1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

Острая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга. Симптомами этого нарушения являются: При
10.01.17

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

10.01.17 | Категория: Нефрология

Острая почечная недостаточностьОстрая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга.

Симптомами этого нарушения являются:

При очень тяжелых формах острой почечной недостаточности могут наблюдаться судороги и кома.

Причины

Причины острой почечной недостаточности относятся к одной из следующих категорий:

Преренальная острая почечная недостаточность

Это наиболее распространенный тип острой почечной недостаточности (60% - 70% всех случаев). При этом нарушении почки не получают достаточно крови для фильтрации. Причиной преренальной острой почечной недостаточности могут быть:

Постренальная острая почечная недостаточность

Постренальная острая почечная недостаточность иногда также называется обструктивной почечной недостаточностью, так как она часто вызвана блокирование вывода мочи из почек. Это самый редкий вид острой почечной недостаточности (5% - 10% всех случаев). Нарушение довольно легко поддается лечению, за исключением тех случаев, когда обструкция присутствует достаточно долго, чтобы нанести существенный ущерб тканям почки.

Обструкция мочеточников может быть вызвана следующими факторами:

Ренальные причины острой почечной недостаточности

Первичные ренальные повреждения являются причиной самых сложных случаев острой почечной недостаточности. К ним относятся:

Диагностика

Как правило, острую почечную недостаточность диагностируют при помощи анализов крови и/или мочи. В частности, высокий уровень мочевины и креатинина могут указывать на острую почечную недостаточность преренального происхождения. Аномальной высокий или низкий уровень электролитов в крови может быть индикатором нарушения фильтрации крови. При особенно тяжелых формах почечной недостаточности наблюдается снижение числа красных кровяных телец в крови.

Если с помощью лабораторных анализов не удается поставить точный диагноз, может быть проведено ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях для выявления причины острой почечной недостаточности требуется биопсия почки.

(голосов:0)
Похожие статьи:

боль почкиБоль в почках возникает в результате инфекции или повреждения почек. Если вы чувствуете боль в спине или боку, ее легко можно списать на почки. Однако чаще всего почки здесь совершенно не при чем. Многие люди удивляются, узнав, что почки расположены выше уровня талии, непосредственно под нижними ребрами (в забрюшинном пространстве).

Как узнать, действительно ли боль в области почек на самом деле возникает в почках? Невозможно определить это с абсолютной точностью, но вероятность того, что боль напрямую связана с почками, увеличивается при наличии других признаков и симптомов заболеваний почек.

Тупая ноющая односторонняя боль, локализованная в верхней части спины, особенно сопровождающаяся повышением температуры и нарушением мочеиспускания, может быть вызвана инфекцией почек (пиелонефритом).

Камни в почках также вызывают боль, но не боль в почках. Камни обычно не вызывают дискомфорта или боли, пока остаются в почках, но когда они выходят из почек, возникают сильные болезненные ощущения. Прохождение камней через мочеточник (по пути в мочевой пузырь) обычно сопровождается резкой интенсивной спастической болью. Это так называемые почечные или мочеточниковые колики.

Причины боли в почках

Боль в почках может быть вызвана следующими заболеваниями и нарушениями:

Распространенные причины боли в почках

Причина боли: боли, вызванные камнями в почках, возникают, когда камень застревает в мочеточнике – тонкой трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем. Камень препятствует прохождение потока мочи, что приводит к оттоку мочи обратно в почку и, как следствие, отеку почки. Отекшая почка увеличивается, растягивая чувствительную к боли капсулу или окружающую тонкую наружную оболочку.
Чего ожидать: боль, вызванная камнями в почках, называется «коликой». Боль имеет волнообразный (спастический), а не постоянный характер. Боль от камней в почках может быть такой же сильной, как боль при родах. Больным с почечными коликами очень трудно оставаться на одном месте, поэтому они находятся в постоянном движении. Часто боль настолько сильная, что вызывает тошноту и рвоту.

Хотя боль начинается в правом или левом боку, она может менять локализацию по мере продвижения камня по мочеточнику. Боль может мигрировать в нижнюю часть живота и даже спускаться в пах.

Причины боли: боль, вызванная почечной инфекцией, возникает вследствие инфекционного воспаления почечной ткани. Инфекция приводит к отеку почек, в результате чего происходит растяжение чувствительной в боли почечной капсулы и возникает резкая ноющая боль.

Чего ожидать: больные с почечной инфекцией очень чувствительны даже к легким прикосновениям в боковой области. Как правило, у них присутствуют и другие характерные симптомы инфекции: высокая температура, тошнота и рвота. Инфекция почек гораздо опаснее, чем более распространенное воспаление мочевого пузыря. Пиелонефрит требует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить попадание инфекции в кровоток.

Менее распространенные причины боли в почках – это почечное кровотечение (например, из-за травмы), или «инфаркт» почек, когда прекращается кровоснабжение почек из-за закупорки почечной артерии.

Тупая ноющая боль

Как отмечалось выше, заболевания почек редко вызывают тупую ноющую боль. Перечисленные болезни (в том числе рак) развиваются медленно и редко вызывают какую-либо боль.

Когда нужно обратиться к врачу

Как можно скорее обратитесь к врачу (желательно в тот же день), если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Тромб или кровоизлияние в почках вызывают внезапную боль в нижнем отделе живота и боку, при этом в моче может присутствовать кровь. Это необычное осложнение травмы почек или других заболеваний почек, в том числе атеросклероза почечной артерии, нарушения свертываемости крови или почечной эмболии. Любое нарушение кровоснабжения почек представляет опасность для здоровья, поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью при острой невыносимой боли.


Хроническая почечная недостаточность – что же делать и как быть?Хроническая почечная недостаточность - это медленное снижение функции почек с течением времени. На ранних стадиях хроническая почечная недостаточность может не вызывать никаких симптомов. Значительное нарушение функции почек обычно происходит за несколько месяцев или лет. Изменения могут происходить настолько медленно, что симптомы не станут заметными до тех пор, пока почка не станет функционировать в несколько раз хуже здоровой почки.

Причины и факторы риска

На заключительной стадии хронической почечной недостаточности почка больше не может выводить из организма достаточное количество жидкости и отходов. Пациенту с таким заболеванием необходим диализ или пересадка почки.

Диабет и высокое кровяное давление - две наиболее распространенные причины хронической почечной недостаточности.

Однако и многие другие заболевания могут вызвать повреждение почки, в том числе:

Симптомы

На ранней стадии развития хронической почечной недостаточности у нее могут быть следующие неспецифические симптомы:

По мере дальнейшего ухудшения работы почки хроническая почечная недостаточность может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика

Почти на всех стадиях хронической почечной недостаточности присутствуют повышенное кровяное давление и признаки нервных повреждений. Для диагностики обычно делают анализ на креатинин и уровень белка в моче. После диагностики хронической почечной недостаточности пациенту нужно каждые два-три месяца сдавать кровь для анализов. Врачи проверяют уровень кальция, альбумина, холестерина, электролитов. Изменения в результатах анализов могут говорить об ухудшении в состоянии пациента.

Причины развития хронической почечной недостаточности выявляют при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и/или биопсии почки.

Лечение

Контроль над кровяным давлением может замедлить дальнейшее повреждение почек. Наиболее часто для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина. Для успешного лечения необходимо удерживать давление на уровне 130/80 мм рт.ст.или ниже.

Пациентам с хронической почечной недостаточность также рекомендуется отказаться от курения, ограничить потребление жирной пищи, регулярно заниматься спортом, контролировать уровень сахара в крови и избегать злоупотребления солью и калием. При необходимости может быть назначен прием медикаментов, снижающих уровень холестерина.


УремияУремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма.

Симптомы

Обычно уремия вызывает следующие симптомы:

Потеря сознания и очень редкие позывы к мочеиспусканию могут быть признаками угрожающего жизни состояния. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Следующие факторы могут способствовать развитию уремии:

Недавно перенесенные хирургические операции, травмы или инфекционные заболевания повышают риск развития уремии.

Лечение

Уремия - это серьезное лечение, требующее немедленного лечения. В обратном случае она может вызвать необратимые изменения в организме. Многим пациентам при уремии необходима госпитализация. В первую очередь необходимо стабилизировать состояние пациента путем вывода избытка азота из кровотока и восстановления объема крови и кровяного давление. Для этого могут быть использованы переливание крови, гемодиализ, препараты для повышения кровяного давление, например, дофамин.

После того, как состояние больного нормализуется, назначается длительный курс лечения с применением таких методов, как диализ, коррекция рациона, медикаментозная терапия.

В некоторых случаях единственных способом вылечить уремия оказывается трансплантация почки.

Осложнения

Без своевременного лечения уремия может привести к серьезным повреждениям и даже к угрожающим жизни состояниям. Ее осложнениями могут быть, в частности, внезапная остановка сердца, почечная недостаточность и дыхательная недостаточность.


гемодиализГемодиализ - это механическое очищение крови от отходов, солей и жидкостей, необходимое пациентам, почки которых недостаточно здоровы для выполнения этой работы. Гемодиализ является наиболее распространенным способом для лечения тяжелых форм почечной недостаточности. Эта процедура поможет помочь пациенту вести активный образ жизни, несмотря на нарушение работы почек.

Пациентам, которые проходят гемодиализ, необходимо строго следовать графику лечения, регулярно принимать лекарства и, нередко, внести определенные изменения в рацион.

Когда это необходимо

Гемодиализ обычно назначается, когда почки пациента могут выполнять лишь 10-15% своей работы. При этом у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, отеки или повышенная утомляемость. Гемодиализ берет на себя часть функции почек - он контролирует кровяное давление пациента, и сохраняет нормальный баланса жидкости электролитов в организме. Это также помогает поддерживать здоровый кислотно-щелочной баланс.

Врач определяет, когда человеку необходим гемодиализ, опираясь на несколько факторов - общее состояние здоровья пациента, функция почек (определяется по результатам анализов крови и мочи), симптомы, качество жизни, и личные предпочтения. Как правило, пациент начинает проходить гемодиализ задолго до того, как почки отказывают и развиваются осложнения, угрожающие жизни больного.

Наиболее распространенные причины почечной недостаточности:

Однако, функция почек может быть внезапно нарушена (острая почечная недостаточность) в результате тяжелой травмы, сложной операции, сердечного приступа или другой серьезной проблемы.

Риски

У большинства пациентов, которым требуется гемодиализ, имеется целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Гемодиализ продлевает жизнь многим людям, однако ожидаемая продолжительность жизни у людей, которым он необходим, по-прежнему значительно меньше, чем для населения в целом.

Осложнения могут быть следствием как гемодиализа, так и заболеваний почек. Наиболее распространенные осложнения:


Плацентарная недостаточность В наше время акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность и проводить перед этим тщательное обследование супружеских пар. Это избавляет беременную женщину от множества проблем, которые могут возникнуть на фоне инфекции или других заболеваний (внутренних органов, эндокринной и нервной систем, обмена веществ и так далее), оказывающих вредное воздействие на плод.

Что такое плацента и плацентарная недостаточность

Плацента - это временный орган, который образуется во время беременности и обеспечивает связь плода с организмом матери, то есть питание и дыхание плода. При недостаточности некоторых функций плаценты (гормональной, обмена веществ и др.) возникает плацентарная (фетоплацентарная) недостаточность (ФПН), которая может приводить к серьезным нарушениям развития плода.

Нарушение функции плаценты может происходить под влиянием различных факторов, таких, как хронические заболевания внутренних органов, эндокринные заболевания, воздействие ядов (алкоголь, курение, наркотики), инфекций (в том числе передающихся половым путем), травмы стенок матки во время абортов, недостаточное питание, прием лекарственных препаратов (особенно, в первые 12 недель беременности), и так далее.

Острая плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность может иметь как острое, так и хроническое течение. Острая плацентарная недостаточность возникает на фоне острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Такие ситуации чаще всего возникают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и приводят к прерыванию беременности.

Хроническая плацентарная недостаточность

Хроническая плацентарная недостаточность возникает постепенно в результате нарушения приспособительных механизмов в сочетании с расстройствами кровообращения в плаценте, нарушением ее питания и медленным обратным развитием. Этот процесс может протекать компенсировано, когда организм справляется с нарушениями (это не требует лечения), и декомпенсированно - организм не в состоянии справиться с нарушениями, женщине требуется помощь.

Абсолютная (декомпенсированная) плацентарная недостаточность протекает в тяжелой форме и сопровождается кислородным голоданием плода, что может привести к его гибели. Беременность у таких женщин чаще протекает на фоне угрозы прерывания. Выделяют две основные формы хронической недостаточности плаценты, которые могут и сочетаться:

Хроническая плацентарная недостаточность может стать причиной внутриутробной задержки развития плода или его внутриутробной гибели.

Задержка внутриутробного развития плода

Хроническая плацентарная недостаточность со временем приводит к тому, что плод, не получая необходимого количества питательных веществ и кислорода, отстает в весе и развитии. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). В отличие от детей с малым весом, которые родились абсолютно нормальными, у этих детей может страдать развитие внутренних органов, нервная система, иммунитет и т.д.

Для своевременной диагностики задержки развития плода проводится контроль за его ростом (измерение высоты дна матки над лоном), определение содержания плацентарных гормонов в крови матери, регистрация сердечной деятельности плода (кардиотокография, для исключения гипоксии - недостатка кислорода), ультразвуковое исследование плода. Как правило, дети, перенесшие ЗВУР, и после рождения отстают от сверстников, часто болеют, у них могут быть могут быть проблемы с памятью, концентрацией внимания и усидчивостью. Но все это вполне преодолимо.


Комментарии к статье Острая почечная недостаточность - причины и последствия :
Новые статьи

Задержка месячных - когда следует бить тревогу?

Задержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые
04.05.18

Гинезол: на страже здоровья

Одним из неприятнейших заболеваний женской половой сферы является молочница или генитальный кандидоз. Редкая женщина может похвастать тем, что ни разу не страдала этим заболеванием. Но те «счастливицы», кто хоть раз испытал все прелести молочницы,
04.05.18

Ливарол: лекарство от молочницы

Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда
04.05.18

Микоплазмоз - заражение не всегда равно заболеванию

Микоплазмоз – урогенитальное инфекционное заболевание, вызванное Mycoplasma genitalium, самыми микроскопическими из известных микроорганизмов. Урогенитальный микоплазмоз часто протекает бессимптомно и относится к заболеваниям, передающимся
04.05.18

Гиперандрогения - если женский организм ведет себя как мужской

Мало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить
04.05.18

Конкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти
Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика