1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
Неотложные состояния
Лучшие статьи
Болезни волос и кожи головы
Рубрики

бубонная чумаБубонной чумой люди чаще всего болеют в природных очагах этого заболевания, заражаясь от грызунов – основных (диких грызунов – тарбаганов, сусликов и других) и второстепенных (например, домовых мышей) носителей возбудителей чумы. Бубонная чума – наименее заразная форма заболевания.

Как можно заразиться бубонной чумой

В природных очагах чумы постоянными носителями возбудителей заболевания являются дикие грызуны, чаще всего тарбаганы. От животного к животному возбудители чумы передаются блохами. Вспышки заболевания среди животных называются эпизоотиями. Во время эпизоотий может произойти заражение домовых мышей, от которых через укусы блох может заразиться человек. Заражение может также произойти и при непосредственном контакте с грызуном, например, во время охоты, снятия шкурки животного и так далее. Возбудитель инфекции проникает в организм через неповрежденную кожу – она не является барьером для чумной палочки. От больного бубонной чумой заражаются редко, только когда прорывается бубон, да и то в отделяемом не так много возбудителей заболевания.

И в том, и в другом случае возбудитель чумы по лимфатическим сосудам попадает в близлежащие лимфатические узлы, вызывая их воспаление – бубонную чуму.

Как протекает

После инкубационного периода (он длится от нескольких часов до шести дней) у больного внезапно повышается температура, периодически возникает сильный озноб и головная боль. Высокая температура обычно держится три-четыре дня, иногда до недели, с резкими колебаниями. В первый же день (а иногда на следующий) появляется увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, то есть развиваются бубоны. Появление бубонов сопровождается сильными болями, из-за чего больной все время старается принять наиболее выгодное для него положение, например, он может лежать с вытянутой рукой или с согнутой ногой.

Сначала лимфоузел представляет собой небольшое, но резко болезненное образование, кожа над ним не изменена. Но затем лимфатический узел увеличивается, воспалительный процесс переходит на другие рядом расположенные лимфоузлы и на окружающие их мягкие ткани. Таким образом формируется единое образование без четких контуров, которое и получило название бубона. Для бубонной чумы характерно отсутствие поражения лимфатических сосудов.

Кожа над бубоном краснеет и отекает, иногда приобретает синюшный оттенок. Бубон вначале имеет хрящевидную консистенцию, но приблизительно через неделю в центре его начинают появляться участки флюктуации или зыбления, что говорит о наличии внутри него жидкого содержимого, то есть гноя. После этого бубон дня через два может вскрыться в одном или в нескольких местах с выделением большого количества жидкого гноя с примесью крови. В результате образуются плохо заживающие свищи и даже язвы, исходом которых является образование грубых рубцов.

Если больному своевременно было назначено лечение антибиотиками, через неделю после начала заболевания воспалительный процесс в бубонах начинает уменьшаться и в течение от двух до четырех недель бубон полностью рассасывается. Иногда в бубоне происходят склеротические изменения (то есть на месте воспаления разрастается соединительная ткань), из-за чего бубон становится плотным, изменения могут держаться очень долго, иногда всю жизнь.

В некоторых случаях после первых дней формирования бубона начинается его быстрое рассасывание, а потом бубон начинает вновь увеличиваться. Такие изменения у больного могут появляться несколько раз, независимо от его общего состояния. Но иногда бубон не развивается с самого начала, переходя в стадию угасания. В таком случае чума протекает не тяжело и кроме головной боли, небольшого недомогания и болезненности на месте формирующегося бубона часто не бывает никаких других признаков заболевания.

При развитии шейных бубонов течение чумы обычно тяжелое, но наибольшую опасность представляют подмышечные узлы, при которых часто развивается вторично-легочная чума.

Приблизительно через неделю снижается температура. Она может снизиться резко (критически) или сопровождаясь колебаниями, но без выраженных ознобов и потоотделений. Возможно затяжное течение бубонной чумы, при котором температура держится несколько недель, сохраняясь даже после исчезновения бубонов. У таких больных часто наступает сильнейшее истощение. Если им не будет оказана адекватная медицинская помощь, то они погибают.

Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика бубонной чумы заключается в исследовании содержимого бубонов с целью обнаружения возбудителя инфекции. Исследуется также кровь на наличие антител к возбудителям чумы.

Больных бубонной чумой изолируют строго отдельно от больных с другими формами заболевания. Так же, как и при других формах чумы, назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. Если бубоны долго не рассасываются, то в них местно также вводят антибиотики. Кроме того, местно назначаются мазевые повязки с антибиотиками. При нагноившихся бубонах показано оперативное вмешательство.

Выписка из больницы выздоровевших больных производится не раньше, чем через месяц после нормализации температуры.



Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика