Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

Острая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга. Симптомами этого нарушения являются: При
10.01.17

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

Хроническая почечная недостаточность – что же делать и как быть?

23.07.15 | Категория: Нефрология

Хроническая почечная недостаточность – что же делать и как быть?Хроническая почечная недостаточность - это медленное снижение функции почек с течением времени. На ранних стадиях хроническая почечная недостаточность может не вызывать никаких симптомов. Значительное нарушение функции почек обычно происходит за несколько месяцев или лет. Изменения могут происходить настолько медленно, что симптомы не станут заметными до тех пор, пока почка не станет функционировать в несколько раз хуже здоровой почки.

Причины и факторы риска

На заключительной стадии хронической почечной недостаточности почка больше не может выводить из организма достаточное количество жидкости и отходов. Пациенту с таким заболеванием необходим диализ или пересадка почки.

Диабет и высокое кровяное давление - две наиболее распространенные причины хронической почечной недостаточности.

Однако и многие другие заболевания могут вызвать повреждение почки, в том числе:

Симптомы

На ранней стадии развития хронической почечной недостаточности у нее могут быть следующие неспецифические симптомы:

По мере дальнейшего ухудшения работы почки хроническая почечная недостаточность может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика

Почти на всех стадиях хронической почечной недостаточности присутствуют повышенное кровяное давление и признаки нервных повреждений. Для диагностики обычно делают анализ на креатинин и уровень белка в моче. После диагностики хронической почечной недостаточности пациенту нужно каждые два-три месяца сдавать кровь для анализов. Врачи проверяют уровень кальция, альбумина, холестерина, электролитов. Изменения в результатах анализов могут говорить об ухудшении в состоянии пациента.

Причины развития хронической почечной недостаточности выявляют при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и/или биопсии почки.

Лечение

Контроль над кровяным давлением может замедлить дальнейшее повреждение почек. Наиболее часто для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина. Для успешного лечения необходимо удерживать давление на уровне 130/80 мм рт.ст.или ниже.

Пациентам с хронической почечной недостаточность также рекомендуется отказаться от курения, ограничить потребление жирной пищи, регулярно заниматься спортом, контролировать уровень сахара в крови и избегать злоупотребления солью и калием. При необходимости может быть назначен прием медикаментов, снижающих уровень холестерина.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Диротон - инструкцияДиротон – это лекарственный препарат для снижения артериального давления (АД). Он препятствует образованию биологически активных веществ, способствующих подъему АД и скоплению повышенного количества жидкости в организме. Действие диротона продолжается в течение суток после приема.

Что такое ингибиторы АПФ

В крови человека есть вещества, которые способствуют спазму кровеносных сосудов и подъему АД – ангиотензины. Это белки, которые образуются из нейтрального белка плазмы ангиотензиногена. Сначала из него под влиянием фермента ренина (его вырабатывают почки) образуется также нейтральный белок ангиотензин I, затем из ангиотензина I под влиянием другого фермента - ангиотензинпревращающего или АПФ (он вырабатывается в легких) образуется ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием. Кроме того, ангиотензин II стимулирует выработку гормонов, которые задерживают в организме жидкость (альдостерона и антидиуретического гормона – АДГ), что также способствует подъему АД.

Сегодня для снижения АД широко применяются лекарства, подавляющие выработку АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II и снижению АД. Ингибиторы АПФ способствуют продлению жизни у больных хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.

Механизм действия диротона

Диротон (международное непатентованное название – лизиноприл) – это лекарственный препарат для понижения АД, который выпускается в таблетках разной дозировки (по 2,5, 5, 10 и 20 мг) венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер.

Диротон относится к ингибиторам АПФ, он препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I. В результате в крови уменьшается содержание ангиотензина II, альдостерона, АДГ. Все это приводит к снижению АД и нагрузки на сердце. В том числе снижается давление в легочных капиллярах, увеличивается минутный объем крови и повышается переносимость нагрузок сердечной мышцей у больных с хронической сердечной недостаточностью. Диротон больше расширяет артерии, чем вены, что позволяет его использовать при варикозном расширении вен. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия (утолщение стенок) сердечной мышцы, улучшается кровоснабжение ишемизированной (обескровленноой в результате сужения питающих ее артерий) сердечной мышцы.

Диротон хорошо всасывается в кишечнике, поступает в кровь и действует на протяжении суток. Выводится почками в неизменном виде. Устойчивый эффект наблюдается при постоянном приеме препарата в течение не менее месяца.

Показания и противопоказания для применения диротона

Диротон назначают:

Прием диротона противопоказан:

С осторожностью следует назначать диротон при тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, некоторых заболеваниях сердца, низком АД, недостаточности мозгового кровообращения), ишемической болезни сердца, тяжелых формах сахарного диабета, системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, обезвоживании (например, на фоне поноса и рвоты), недостатке в организме натрия (например, при бессолевой диете), в пожилом возрасте.

Во время лечения диротоном не рекомендуется употреблять спиртные напитки, они могут усилить действие препарата и вызвать резкое падение АД. Нельзя также управлять автомашиной и выполнять других работ, требующих четкой координации движений.


Пиелонефрит Пиелонефрит - это воспаление почек, как правило, вызванное инфекцией в почечной лоханке и нередко сопровождающееся инфекцией почечной паренхимы. Возбудителями пиелонефрита обычно являются те же микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей. Регулярные приступы пиелонефрита приводят к развитию хронического пиелонефрита.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может развиться в любом возрасте. Пиелонефрит у новорожденных в 1.5 раз чаще встречается у мальчиков и обычно связан с аномалиями в строении почек. Кроме того, пиелонефрит чаще развивается у мальчиков, которым не делали обрезание. Однако среди детей в возрасте 6 лет и старше пиелонефрит приблизительно в 10 раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. У взрослых он, как правило, связан с инфекциями мочевыводящих путей, которым наиболее подвержены женщины. Среди больных пиелонефритом пациентов старше 65 лет количество мужчин стремительно возрастает.

Факторы риска:

Симптомы

Симптомы пиелонефрита, как правило, появляются быстро. Возникает односторонняя или двусторонняя боль в пояснице, а также боль в надлобковой области и в спине. Другими симптомами пиелонефрита являются повышенная температура тела, слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и понос. Иногда появляются и симптомы, связанные с работой мочевыводящих путей - затрудненное мочеиспускание, присутствие крови в моче.

Пациент испытывает общее недомогание; при пальпации почек может жаловаться на боль.

Во время дифференциальной диагностики нужно исключить такие заболевания, как абсцесс в брюшной полости, аппендицит, дивертикулит, внематочная беременность, интерстициальный цистит, простатит, различные заболевания, передающиеся половым путем, и так далее.

Лечение

Как правило, пациентам необходим отдых и потребление большого количества жидкостей. Госпитализация может понадобиться лишь в редких тяжелых случаях, характеризующихся такими симптомами, как сильная тошнота, сопутствующие заболевания, например, диабет; обезвоживание, обструкция мочевыводящих путей, сохранение симптомов, несмотря на используемые методы лечения.

Осложнения

Перечисленные ниже осложнения наиболее часто развиваются у пациентов с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, серповидноклеточной анемией, СПИДом и другими состояниями, подавляющими иммунную систему и после пересадки почки (особенно в первые три месяца).

Возможные осложнения пиелонефрита:

Прогноз

Большинство пациентов, больных пиелонефритом, выздоравливают; при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний вероятность осложнений мала.


почечная коликаПочечная колика — это болевой синдром, вызванный почечными камнями. Почечные камни формируются из содержащихся в моче химических веществ. Они могут блокировать отток мочи и вызывать сильную боль при движении по каналам мочевыводящей системы.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом почечной колики является боль в боку или в области живота. Многие пациенты описывают ее как самую сильную боль, какую они когда-либо испытывали - несравнимую с болью от переломов или во время родов. Другие симптомы почечных колик:

Такие симптомы могут появляться время от времени, и их интенсивность может меняться.

При очень сильной боли, высокой температуре (выше 38С), отсутствии позывов к мочеиспусканию и неконтролируемой рвоте следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины

Почечные колики возни кают в результате того, что почечные камни блокируют отток мочи. Причинами образования камней могут быть:

Факторы риска

Ряд факторов повышает риск развития почечных колик; среди них:

Чтобы уменьшить риск развития почечных колик, следует избегать приема пищевых добавок с кальцием; ограничить потребление пищи, богатой оксалатом (к ним относятся, например, ревень и шпинат), а также мяса, рыбы и птицы; пить достаточно жидкостей, особенно воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лечение

Наиболее часто для лечения почечных колик используются следующие препараты:

В некоторых случаях при почечных коликах используются хирургические методы лечения.

Иногда почечные камни выходят сами по себе, и пациенту требуется лишь в течение некоторого времени принимать обезболивающие.


гидронефрозГидронефроз - нарушение, характеризующееся расширением почечной лоханки и нарушением оттока мочи. Это может происходить в результате нормальных процессов, или из-за различных основных заболеваний. В норме почки фильтруют кровь и выводят различные отходы вместе с мочой. Затем моча поступает в почечные чашечки, а оттуда - в почечные лоханки. После этого моча попадает в мочеточник, трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем. Из мочевого пузыря, через уретру, моча покидает организм.

Хотя наиболее часто причиной гидронефроза становятся различные обструкции, это нарушения бывает связано с некоторыми врожденными дефектами; иногда гидронефроз почки является физиологической реакцией на беременность.

Гидронефроз может быть односторонним, когда он затрагивает только одну почку, или двусторонним.

Осложнением гидронефроза является снижение функции почек. Повышенное давление избытка жидкости в почках снижает объем крови, которая фильтруется в организме, и может вызвать структурные повреждения клеток почек. Это снижение в функции обратимо, если вовремя вылечить основное заболевание, но если гидронефроз продолжается несколько недель, повреждения могут стать постоянными.

Причины

Гидронефроз может быть вызван множеством причин, которые классифицируются в зависимости от того, являются ли они внутренними (расположенными в системе сбора мочи), или внешними (находятся вне этой системы).

Внутренние причины гидронефроза почки:

Внешние причины гидронефроза:

Симптомы

Симптомы гидронефроза почки зависят от его основной причины.

При остром гидронефрозе могут появиться такие симптомы, как сильная боль в спине, отдающаяся в пах, а также тошнота, рвота, и повышенное потоотделение. Кроме того, человек может испытывать почечные колики - эта боль считается одной из самых сильных болей, которые может испытывать человек.

Хронический гидронефроз развивается постепенно и не имеет специфических симптомов. Неспецифическими симптомами могут быть слабость, вялость, тошнота и рвота. Если из-за снижения функции почек происходит нарушения баланса электролитов, могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и мышечные спазмы.

Пациенту с симптомами острого гидронефроза почек необходима срочная медицинская помощь. Кроме того, людям, у которых ранее был диагностирован гидронефроз почки, нужно обращаться к врачу при любых признаках инфекции - таких, как повышение температуры, жар или озноб. Немедленное лечение также необходима пациентам, у которых ранее была удалена одна почка.

Лечение

Основная задача лечения гидронефроза почки - восстановление нормального оттока мочи из почек и уменьшение и воспаления.

Прежде всего, врачи принимают меры, чтобы уменьшить боль и предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения обычно зависит от основного заболевания и его осложнений. Например, если у пациента камни в почках, которые не полностью нарушают отток мочи, он может оставаться под наблюдением врачей одну-две недели, пока камни не пройдут мочеточник. В это время, как правило, пациент лишь регулярно принимает обезболивающие. При полной обструкции мочеточника, при инфекциях, а также при гидронефрозе у пациентов с одной почкой, требуется хирургическая операция.

Если гидронефроз вызван застоем мочи, в первую очередь применяется катетеризация мочевого пузыря.

Ударно-волновая литотрипсия - распространенное средство лечения при камнях в почках, которое также применяется в терапии пациентов с гидронефрозом почки. В ходе процедуры камни в почках измельчают при помощи воздействия извне, после чего они быстрее выходят из мочеточника.


гемодиализГемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ, необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ, опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

Риски

У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:


Комментарии к статье Хроническая почечная недостаточность – что же делать и как быть? :
Новые статьи

Задержка месячных - когда следует бить тревогу?

Задержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые
04.05.18

Гинезол: на страже здоровья

Одним из неприятнейших заболеваний женской половой сферы является молочница или генитальный кандидоз. Редкая женщина может похвастать тем, что ни разу не страдала этим заболеванием. Но те «счастливицы», кто хоть раз испытал все прелести молочницы,
04.05.18

Ливарол: лекарство от молочницы

Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда
04.05.18

Микоплазмоз - заражение не всегда равно заболеванию

Микоплазмоз – урогенитальное инфекционное заболевание, вызванное Mycoplasma genitalium, самыми микроскопическими из известных микроорганизмов. Урогенитальный микоплазмоз часто протекает бессимптомно и относится к заболеваниям, передающимся
04.05.18

Гиперандрогения - если женский организм ведет себя как мужской

Мало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить
04.05.18

Конкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти
Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика