Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Диабетическая нефропатия: необходимо лечить основное заболевание

Диабетическая нефропатия - это прогрессирующее почечное заболевание, которое развивается у людей, больных диабетом. Первые симптомы диабетической нефропатии могут появиться лишь через пять-десять лет после того, как она начала развиваться. Ее
29.05.16

Рубрики

Гепатит В поразил не менее 1/3 всего человечества, являясь одной из главных причин инвалидности и смертности многих тысяч людей. Он является одной из наиболее важных причин возникновения первичного рака печени, очевидно, в сочетании с какими-то другими факторами. Например, во многих регионах африканского континента, где регистрируется высокий уровень хронического носительства вируса гепатита В, одновременно широко распространен и рак печени. Население там систематически употребляет в пищу земляные орехи (арахис), которые в этих зонах интенсивно заражены плесневыми грибами — aspergyllus flavus, вырабатывающими афлатоксины, которые являются биологическими канцерогенами. С 1992 г. в России происходит интенсивный рост заболеваемости гепатитом В (с 18,1 на 100 тыс. населения в 1992 г. до 43,3 — в 1999 г.).Характеристика вируса гепатита В. Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус из семейства гепадновирусов. В процессе своего паразитирования вирусная ДНК может интегрировать (внедряться) в ДНК клетки и существовать таким образом в течение многих лет.

Вирус гепатита В был открыт в 1970 г. Дейном (и в различных других источниках может называться частицей Дейна).

Вирус содержит несколько антигенов, участков, на которые реагирует имунная система человека, из которых наиболее важен для диагностики HBsAg — (surface) поверхностный антиген вируса гепатита В, или, как его раньше называли, австралийский антиген (был открыт в 1965 г. Блюмбергом, нашедшим его в крови австралийских аборигенов и получившим вскоре за это открытие Нобелевскую премию). Кроме того, в составе вируса есть сердцевидный антиген и антиген инфекционности (заразности).

Вирус гепатита В весьма стоек к кипячению. Поэтому плохо простерилизованные медицинские инструменты могут легко передавать его от больного к здоровому (концентрация вируса в крови зараженного может достигать огромных цифр, и даже 0,000001 мл крови уже содержит заразную дозу).

Факторы передачи. Наиболее опасны с точки зрения передачи инфекции переливание зараженной крови и введение препаратов, приготовленных из нее, внутривенные инъекции, другие инъекционные процедуры, которые проводятся недостаточно простерилизованными инструментами. В 25 — 50% случаев гепатит В передается половым путем, что особенно часто наблюдается среди проституток и подростков-наркоманов при частой смене половых партнеров. В связи с высокой концентрацией вируса в крови он может передаваться и при некоторых бытовых контактах (общие бритвы, зубные щетки, мочалки, татуаж и т. д.). Вирус передается и «вертикально» — от матери к новорожденному (внутриутробно или во время родов). С учетом высокой концентрации вируса в крови предполагается, что даже кровососущие членистоногие могут играть определенную роль в его передаче. Однако в этом случае возможна лишь чисто механическая передача, так как в организме членистоногих вирус не размножается.

Основные источники заражения вирусом гепатита В — хронические носители вируса, больные хроническим гепатитом, больные острой формой гепатита В.

Клиническая картина гепатита В, механизм его развития. Инкубационный период при гепатите В может колебаться от 50 до 180 дней (чаще всего 2 — 4 месяца). Во время скрытого периода и в период клинических проявлений вирус размножается, в основном, в клетках печени. Сам по себе он не приводит их к гибели. Однако при паразитировании вируса в организме развивается так называемый аутоиммунный процесс, когда возникают множественные ответные реакции иммунной системы, направленные против собственных клеток печени с находящимися в них вирусами. В результате этого клетки гибнут, что чревато массивным некрозом печени со всеми вытекающими последствиями.

Больной гепатитом В становится заразным для окружающих уже во второй половине инкубационного периода и продолжает оставаться таковым в течение всех стадий болезни, в том числе и в период выздоровления. Вирус при этом находится, в основном, в крови, но также и в других физиологических жидкостях: в сперме, слюне, грудном молоке, слезной жидкости и других средах. В 90% случаев болезнь может протекать без выраженных клинических проявлений, и диагноз может быть поставлен врачом только при условии, что он направит пациента на лабораторные исследования, с помощью которых можно обнаружить повышение количества аминотрансфераз (АлАТ и АСТ) в сыворотке крови, антитела и антигены вируса гепатита В, ДНК вируса.

Клинические проявления гепатита В во многом аналогичны таковым при гепатите А, хотя обычно и более интенсивны. Однако имеются при этом и некоторые особенности.

Для преджелтушной стадии гепатита В более характерен артралгический вариант, проявляющийся болями в суставах, мышцах, иногда — пятнистой сыпью, но часто так же в сочетании с общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита и другими диспепсическими явлениями.

Желтушный период начинается постепенно и протекает обычно тяжелее и длительнее, с более выраженными биохимическими сдвигами, чем при гепатите А.

Особенно тяжело может протекать гепатит В у беременных.

При гепатите В (в отличие от гепатита А) стадия выздоровления длится долго, и болезнь чаще переходит в хроническую форму. Хроническая стадия может быть следствием незавершенной острой фазы болезни (в 10% случаев) или же развиться вообще без ее прохождения (что наблюдается значительно чаще). Хронический процесс протекает либо в виде хронического носительства вируса (без наличия клинических проявлений), либо как хронический гепатит (персистирующий или активный). При неблагоприятном течении хронический гепатит может привести к циррозу, а в некоторых случаях — и к раку печени (чему способствует злоупотребление алкоголем).

Лечение гепатита В методами традиционной медицины во многом аналогично лечению гепатита А, то есть направлено на устранение патологических изменений в организме (диета, постельный режим, витаминотерапия, специальные растворы для внутривенного вливания, в необходимых случаях — гормонотерапия и др.). При гепатите В лечение более интенсивное и длительное. В случае тяжелого течения болезни больного переводят в реанимационное отделение для проведения интенсивной терапии.

До настоящего времени не было достаточно надежных средств, губительно действующих на сам вирус. Но в последние годы стали применяться с удовлетворительными результатами некоторые противовирусные препараты.

Для лечения хронических носителей и больных хроническим гепатитом В рекомендуют ламивудин, фамцикловир и другие аналоги нуклеозидов, а так же альфа-интерферон.

Больной, перенесший острую фазу заболевания, находится на длительном диспансерном наблюдении. В случае развития хронического гепатита медицинское наблюдение проводится на протяжении всей жизни пациента. Главное здесь — предупредить развитие цирроза и рака печени.

Профилактика болезни направлена прежде всего на предупреждение парентерального заражения (контроль за донорами, применение индивидуальных или достаточно простерилизованных медицинских инструментов, борьба с наркоманией и т. п.).

Существует специфический иммуноглобулин для предупреждения заражения в экстренных ситуациях. Для профилактики гепатита В ученые создали чрезвычайно эффективные вакцины.

Вот некоторые из них:

- отечественная — камбиотекс ЛТД


- бельгийская — энджерикс В


- американская — HB-VAX2


- кубинская — Rec-HBsAg.

Для разных контингентов существуют разные схемы вакцинации. Например, новорожденных, родившихся от матерей, в крови которых есть HBsAg, рекомендуют вакцинировать в первые 24 часа после рождения, в первый месяц и во второй месяц, а ревакцинировать — в 12 месяцев. Такая же тактика рекомендуется для вакцинации детей в регионах, где уровень носительства HBsAg превышает 5%.

Для детей из семей, где есть носители HBsAg, и из домов ребенка и интернатов рекомендуется несколько иная схема возрастной вакцинации: сразу после рождения, в первый месяц и в 6 месяцев. Существуют и другие схемы. Эффективность вакцинации составляет 95%. Заболеваемость снижается в 10 — 30 раз. Вакцинация предотвращает не только заболевание острыми формами гепатита В, но и хроническое носительство вируса, развитие хронического гепатита В. Фактически эта вакцина является противораковой. Мало того, она способствует защите сразу от 2-х инфекций: гепатита В и гепатита D (вирус гепатита D не может размножаться в организме без наличия вируса гепатита В).

Некльлоые ученые предполагают, что благодаря масовой вакцинации, в XXI веке появится возможность ликвидировать гепатит В.


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек



Новые статьи

Эмоциональное здоровье во время беременности - спокойствие, только спокойствие

Практически все беременные женщины подвержены резким эмоциональным перепадам. Беременность сопряжена с изменениями - как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной
28.04.17

Базовые масла: основы ароматерапии

Базовые масла в ароматерапии – это транспортная артерия, которая доставляет летучие эфирные масла. Это растительные масла, используемые как база для растворения ароматных эфирных масел. Применяются они и как главная составляющая нового продукта, и
27.04.17

Боли в животе при месячных: норма или патология?

Боли в животе при месячных бывают почти у всех женщин. Но иногда эти боли настолько сильны, что лишают женщину трудоспособности. В таких случаях говорят о нарушениях менструального цикла - альгодисменорее, которая может иметь различное
27.04.17

Сорбифер дурулес - комбинированный противоанемический препарат

Активными ингредиентами сорбифера являются сульфата железа и аскорбиновая кислота. Железо играет важную роль в выработке гемоглобина, вещества в составе красных кровяных телец, необходимого для транспортировки кислорода. Это обеспечивает
27.04.17

Биопарокс при кормлении грудью: попадает ли действующее вещество в молоко?

Биопарокс при кормлении грудью применять не рекомендуется, на время его применения лучше прервать грудное вскармливание. Такая рекомендация производителей биопарокса связана с тем, что клинические исследования на кормящих матерях не проводились, так
27.04.17

Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Ноющая боль по своему характеру неинтенсивная и постоянная, поэтому к ней можно привыкнуть. Опасность такой боли заключается в том, что ей часто не
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика