1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
Неотложные состояния
Лучшие статьи
Болезни волос и кожи головы
Рубрики

диета при желтухеЖелтуха может возникать при разных заболеваниях, в том числе при острых заболеваниях печени, обострении хронических заболеваний печени, а также при закупорке желчевыводящих путей. При этих заболеваниях больному требуется щадящее лечебное питание, которое позволило бы не травмировать дополнительно клетки печени.

Что такое желтуха и почему она возникает

Желтуха – это окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи. Желтуха является признаком целого ряда заболеваний и, как правило, связана с повышением содержания в крови желчного пигмента билирубина, который образуется в клетках печени из эритроцитов крови при их распаде. Существуют следующие виды желтухи:

Из всех этих причин особое значение диета имеет при заболеваниях печени и желчных путей.

Диета при печеночной и механической желтухе

При острых вирусных гепатитах страдают клетки печени, вырабатывающие желчь и обезвреживающие различные токсические вещества, отравляющие организм. Это так называемая печеночная желтуха. Причиной такого процесса является поражение клеток печени вирусами или острое отравление химическими веществами. Печеночная желтуха может наблюдаться и при циррозах печени (при них клетки печени заменяются клетками соединительной ткани). При закупорке желчных путей клетки печени также могут пострадать (оттого, что нет оттока желчи).

Основной задачей диеты при желтухе является создание оптимальных условий для клеток печени, способствующих уменьшению их поражения. Диета также должна способствовать уменьшению воспалительных явлений в печени и стимулировать желчеобразование и желчеотделение.

При назначении лечебного питания обязательно учитывается период заболевания. В остром периоде на 1–2 дня назначают сахарно-фруктовую диету с достаточным введением жидкости (чай с сахаром, раствор глюкозы, компоты из сухофруктов). Легкоусвояемые углеводы способствуют улучшению углеводного обмена в клетках печени, что улучшает их состояние, а достаточное количество жидкости способствует выведению токсинов из организма.

После того, как острые явления пройдут, в рацион вводят отвары из овощей, кисели, протертые молочные каши, свежевыжатые и наполовину разбавленные водой соки. Количество съедаемой за сутки пищи постепенно увеличивается по мере повышения аппетита. При уменьшении острых явлений диету расширяют за счет мяса и рыбы нежирных сортов в виде различных изделий из фарша, приготовленных на пару, а также круп и овощей, разваренных до мягкости и протертых. Супы разрешаются молочные и овощные, протертые, фрукты и ягоды - в виде соков.

По мере улучшения общего состояния больной переводится на диету №5а, которая содержит повышенное количество нежирных молочных продуктов, в том числе творога. Все блюда отвариваются, тушатся или готовятся на пару, а потом протираются. Хлеб только белый, слегка подсушенный. Мясо и рыба нежирных сортов даются в виде пюре или фрикаделей (кнелей) приготовленных на пару, супы овощные или молочные. Исключаются овощи, богатые грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, репа, редис). Гарниры готовятся из овощей и круп, разваренных до мягкости и протертых.

По прошествии острого периода болезни больной переводится на диету №5, которой придерживается весь восстановительный период сроком от полугода до года. Эта диета создает оптимальные условия для восстановительных процессов в печени и правильного желчеотделения. Диетическому питанию принадлежит решающая роль в предотвращении развития хронического гепатита.

Диета №5

Диета №5 рекомендуется на стадии выздоровления при паренхиматозной желтухе, а также при механических желтухах, возникших на фоне заболеваний желчевыводящих путей.

Эта диета содержит достаточное количество всех необходимых пищевых ингредиентов, поэтому ее можно придерживаться длительно. В состав диеты №5 входят продукты, обладающие желчегонным действием, продукты же, содержащие холестерин, ограничиваются. Исключаются специи, рыбные, мясные и грибные бульоны, лук, чеснок, редиска, жареные блюда, жирные мясо, рыба и молочные продукты, крепкие чай и кофе. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся, но не измельчаются.

При длительном хорошем самочувствии можно перейти на зигзагообразную диету, когда в диету №5 на короткое время вводятся продукты из набора для питания здорового человека (таким образом тренируется желудочно-кишечный тракт).

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей диета имеет очень большое значение.



Желтуха Желтуха - это пожелтение кожи и белков глаз, связанное с избыточным содержанием в крови пигмента билирубина. Билирубин - это естественное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец и выводится из организма с желчью. Наиболее часто желтуха является результатом нарушения работы печени, однако ее также могут вызвать различные состояния, связанные с кровью и селезенкой. Требуется тщательное обследование, чтобы выявить основное заболевание и назначить эффективное лечение.

Что такое желтуха?

Красные кровяные тельца, которые транспортируют кислород во все ткани и органы, живут около 120 дней. В конце своего жизненного цикла они распадаются, и особые клетки, фагоциты, которые присутствуют в костном мозге, селезенке и печени, выводят их из кровотока.

В костном мозге постоянно производятся новые красные кровяные тельца (эритроциты).

После распада эритроцитов организм может снова использовать некоторые их составляющие, например, аминокислоты и железо. Другие их компоненты, например, билирубин, подлежат удалению.

Большая часть отходов организма выводится с мочой через почки; печень и желчевыводящая система также являются важными путями, через которые выводятся отходы. Под отходами понимаются самые разные вещества, образующиеся в ходе обменных процессов организма.

Когда билирубин отделяется от остальных компонентов красных кровяных телец, он вместе с кровотоком попадает в печень, где перерабатывается клетками печени. У этих клеток имеется целый комплекс химических функций, в частности, они вырабатывают желчную жидкость, которая служит своего рода «транспортным средством», с помощью которого клетки печени выводят продукты своей деятельности в желчевыводящую систему. Существует целая сеть, состоящая из множества тонких каналов, которые проходят через печень.

Проявления

Из печени выходит один главный желчный проток, который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Желчь (и билирубин) попадает в кишечник и выводится из организма в виде фекалий.

Желчь имеет зеленый цвет, но бактерии в толстой кишке перерабатывают билирубин в вещество коричневого цвета, что и придает стулу характерный цвет.

Билирубин частично всасывается в стенки кишечника, снова попадает в организм, и, наконец, оказывается в моче в виде вещества, которое называется уробилиноген (но своим цветом моча обязана другому веществу - урохрому).

Любое нарушение в процессе вывода билирубина приводит в повышению уровня билирубина в крови. Когда это происходит, кожа и белки глаз человека приобретают желтоватый оттенок - развивается желтуха. Какие именно нарушения могут ее вызвать?

Избыточное разрушение эритроцитов

В норме между выработкой и распадом красных кровяных телец сохраняется равновесие, однако в некоторых случаях распад эритроцитов может непропорционально увеличиться. Если при этом высвобождается больше билирубина, чем может переработать и вывести печень, развивается желтуха.

Избыточное разрушение эритроцитов называется патологическим гемолизом и в развитых странах это нарушение встречается очень редко. В странах с тропическим климатом основной причиной патологического гемолиза является малярия, поскольку малярийные паразиты селятся внутри эритроцитов, сокращая срок их жизни.

Гемолиз и, как следствие, желтуха также развивается у детей при резус-конфликте, однако сейчас эта проблема встречается крайне редко, так как при помощи специальных медикаментов нарушения, которые могут появиться в связи с резус-конфликтом, легко устраняются на ранних сроках беременности.

Тем не менее, временная желтуха у новорожденных встречается довольно часто. Это связано с относительной незрелостью клеток печени у малышей а также с тем, что разрушение клеток в первые недели жизни человека происходит быстрее, чем обычно.

Аутоиммунная гемолитическая анемия - редкое заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки крови, в результате чего развивается желтуха. Наиболее часто это нарушение встречается у взрослых.

Патологический гемолиз может быть побочным эффектом некоторых препаратов, например, дапсона.



Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика