Ранний детский аутизм

Ранний детский аутизм представляет собой спектр нервно-психических расстройств, которые характеризуются неспособностью к социальному взаимодействию и коммуникации, а также нестандартностью поведения и стереотипностью деятельности. У некоторых людей, страдающих от аутизма, имеются нарушения речевых навыков.

Синонимы этого термина: аутическое расстройство, детская шизофрения, классический аутизм, синдром Каннера.

Впервые диагноз «аутизм» был поставлен в 1943 году австрийским псизиатром Лео Каннером. Одиннадцать детей, находящихся на лечении в его клинике, обнаруживали необычные формы поведения. Каннер назвал данное расстройство «ранний детский аутизм».

Из всех средств, выделяемых фондами на лечение детских заболеваний, около 5% процентов идет на лечение аутизма. Это расстройство поражает одного из 150 детей.

Обычно ранний детский аутизм диагностируют в возрасте до шести лет, но в некоторых случаях этот диагноз ставят грудным детям в возрасте до 12 месяцев. Серьезность заболевания в разных детей варьируется, от мягких проявлений до тяжелых симптомов. Пациенты с тяжелой степенью заболевания производят впечатление умственно отсталых людей.

Причины аутизма пока неясны. Но есть мнение, что в некоторых случаях болезнь бывает вызвана наследственным или приобретенным генетическим дефектом. Кроме того, по предположению ученых, немаловажную роль в развитии заболевания могут играть сбои в работе иммунной системы, нарушения обмена веществ, а также факторы окружающей среды. Теория о том, что причиной аутизма является эмоциональная травма, в настоящее время опровергнута.

Аутизм, или аутическое поведение, может сопровождаться многими другими неврологическими расстройствами.

Оптимальный курс лечения аутизма подразумевает разработку образовательной программы, соответствующей уровню развития ребенка.

«Триада нарушений» при аутизме

Аутизм – это неизлечимое заболевание, представляющее собой комплексное нарушение развития человека. По утверждению экспертов, аутизм обычно проявляется в первые три года жизни. Заболевание развивается в результате неврологических нарушений, оказывающих влияние на нормальную деятельность мозга. При этом снижается способность человека к коммуникации и социальному взаимодействию.

У людей, страдающих аутизмом, возникают трудности с невербальным общением, с различными видами социального взаимодействия и видами деятельность, которые включают в себя элемент игры и/или подшучивания.

Как люди с аутизмом видят мир

Для людей больных аутизмом, мир – скопление людей, мест и событий, в которых они отчаянно пытаются разобраться и которые являются для них источником мучительного беспокойства.

Им сложно общаться с другими людьми и находить с ними общий язык, а также каждый день принимать участие в жизни своей семьи и жизни общества. Здоровые люди подсознательно знают, как нужно взаимодействовать с окружающими, но люди с аутизмом могут не понимать, что они чем-то отличаются от остальных.

Об аутизме

Аутизм - это неизлечимое заболевание, представляющее собой комплексное нарушение развития. Аутизм - это состояние аутистического спектра, и иногда его называют расстройством аутистического спектра (РАС). Хотя при аутизме нарушается работа мозга в трех основных областях, болезнь проявляется у разных людей совершенно по-разному. Именно поэтому используется слово «спектр».

Также существует такая форма аутизма, как синдром Аспергера.

Некоторые из больных аутизмом людей могут вести относительно независимый образ жизни, другим же требуется врачебное наблюдение. Три основные области, в которых у людей-аутистов возникают сложности, носят название «триада нарушений». К ним относятся:

Иногда сложно распознать у людей признаки аутизма, так как они не выглядят недееспособными. Родители детей-аутистов часто говорят о том, что окружающие считают их детей просто непослушными, в то время как на самом деле они недостаточно хорошо осознают обстановку и ситуацию, в которой находятся.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем мягче оно будет протекать. Люди с аутизмом всегда могут получить помощь специалистов.

Трудности с коммуникацией

Для людей с расстройствами аутистического спектра «язык тела» подобен иностранному языку, как если бы окружающие говорили на древнегреческом языке.

Для них трудность представляет как вербальный, так и невербальный язык. Многие из них имеют достаточно ограниченное представление о языке и думают, что люди всегда говорят то, что думают. Они не умеют пользоваться и не понимают таких средств общения, как:

Некоторые люди, страдающие от аутизма, не могут говорить или имеют затруднения с речью. Они обычно понимают то, что говорят им другие люди, но сами предпочитают использовать иные средства общения, например, язык жестов или зрительных символов.

У других хорошо развиты навыки речи, но им сложно понять, как происходит обмен мнениями в разговоре. Они могут несколько раз повторить то, что им только что сказал собеседник (это явление называется «эхофразия»), или бесконечно говорить о том, что интересно им самим.

Общение происходит более успешно, если собеседник выражает свои мысли четко и последовательно, и у больного аутизмом есть время обдумать сказанное.

Трудности с социализацией

Способность к социализации у людей-аутистов не возникает сама по себе – этому нужно учиться.

Таким людям часто бывает сложно понять чувства и эмоции других людей, а также выразить свои собственные, что затрудняет их адаптацию в обществе. Часто они:

Вследствие трудностей с социальным взаимодействием людям с аутизмом не так просто находить друзей. Некоторые из них хотят общаться и заводить дружеские отношения, но они не знают, как правильно подойти к этому.

Трудности с социальным воображением

Людям, страдающим от аутизма, трудно понять, что известно окружающим, и еще сложнее догадаться, о чем они думают.

Социальное воображение помогает нам понимать и предсказывать поведение других людей, постигать смысл абстрактных идей и представлять себе ситуации, которые выходят за рамки повседневной жизни. Людям, больным аутизмом, сложно:

Трудности с социальным воображением не связаны с отсутствием у людей воображения как такового. Многие больные аутизмом – очень творческие личности, и становятся выдающимися художниками, музыкантами или писателями.

Признаки аутизма у детей

В 1912 году швейцарский психиатр Юджин Блойлер впервые применил термин «аутизм» в одном из английских медицинских журналов. Тогда под аутизмом он подразумевал трудности, возникающие у больных шизофренией при общении с другими людьми. В том виде, в котором мы понимаем его сейчас, аутизм был определён позже, в 1943 году, доктором Лео Каннером, исследовавшим поведение одиннадцати малышей со сходными симптомами.

Каждому родителю приятно наблюдать за тем, как его ребёнок улыбается, смеётся, бормочет и реагирует на происходящее вокруг него. Дети тоже любят это внимание, постоянно окружающее их. На самом деле такое поведение детей и родителей - не только проявление любви, но и необходимое условие развития. Однако есть дети, которые не любят обращать внимание на окружающих и словно живут в своём собственном мире. Они не стремятся познавать новое, знакомиться, делиться своими эмоциями. Часто у таких детей возникают проблемы в общении и социальной адаптации, ничего не интересует их. Ребёнок, у которого появляются симптомы, схожие с перечисленными выше, болен аутизмом. У этой проблемы есть несколько названий, в том числе синдром Аспергера, синдром Ретта. Но каждое из таких расстройств классифицируется как нервное расстройство аутического спектра и отличается лишь некоторыми симптомами.

Поведение детей, страдающих аутизмом

Аутизм, развивающийся у ребёнка постепенно, начинает проявляться в возрасте пятнадцати месяцев и полностью формируется к трём годам. Родители, взволнованные отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, должны проверить ребёнка на наличие следующих симптомов:

Аутизм: понять - значит победить

Аутизм - расстройство психики, имеющее широкий спектр и у каждого ребёнка проявляется неодинаково. Это состояние влияет на жесты, движения, речь, реакции. Не все дети, больные аутизмом, имеют какие-то физические проявления этого. Чаще всего аутизм проявляется в изменениях поведения, например следующих:

Помощь, необходимая малышу, больному аутизмом

Понять ребёнка и работать с ним - это трудно для любого родителя. Дети, больные аутизмом, требуют ещё большего внимания и заботы, поэтому, воспитывая ребёнка-аута, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Расстройства спектра аутизма

Аутизм (или расстройство аутистического спектра) охватывает широкий спектр расстройств. Это означает, что у людей, больных аутизмом, симптомы болезни никогда не встречаются в одной и той же комбинации. Симптомы различаются также по силе проявления: они могут быть слабыми, а могут быть ярко выраженными. Какие же проявления заболевания чаще всего встречаются у людей с расстройством аутистического спектра?

Навыки общения

Люди, страдающие от аутизма, взаимодействуют с окружающими несколько иначе, чем все остальные. Если болезнь проявляется достаточно слабо, то человек может оказаться социально неуклюжим и грубоватым, а его слова могут иногда звучать оскорбительно или могут быть сказаны не в тему. Если симптому заболевания проявляются более интенсивно, то может казаться, что человек вообще не интересуется окружающими людьми.

Родственники, друзья и люди, вступающие в контакт с больными расстройством аутистического спектра, говорят о том, что больные практически не поддерживают зрительный контакт. Но сейчас, когда врачи, учителя и другие специалисты научились распознавать признаки аутизма в более раннем возрасте, есть возможность во многих случаях развить способность пациентов к поддержанию зрительного контакта. Часто в тех случаях, когда болезнь проявляет себя достаточно слабо, больному можно объяснить, что для многих людей зрительный контакт – это важный элемент общения, и что нужно во время разговора смотреть людям в глаза.

Часто больные аутизмом, не замечают тех сигналов, которые мы обычно подаем друг другу, когда хотим привлечь чье-то внимание. Такие люди могут просто не понимать, что с ними пытаются начать разговор. Кроме того, они могут быть чрезвычайно заинтересованы в общении с определенным человеком или группой людей, но не обладать необходимыми навыками, позволяющими им активно участвовать в разговоре. Говоря проще, они не могут направлять разговор и легко выражать свои мысли.

Эмпатия – сопереживание и умение психологически поставить себя в положение другого человека

Людям, больным аутизмом, гораздо сложнее понять чувства другого человека. Их способность к сопереживанию гораздо меньше, чем у окружающих. Но если часто напоминать им о необходимости думать о чувствах других людей, то эта способность может развиться, и иногда результаты бывают впечатляющими. Частая практика приводит к развитию умения сопереживать, и часто не к сознательному, а к естественному проявлению эмпатии.

Разговор с человеком, страдающим от аутизма, может напоминать игру в одни ворота. Иногда возникает впечатление, что человек говорит не с собеседником, а как бы «поверх» него. Если ему нравится тема разговора, он может долго обсуждать ее. Но ему трудно вести обычный разговор, в ходе которого собеседники обмениваются идеями, мыслями и чувствами.

Подавляющее большинство людей на этой планете предпочитают говорить о себе , а не о других. Это в природе человека. Люди с аутизмом не являются исключением из правила.

Физический контакт

Многие дети-аутисты, в отличие от здоровых детей, не любят, когда к ним прикасаются или сжимают в объятиях. Конечно же, это не распространяется на всех детей с аутизмом. Многие из них готовы обнять родственника, например, маму, папу, бабушку, дедушку, брата, сестру, или учителя и делают это с удовольствием. Привычку к прикосновениям у ребенка можно развить. Например, если один ребенок начинает щекотать пятку другого ребенка, это обычно вызывает хихиканье, возбуждение и веселье. Но если бы тот же ребенок неожиданно пощекотал пятку ребенка, больного аутизмом, результат мог бы быть противоположным.

Громкие звуки, некоторые запахи и свет

Иногда громкие звуки оказывают на людей с аутизмом отталкивающее или шокирующее воздействие. То же самое может касаться разных запахов, внезапного изменения интенсивности освещения и температуры воздуха. Многие уверены, что дело не в самих звуках, запахах или яркости света, а скорее в удивлении и неожиданности, как и в случае с внезапным физическим контактом. Если больной аутизмом знает о том, что что-то должно случиться, он значительно лучше справится с ситуацией. Знание и напоминание о грядущих изменениях и событиях помогает ему адаптироваться.

Речь

Чем сильнее проявляется заболевание, тем хуже у больного развиты разговорные навыки. Многие дети с расстройством аутистического спектра не говорят вообще. Они часто повторяют услышанные ими слова или фразы. Это явление называют «эхофразия».

По сравнению с речью здоровых людей, речь больных аутизмом может казаться церемонной и неуклюжей. Подростки с синдромом Аспергера иногда выражаются как юные профессоры. Часто в разговоре они проявляют себя как скучные и неостроумные собеседники.

Патологически цикличные действия

Люди, страдающие от аутизма, любят, чтобы все было предсказуемо. Установленный распорядок – их лучший друг. Выполнение одних и тех же действий снова и снова составляет значительную часть их жизни. В глазах других такое поведение может казаться странной склонностью к непонятным ритуалам. Патологически цикличные действия могут представлять собой простое передвижение из одного конца комнаты в другой прыжками в течение одной-пяти-десяти минут или дольше. Или же больной может рисовать одну и ту картинку снова и снова, страница за страницей.

Люди с аутизмом гораздо спокойнее принимают изменения в процедуре. Здоровый ребенок будет рад сначала принять ванну, и только после этого почистить зубы и надеть пижаму перед сном, хотя обычно он сначала чистит зубы, а уже потто делает все остальное. Ребенка-аутиста такое изменение процедуры, сначала ванна, а потом чистка зубов, может совершенно выбить из равновесия и очень расстроить. Некоторые убеждены в том, что больных аутизмом нужно обучать тому, как справляться с любыми нововведениями, но если вынуждать их принимать изменения так же, как окружающие, это может противоположным образом повлиять на качество их жизни.

Развитие детей-аутистов происходит иначе

Здоровый ребенок может приобретать знания и навыки одновременно во многих областях и с одинаковой скоростью, но у детей, больных аутизмом другая ситуация. Их когнитивные навыки могут развиваться с большой скоростью, в то же время навыки общения и языковые навыки и умения значительно отстают. Или, например, их языковые навыки могут совершенствоваться очень быстро, а двигательные навыки – очень и очень медленно. Например, ребенок не может ловить мяч, как все остальные дети, но обладает значительным словарным запасом. Но навыки общения у больных аутизмом всегда развиваются медленнее, чем у всех остальных.

Невозможно прогнозировать скорость приобретения знаний

Никто не может сказать, как быстро ребенок-аутист будет овладевать знаниями. Некоторым вещам они обучаются гораздо быстрее остальных детей. Например, они быстрее учатся читать длинные слова, но очень быстро эти слова забывают. Они могут научиться делать что-либо сложным способом, и только потом изучить самый простой способ выполнения действия.

Особые интересы

Интерес к определенному виду деятельности может помочь человеку, страдающему от аутизма, стать частью общества. И если есть что-то, что у него хорошо получается, этот талант надо поощрять и развивать.

У многих людей, страдающих от аутизма, есть серьезные увлечения, которые иногда возникают еще в раннем детстве. Эти увлечения могут сменять друг друга или сохраняться в течение всей жизни. Это может быть интерес к искусству, музыке, поездам или компьютерам. Некоторые люди с аутизмом могут работать в интересующей их сфере или обучаться любимому делу. Для других их интересы остаются просто увлечениями.

Иногда эти интересы бывают достаточно необычными. Например, один из больных аутизмом собирал разнообразный мусор. С помощью усилий других людей это увлечение переросло в интерес к переработке отходов и охране окружающей среды.

Необучаемость

Люди, страдающие от аутизма, имеют затруднения при обучении, что может повлиять на все аспекты из жизни, от обучения в школе до способности самостоятельно мыться и готовить пищу. Трудности при обучении могут проявляться с разной интенсивностью, поэтому некоторые люди с аутизмом могут быть относительно независимыми от окружающих (хотя им может требоваться некоторая помощь, чтобы стать в достаточной мере независимыми), а другим требуется постоянное наблюдение специалистов. Однако, при наличии необходимой поддержки могут обучаться и развиваться.

Проявление детского аутизма

Аутизм - это одно и расстройств аутистического спектра, вязанное с нарушением развития головного мозга, симптомы которого проявляются в раннем детстве - обычно до трех лет. Хотя симптомы и их интенсивность могут быть разными, аутизм всегда нарушает способность ребенка общаться с другими людьми.

Число детей с диагнозом «аутизм» в последнее время возрастает. Неясно, связано ли это с улучшившимися методами диагностики, действительным увеличением числа больных или с обоими факторами. Хотя вылечить аутизм невозможно, как можно более раннее начало терапии может оказать существенное положительное влияние на дальнейшую жизнь ребенка.

У детей, больных аутизмом, обычно наблюдаются проблемы в трех важнейших областях развития: социальное взаимодействие, речь и поведение. Однако поскольку симптомы аутизма существенно варьируются, два ребенка с одинаковым диагнозом могут вести себя по-разному и обладать очень разными навыками. В то же время признаком тяжелых форм аутизма в подавляющем большинстве случаев является полная неспособность общаться и как-либо взаимодействовать с другими людьми. У некоторых детей симптомы аутизма появляются уже в младенчестве. Некоторые нормально развиваются в течение первых месяцев или лет жизни, а затем внезапно становятся замкнутыми, агрессивными и/или теряют речевые навыки, которые они уже успели приобрести. Самые общие симптомы аутизма:

Социальные навыки

Речь

Поведение

Может надолго приковывать внимание к частям объектов - например, к крутящемуся колесу игрушечной машины; при этом он словно интересуется им в отдельности от игрушки, как самостоятельным объектом

Ребенок может быть необычно чувствительным к свету, звукам и прикосновениям; при этом он может быть нечувствительным к боли и/или не обращать на нее внимания.

Маленькие дети, страдающие аутизмом, не могут делиться своими впечатлениями с другими. К примеру, когда им читают, они не показывают пальцем на картинки в книге и не смотрят на человека, который им читает. Это оказывает большое влияние на дальнейшее развитие социальных и речевых навыков. С возрастом некоторые из таких детей учатся обращать на других людей больше внимания и при относительно мягких формах заболевания могут постепенно начать вести нормальную или почти нормальную жизнь. У других, однако, трудности с развитием речи и социальных навыков остаются на всю жизнь; проблемы могут обостряться во время переходного периода.

У большинства детей с аутизмом обучаемость хуже, чем у здоровых детей; у некоторых интеллектуальные способности ниже средних. Однако у части аутичных детей интеллектуальный уровень нормальный или даже высокий; они быстро обучаются, но испытывают трудности с применением своих знаний на практике. У небольшого числа больных аутизмом наблюдаются исключительные способности в некоторых сферах, например, в живописи, математике или музыке.

Рекомендуется обращаться к врачу, если: