1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

Острая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга. Симптомами этого нарушения являются: При
10.01.17

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

Многоплодная беременностьДвойняшки - явление не такое уж редкое, а вот три, четыре и больше малышей, которые рождаются одновременно - это уже редкость. Многие говорят - игра природы. Несмотря на внешнюю привлекательность (родить сразу двоих - это же здорово!) в такой беременности таятся опасности и для матери, и для ребенка. Поэтому женщина с многоплодной беременностью должна пунктуально выполнять все предписания врача.

Что такое многоплодная беременность и ее причины

Многоплодная беременность - это беременность, протекающая с развитием двух или нескольких плодов. Чаще всего встречаются двойни. Среди причин многоплодной беременности не последнее место занимает наследственность: известны семьи, в которых из поколения в поколение рождаются двойни и тройни.

Многоплодная беременность может возникать при оплодотворении двух (трех и так далее) яйцеклеток и тогда развиваются разнояйцовые близнецы. Но иногда из одной оплодотворенной яйцеклетки развиваются два плода - это однояйцовые близнецы, которые имеют абсолютное сходство.

Плодное яйцо и его строение

При многоплодной беременности каждое плодное яйцо после внедрения в слизистую оболочку стенку матки образует свои оболочки, из которых в дальнейшем образуется плацента с самостоятельной сетью сосудов. У однояйцовых близнецов может быть одна общая оболочка (амнион) или отдельные оболочки для каждого плода.

О том, была ли двойня однояйцовой или двуяйцовой судят по результатам осмотра плаценты (последа). Для двуяйцовой двойни характерно наличие отдельных или соприкасающихся плацент, перегородка межу плодными мешками (амнионами) состоит у них из четырех листков. Для однояйцовой двойни характерна общая плацента, а перегородка состоит из двух листков.

Как протекает

Многоплодная беременность может протекать нормально, но часто может и осложняться самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами и токсикозами. Даже при неосложненной беременности у женщины может появляться усталость, одышка, учащенное мочеиспускание, запоры - все это из-за значительного увеличения размеров матки.

Развитие плодов обычно равномерное, разница их в весе небольшая. Но иногда может появиться резко выраженная неравномерность их развития, связанная с наличием анастомозов (мостов) между сосудами плацент плодов. При различной интенсивности сердечной деятельности плодов кровоснабжение одного из них лучше, из-за чего второй плод будет отставать в развитии и даже может погибнуть. Иногда такой плод в виде бесформенного образования обнаруживается во время родов (так называемый «бумажный» плод). При однояйцовой двойне, расположенной в одном амнионе, возможно рождение детей с пороками развития в виде сросшейся двойни.

Расположение плодов в матке при многоплодной беременности может быть различным, но чаще оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании (головкой вниз). Возможны и другие варианты.

Диагностика

До появления ультразвуковых исследований (УЗИ) плода диагноз многоплодной беременности на ранних сроках было поставить трудно. Но в настоящее время такая диагностика не представляет трудностей, так как на УЗИ уже в 2,5 недели беременности отчетливо видно сердцебиение каждого из плодов.

Роды

Роды при многоплодной беременности обычно совершаются через естественные родовые пути и чаще протекают нормально. После раскрытия шейки матки рождается сначала один плод, затем другой.

Но иногда во время родов случаются и осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей) плода, преждевременная отслойка плаценты второго плода после рождения первого, запоздалый разрыв оболочек второго плода, кровотечение.



многоплодная беременностьПо сравнению с животными у человека многоплодная беременность развивается гораздо реже. Ее частота колеблется от 0,4% до 1,6 % всех случаев беременности. Однако в последнее время отмечается тенденция к росту числа многоплодных беременностей. Многоплодная беременность – это не только радость будущих родителей, но и высокая вероятность развития осложнений течения беременности и родов. Поэтому многоплодную беременность относят к пограничным состояниям и к высокой группе риска. Высокий процент рождения близнецов отмечается в странах Африки, в то время как в Японии, Китае многоплодная беременность встречается реже.

Причины и возникновение многоплодной беременности

О многоплодной беременности говорят, когда в матке одновременно развивается два и более плодов. Дети, рожденные в результате многоплодной беременности, называются близнецами. Чаще всего образуются двойни. Выделяют дизиготные (разнояйцевые) и монозиготные (однояйцевые) двойни. Дизиготная двойня образуется в результате оплодотворения двух и более яйцеклеток, а близнецы похожи друг на друга не более чем братья или сестры, родившиеся в разное время. Однояйцевая двойня развивается из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, а дети идентичны по набору хромосом и внешнему виду (так называемые «клоны» друг друга).

Механизм образования разнояйцевых близнецов:

Главной причиной образования дизиготной многоплодной беременности является сильнейшая гормональная стимуляция яичников. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который синтезируется в гипофизе, воздействует на яичники и может приводить к:

Механизм образования однояйцевых близнецов:

Частота однояйцевой многоплодной беременности составляет 1/3 от всех двоен. Монозиготная двойня может формироваться двумя путями: либо оплодотворяется многоядерная яйцеклетка несколькими сперматозоидами, либо в процессе развития эмбриона происходит его деление. Деление оплодотворенной яйцеклетки происходит в сроки от двух до пятнадцати дней после зачатия. Разделение зиготы в первые три дня после оплодотворения приводит к формированию двух отдельных эмбрионов, которые имеют два хориона (будущие плаценты) и два амниона (водные пузыри). Такая двойня называется монозиготной бихориональной и биамниотической. Деление эмбриона в период от 4-го до 8-го дня после зачатия приводит к образованию двух эмбрионов с отдельными амниотическими полостями (монохориональная биамниотическая двойня). В случае деления оплодотворенной яйцеклетки на 9-ый – 10-ый день после зачатия формируются два эмбриона с одной плацентой и общим плодным пузырем (монохориональная моноамниотическая двойня). При более позднем разделении эмбриона (на 14 -15 день) деление не происходит до конца, и плоды будут сращены между собой (так образуются сиамские близнецы).

Причины образования многоплодной беременности:

Течение многоплодной беременности и родов

Многоплодная беременность часто протекает с различными осложнениями. Это обусловлено увеличенной в несколько раз нагрузкой на организм женщины и более высоким уровнем гормонов беременности. Так, первый триместр беременности сопровождается выраженным токсикозом и/или неукротимой рвотой. Во втором и третьем триместре увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а увеличенная матка поджимает внутренние органы (сердце, легкие, кишечник и мочевой пузырь), что сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, расстройством кишечника (запоры, диарея). Отмечается более раннее развитие и тяжелое течение гестоза, в результате усиленного кроветворения истощаются запасы железа в организме, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Большая плацента или наличие несколько плацент имеют склонность к предлежанию, а, следовательно, к кровотечению. Высок риск преждевременной отслойки плаценты в результате перерастянутой матки. Нередко наблюдается внутриутробная гипоксия плодов, так фетоплацентарный комплекс не справляется со своими функциями. Это приводит к внутриутробной задержке развития.

Роды при многоплодной беременности часто начинаются преждевременно и/или с дородовым излитием вод. Течение родов сопровождается слабостью родовой деятельности (перерастяжение матки), в послеродовом периоде высок риск кровотечений. Нередко многоплодную беременность родоразрешают кесаревым сечением. Оперативное родоразрешение производят при тазовом или поперечном положении первого плода, нарастающей внутриутробной гипоксии и слабости родовых сил.



Новые статьи

Задержка месячных - когда следует бить тревогу?

Задержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые
04.05.18

Гинезол: на страже здоровья

Одним из неприятнейших заболеваний женской половой сферы является молочница или генитальный кандидоз. Редкая женщина может похвастать тем, что ни разу не страдала этим заболеванием. Но те «счастливицы», кто хоть раз испытал все прелести молочницы,
04.05.18

Ливарол: лекарство от молочницы

Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда
04.05.18

Микоплазмоз - заражение не всегда равно заболеванию

Микоплазмоз – урогенитальное инфекционное заболевание, вызванное Mycoplasma genitalium, самыми микроскопическими из известных микроорганизмов. Урогенитальный микоплазмоз часто протекает бессимптомно и относится к заболеваниям, передающимся
04.05.18

Гиперандрогения - если женский организм ведет себя как мужской

Мало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить
04.05.18

Конкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти
Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика