут применяться комбинированные антибиотики.
Триметоприм
Триметоприм замедляет размножение и рост бактерий и, будучи противомикробным агентом широкого спектра действия, нейтрализует активность большинства бактериальных культур - уропатогенов, провоцирующих инфекции мочеполовых путей. Действие триметоприма может быть усилено за счет комбинации с препаратами группы сульфонамидов - препарат триметоприм-сульфаметоксазол известен как один из самых эффективных препаратов для лечения различных инфекций мочеполовых путей, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и так далее.
Ампициллин и амоксициллин
Ампициллин и амоксициллин нейтрализуют активность бактерий, помогая при лечении разнообразных инфекций мочеполовых путей. Препараты достаточно широко используются, поэтому высока вероятность развития резистентности бактерий к действию антибиотиков.
Гентамицин
Гентамицин - бактерицидный аминогликозидный антибиотик, уничтожающий различные виды бактериальных культур и применяющийся для лечения практически всех бактериальных инфекций мочеполовой системы. Достаточно часто гентамицин для медикаментозного лечения цистита применяется в сочетании с ампициллином (в особенности при лечении острого пиелонефрита, инфекции верхних отделов мочевыводящих путей). Гентамицин - единственный препарат группы аминогликозидов, эффективно действующий против грам-положительных бактерий.
Цефиксим (супракс)
Цефиксим - антибактериальный агент широкого спектра действия, антибиотик третьего поколения цефалоспоринов, применяющийся для лечения инфекций, вызванных грам-негативными бактериями и, в частности, острого неосложненного цистита.
Нитрофурантоин (фурадонин)
Нитрофурантоин - синтетический препарат группы нитрофуранов (антимикробных средств), препятствующий размножению бактерий и уничтожающий уропатогены, которые провоцируют инфекции мочеполовых путей.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин - антимикробный препарат группы хинолонов, отличающийся широким спектром действия и эффективно подавляющий активность грам-положительных и грам-отрицательных бактерий. Ципрофлоксацин широко используется в лечении инфекций мочеполовых путей и, в частности, цистита.
Фосфомицин
Фосфомицин (производное фосфоновой кислоты) - антибиотик широкого спектра действия, эффективный против большинства патогенов, провоцирующих инфекции мочевыводящих путей. Фосфомицин в практически неизмененном состоянии выводится из организма с мочой, концентрация препарата в организме остается высокой на протяжении двадцати четырех - сорока восьми часов после приема одной дозы.
Офлоксацин
Офлоксацин - еще один антибиотик группы группы хинолонов широкого спектра действия, эффективный против грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.
Анальгетики
Анальгетики (обезболивающие средства) не способны вылечить цистит, однако эффективно подавляют связанные с ним неприятные симптомы - режущую боль при мочеиспускании, дискомфорт, спазмы мочевого пузыря. Один из самых эффективных представителей группы анальгетиков, применяющийся в сочетании с антибиотиками для медикаментозного лечения цистита - феназопиридин, быстро действующий препарат для приема внутрь, оказывающий анальгетическое воздействие на мочевые пути. Феназопиридин применяется для облегчения боли, жжения, других неприятных симптомов инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Инфекция мочевыводящих путей (цистит) всегда сопровождается очень неприятными симптомами - в том числе жжением и болью при мочеиспускании, учащением позывов к мочеиспусканию. При этом первые симптомы цистита появляются порой тогда, когда посетить врача попросту нет возможности. Быстрое лечение цистита в домашних условиях поможет смягчить симптомы и остановить развитие инфекции.
Хотя с помощью натуральных средств можно бороться с циститом достаточно эффективно, в некоторых случаях откладывать визит к врачу и лечить заболевание самостоятельно не стоит. Большинство средств народной медицины недостаточно эффективно для уничтожения всех бактерий, провоцирующих цистит: даже если симптомы цистита исчезли, это не означает, что бактерии уничтожены полностью, а значит, заболевание может вернуться снова.
Меры предосторожности
Начиная лечить цистит самостоятельно, в домашних условиях, очень важно соблюдать несколько основных правил:
Быстрое лечение цистита
Залог эффективности лечения цистита в домашних условиях - правильное сочетание ингредиентов. Для быстрого лечения цистита вам понадобятся:
При самостоятельном лечении цистита очень важно строго соблюдать последовательность действий:
Продолжайте выполнять эту последовательность действий до облегчения симптомов цистита. Пейте как можно больше жидкости и полностью опорожняйте мочевой пузырь так часто, как требуется. Очень важно опорожнять мочевой пузырь полностью, чтобы ускорить процесс «вымывания» бактерий и предотвратить дальнейшее их размножение. Увеличение количества употребляемой жидкости способствует разбавлению мочи и тем самым уменьшает ощущение жжения и боли при мочеиспускании.
К средствам народной медицины, помогающим подавить симптомы цистита, некоторые относят петрушку, чеснок и яблочный уксус - на период лечения цистита их можно добавлять в рацион в любых количествах. С другими растительными лекарственными средствами нужно быть осторожней - далеко не все из них сочетаются друг с другом. В особенности это касается толокнянки - эффективного средства против цистита, уничтожающего бактерии, но одновременно оказывающего дополнительную нагрузку на печень.
Схема лечения цистита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Самый распространенный вид цистита – цистит, вызванный бактериальной инфекцией – лечится антибиотиками, а схема лечения неинфекционного цистита выбирается в зависимости от вызвавшей его причины.
Схема лечения бактериального цистита
Первый этап лечения цистита, спровоцированного бактериями – выполнение анализа мочи для определения патогена и назначения соответствующих противомикробных препаратов с учетом возможной резистентности бактерий к определенным видам антибиотиков. От результатов анализов зависит не только выбор антибиотиков, но и продолжительность курса лечения, обычно составляющая от трех до семи дней.
Обычно симптомы цистита значительно улучшаются в течение одного-двух дней после начала медикаментозного лечения инфекции, однако в зависимости от степени запущенности заболевания антибиотики необходимо принимать в течение трех-семи дней без перерывов и остановок. Какой бы ни была общая продолжительность лечения, курс приема антибиотиков необходимо закончить, чтобы предотвратить повторное возвращение симптомов и снизить риск развития хронического цистита.
Для лечения хронического цистита требуется более продолжительный курс лечения антибиотиками либо, если симптомы цистита обостряются после полового акта, прием специальных посткоитальных антибиотиков в течение двух часов после полового акта.
Особенно сложной задачей становится лечение бактериальной инфекции в том случае, когда заражение произошло в больнице – как правило, в таких случаях наблюдается резистентность вызвавших цистит бактерий к большинству наиболее распространенных видов антибиотиков и, таким образом, требуется прием других препаратов.
Схема лечения интерстициального цистита
В ситуации с интерстициальным циститом точная причина воспалительных процессов мочевого пузыря, вызывающих характерные симптомы цистита, неизвестна, поэтому и определенной схемы лечения цистита, универсальной и эффективной для всех случаев, не существует. При интерстициальном цистите основной целью лечения становится подавление симптомов и признаков заболевания. Основными методами лечения интерстициального цистита считаются:
Лечение других форм цистита
При гиперчувствительности к определенным химическим веществам в косметических продуктах и средствах гигиены – например, гелях для интимной гигиены, спермицидных смазках – предотвратить цистит и облегчить симптомы заболевания можно, отказавшись от таких продуктов.
Лечение цистита, развившегося как осложнение при химиотерапии либо лучевой терапии, направлено на подавление болевых ощущений – обычно с помощью болеутоляющих препаратов и ирригации мочевого пузыря, стимулирующей «вымывание» из мочевого пузыря раздражителей. В большинстве случаев цистит, вызванный химиотерапией либо лучевой терапией, проходит самостоятельно после завершения курса лечения.
Лечение цистита у ребенка предполагает короткий курс антибиотиков, продолжительность которого обычно составляет три дня. Для лечения цистита и предотвращения развития хронической инфекции применяются, в первую очередь, антибиотики узкого спектра действия. Выбор препарата зависит от наличия резистентности бактерий к определенным антибиотикам. Медикаментозное лечение цистита у ребенка всегда осуществляется под присмотром врача.
Медикаментозное лечение цистита у детей: препараты и дозировки
Обезболивающие препараты
Для облегчения симптомов цистита у детей в сочетании с антибиотиками разрешено принимать некоторые обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и других симптомов цистита у ребенка рекомендуются в последнюю очередь).