1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды

ПентоксифиллинЗаболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные предупредить или облегчить их течение. Одним из таких лекарственных препаратов является пентоксифиллин.

В чем заключается действие пентоксифиллина

Пентоксифиллин является ангиопротектором, то есть положительно влияет на состояние кровеносных сосудов. Основное его действие заключается в том, что он улучшает микроциркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах. Происходит это за счет того, что пентоксифиллин снижает вязкость крови, увеличивая ее текучесть, предупреждая склеивание (агрегацию) эритроцитов и тромбоцитов. Это свойство препарата предупреждает тромбообразование, но увеличивает риск кровоизлияний и кровотечений.

Кровеносные сосуды под действием пентоксифиллина слегка расширяются, что еще более усиливает его предыдущие эффекты. Расширенные коронарные артерии доставляют к сердечной мышце больше кислорода. Это вызывает увеличение ударного объема крови без увеличения частоты сердечных сокращений – сердце начинает сокращаться более сильно и редко.

Лучше снабжается кровью и головной мозг – орган, который не может длительно существовать в условиях дефицита кислорода. Это способствует предупреждению нарушений мозгового кровообращения, в том числе ишемических инсультов.

Улучшение кровообращения в области легких способствует лучшему насыщению артериальной крови кислородом и более активной работе дыхательных мышц – это улучшает течение заболеваний бронхо-легочной системы, связанных с обструктивными (нарушением проходимости) изменениями бронхов.

Кому необходим прием пентоксифиллина

Применяют пентоксифиллин при различных заболеваниях сосудов. Например, при нарушениях мозгового кровообращения, связанных с атеросклерозом. В этом случае пентоксифиллин способен значительно улучшить кровоснабжение головного мозга и предупредить развитие ишемического (связанного со спазмом сосудов) инсульта. Геморрагический же инсульт (который возник вследствие разрыва кровеносного сосуда), напротив, является противопоказанием для применения пентоксифиллина, так как может усугубить течение заболевания.

Назначают пентоксифиллин и при ишемической болезни сердца, развившейся на фоне атеросклероза, в том числе во время восстановительного периода инфаркта миокарда. Но и здесь необходима осторожность: при свежем инфаркте миокарда и низком артериальном давлении этот препарат противопоказан.

Нарушение проходимости периферических сосудов, которое возникает при сахарном диабете и атеросклерозе, также является показанием для назначения пентоксифиллина.

Пентоксифиллин назначают при нарушении кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза, но в том случае, если в глазу есть признаки кровоизлияния, пентоксифиллин противопоказан. Не менее востребован пентоксифиллин и в ЛОР-практике. Его применяют, например, при тугоухости, развившейся вследствие сосудистых нарушений.

Наконец, пентоксифиллин может улучшить течение хронических бронхитов и бронхиальной астмы - вследствие улучшения кровоснабжения этих органов и восстановления нормальной работы дыхательных мышц.

В урологии пентоксифиллин применяется при лечении импотенции, возникшей на фоне нарушения кровообращения половых органов.

Какие нарушения могут возникать на фоне лечения пентоксифиллином

На фоне лечения пентоксифиллином могут возникать такие неприятные явления, как головные боли, головокружения, тревожность, беспокойство, судороги, сухость во рту, нарушения аппетита, нарушения двигательной активности кишечника и желчевыводящих путей (последнее может приводить к застою желчи, холециститам и даже к гепатитам), сердцебиение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, уменьшение числа эритроцитов (анемия), лейкоцитов (снижение иммунитета), тромбоцитов (повышенная кровоточивость), нарушения зрения, аллергические реакции.

При передозировке пентоксифиллина все эти явления значительно усиливаются, что может приводить к тяжелому состоянию больного. Поэтому при передозировке следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кому не стоит назначать пентоксифиллин

Пентоксифиллин не назначают при его индивидуальной непереносимости, беременным женщинам, кормящим матерям, при свежем инфаркте миокарда, при геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, низком артериальном давлении. Для внутривенного введения пентоксифиллина противопоказанием является выраженный атеросклероз артерий, несущих кровь к сердечной мышце и к головному мозгу.

Пентоксифиллин нельзя принимать без назначения врача.



Пентоксифиллин при беременностиВ соответствии с инструкцией, разработанной производителем, пентоксифиллин при беременности применяться не должен, так как все необходимые клинические исследования при его испытании не проводились. Тем не менее, на практике акушеры-гинекологи достаточно часто применяют это препарат.

Почему пентоксифиллин противопоказан при беременности

В соответствии с существующими правилами во время беременности могут применяться только лекарственные препараты с установленной путем клинических испытаний безопасностью и с известными путями выведения. Пентоксифиллин не отвечает этим требованиям, так как по признанию производителей адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проводилось.

Почему акушеры-гинекологи все же назначают пентоксифиллин

При назначении таких препаратов, как пентоксифиллин беременным женщинам акушер-гинеколог учитывает состояние беременной женщины и срок беременности. Во время закладки органов и тканей (в первые 12 недель беременности) никакие лекарства лучше не применять – это может привести к аномалиям развития.

Но когда именно заканчивается закладка тканей плода у данной женщины сказать трудно, поэтому лекарственные препараты, которые вызывают сомнение в их безопасности, лучше применять только после двадцатой недели беременности. И, безусловно, назначение таких препаратов требуют особого контроля над состоянием матери и плода.

Тем не менее, иногда состояние беременной женщины таково, что ей требуется введение лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, в том числе и пентоксифиллина.

При каких состояниях беременной женщине может быть назначен пентоксифиллин

Пентоксифиллин во время беременности назначают обычно при нарушении кровообращения в системе мать – плацента – плод. Такие состояния носят название фето-плацентарной недостаточности (ФПН). ФПН очень опасна для плода, так как может привести к изменениям в развитии отдельных органов, которые развиваются наиболее активно в период, когда нарушено кровообращение. Особенно страдает в таком случае центральная нервная система ребенка, ведь нервные клетки не могут существовать в условиях длительного недостатка кислорода.

ФПН может быть острой и хронической. Острая ФПН возникает на фоне острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения, например, при преждевременной отслойке плаценты и вызывает выкидыш.

Хроническая ФПН развивается постепенно в результате нарушения адаптационных механизмов и расстройства кровообращения в плаценте. Расстройство кровообращения приводит к нарушению питания плаценты, что приводит к ее постепенному обратному развитию. В конце беременности постепенное уменьшение кровообращения в области плаценты носит физиологический характер: организм готовится к родам, поэтому часть кровеносных сосудов плаценты постепенно запустевает (это уменьшает риск кровотечения в родах). Такой процесс называется старением плаценты. Но иногда плацента начинает стареть слишком рано и это опасно для плода.

Хроническая ФПН может протекать незаметно, когда организм справляется с нарушениями и это не требует лечения. Но в некоторых случаях организм беременной женщины не в состоянии справиться с нарушениями и ей требуется медицинская помощь, так как это состояние вызывает хроническое кислородное голодание плода и может приводить к его гибели. Беременность у таких женщин чаще протекает на фоне угрозы прерывания.

Кроме того, хроническая ФПН может вызвать внутриутробную задержку развития плода. Плод при этом не получает нужных ему питательных веществ и кислорода, отстает в весе и развитии. В отличие от просто маловесных детей, у детей с задержкой внутриутробного развития может страдать развитие различных органов, в том числе головного и спинного мозга, иммунитет.

Как действует пентоксифиллин во время беременности

Пентоксифиллин способствует улучшению циркуляции крови путем улучшения ее текучести и небольшого расширения мелких кровеносных сосудов. Улучшение текучести крови происходит за счет того, что пентоксифиллин предупреждает склеивание (агрегацию) эритроцитов и тромбоцитов, что снижает вязкость крови. Менее вязкая кровь легче передвигается по кровеносным сосудам, тем более, что они еще и слегка расширяются.

Пентоксифиллин оказывает действие на организм в целом, в частности вызывает улучшение текучести крови и способствует ее лучшему насыщению кислородом в легких, что очень важно для плода.

Именно поэтому, взвесив, все за и против, акушеры-гинекологи назначают при беременности пентоксифиллин. Самим беременным женщинам, без назначения врача, принимать пентоксифиллин (как, впрочем, и все остальные лекарства) категорически запрещено.



Пентоксифиллин – таблеткиПентоксифиллин выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Какую форму препарата выбрать, решает врач. Это зависит от основного заболевания, его тяжести и сопутствующих заболеваний. Иногда назначается комбинированное лечение: прием таблеток и парентеральное (в виде инъекций) введение.

Что «могут» таблетки пентоксифиллина

Пентоксифиллин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (в каждой таблетке содержится по 100 мг препарата) и в виде таблеток ретард, покрытых пленочной оболочкой в форме капсул, с линией разлома с одной стороны (в каждой таблетке содержится по 400 мг препарата).

При приеме пентоксифиллина в таблетках происходит постепенное улучшение циркуляции крови за счет ее лучшего прохождения по мелким кровеносным сосудам – капиллярам. Пентоксифиллин в таблетках действует медленно и мягко, постепенно повышая текучесть крови путем предупреждения склеивания ее форменных элементов (эритроцитов и тромбоцитов). Кроме того, он способствует снятию спазмов стенок кровеносных сосудов. Все это приводит к тому, что к патологическому очагу устремляется больший объем крови, насыщенной кислородов. Кислород способствует ускорению обменных процессов в клетках больного органа и в организме в целом.

Такое действие позволяет принимать таблетки пентоксифиллина при самых разных заболеваниях, причиной которых явились изменения в кровеносной системе.

Кому и как назначают таблетки пентоксифиллина

Таблетки пентоксифиллина не являются безобидным лекарственным средством, назначает их только врач, подбирая дозировку и длительность курса лечения в зависимости от заболевания и общего состояния больного.

Основное применение таблетки пентоксифиллина нашли при нарушениях мозгового кровообращения. Улучшение микроциркуляции крови приводит к тому, что улучшается снабжение клеток головного мозга кровью и кислородом. Такое действие на протяжении двух – трех недель (это средняя длительность курса лечения) способно предупредить развитие ишемического инсульта.

Не меньшее значение пентоксифиллин имеет и при лечении заболеваний, связанных с непроходимостью или закупоркой тромбами периферических кровеносных сосудов. К таким заболеваниям относится, например, облитерирующий эндартериит, который сопровождается перемежающей хромотой – сильными болями в ногах, возникающими на фоне ходьбы и проходящими после непродолжительного отдыха. Пентоксифиллин расширяет периферические артерии нижних конечностей и уменьшает признаки перемежающейся хромоты.

При варикозном расширении вен и тромбофлебите (закупорке вен тромбом и воспалении стенок вен) регулярный прием таблеток пентоксифиллина способствует уменьшению тромбообразования и улучшению движения крови по венам (уменьшается застой крови в венах, снимаются отеки).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также является показанием для приема таблеток пентоксифиллина. Он способствует расширению коронарных артерий, притоку крови, насыщенной кислородом к сердечной мышце (миокарду) и предупреждению такого грозного осложнения ИБС, как инфаркт миокарда.

Улучшение кровообращения требуется при многих заболеваниях, например, при заболеваниях дыхательной системы, органов зрения и слуха, половых органов. В любом из этих случаев назначает пентоксифиллин врач, он же определяет его дозировку и длительность курса.

Пентоксифиллин в таблетках назначают по таблетке 2 – 3 раза в день после еды, не разжевывая. После однократного приема внутрь таблетки пентоксифиллина он почти полностью всасывается в кишечнике и поступает в кровь (максимальная концентрация в крови достигается уже через час). Через 8 часов препарат почти полностью выводится из организма. Прием таблеток ретард обеспечивает непрерывное поступление в кровь действующего вещества. При этом максимальная концентрация пентоксифиллина в крови достигается через 3-4 часа и сохраняется на лечебном уровне в течение не менее 12 часов.

Противопоказания для приема таблеток пентоксифиллина и побочные эффекты, которые могут возникать при его приеме

Прием таблеток пентоксифиллина противопоказан при геморрагическом инсульте, остром инфаркте миокарда, низком артериальном давлении, выраженных нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при беременности и кормлении ребенка грудью.

Побочные эффекты могут возникать со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, страхи, плохой сон, судороги), сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения ритма, сердцебиения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, атония кишечника и желчевыводящих путей). Могут возникать также нарушения зрения и аллергические реакции.

Таблетки пентоксифиллина – это эффективное средство для лечения сосудистых нарушений.

Галина Романенко



Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика