Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

Острая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга. Симптомами этого нарушения являются: При
10.01.17

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

Диабетическая нефропатия: необходимо лечить основное заболевание

29.05.16 | Категория: Нефрология

диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия - это прогрессирующее почечное заболевание, которое развивается у людей, больных диабетом. Первые симптомы диабетической нефропатии могут появиться лишь через пять-десять лет после того, как она начала развиваться. Ее симптомами могут быть плохой аппетит, постоянное чувство усталости, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, отечность ног.

Причины

Почки состоят из сотен структурно-функциональных единиц, которые называются нефронами. Эти структуры фильтруют кровь и помогают выводить отходы из организма.

У больных диабетом нефроны уплотняются, и со временем на них образуется рубцовая ткань. В результате этого почки начинают работать хуже, и в мочу попадает белок (альбумин).

Почему это происходит, непонятно предполагается, что плохой контроль над уровнем сахара в крови вызывает повреждение почек. Вероятность развития диабетической нефропатии повышается, если у пациента повышенное кровяное давление. Риск развития этого нарушение еще выше у курящих, а также у тех пациентов, у кого диабет первого типа был диагностирован в возрасте до двадцати лет.

Диагностика

Пациенты, больные диабетом, должны не реже одного раза в год делать анализы для выявления повреждения почек. Одним из основных индикаторов диабетической нефропатии является повышенный уровень белка в моче. Повышенное артериальное давление также может указывать на повреждения почек. Кроме того, делают анализ крови для определения уровня гемоглобина, фосфора, кальция, калия и креатинина.

Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия почки, однако часто в этом нет необходимости.

Лечение

Основная задача лечения диабетической нефропатии - предотвращение ухудшения состояния почек. Одним из наиболее эффективных способов достижения этой цели является поддержание кровяного давление на уровне 130/80 или ниже.

Для снижения кровяного давления используются такие препараты, как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина.

Кроме того, для замедления повреждения почек рекомендуется:

Прогноз

Диабетическая нефропатия является одной из основных причин серьезных заболеваний и смерти среди пациентов с диабетом. При диагностике на ранних стадиях ее развитие можно существенно замедлить. Если лечение не удалось начать во время, болезнь может привести к необходимости диализа или трансплантации почки.

Осложнениями диабетической нефропатии часто становятся гипертонии, болезни сердца и повреждение глаз.

(голосов:0)
Похожие статьи:

биохимический анализ кровиБиохимического анализа крови позволяет специалистам получить довольно точную картину происходящего в организме пациента. При повреждении различных тканей их клетки вырабатывают определенные ферменты, которые можно выявить при помощи анализа крови. Ниже приведен список некоторых веществ, которые может выявить биохимический анализ крови, и краткое описание их значения.

Азот мочевины крови

Азот мочевины является конечным продуктом метаболизма белков; он выводится из организма через почки. Любое нарушение, которое снижает функцию почек или увеличивает расщепление белков, приводит к повышению уровня азота мочевины. Помимо различных заболеваний почек, к таким нарушениям относятся болезни, затрагивающие сердце и всю систему кровообращения. Снижение уровня азота мочевины наблюдается и при некоторых генетических заболеваниях.

Креатинин

Креатинин представляет собой побочный продукт активности клеток мышечных тканей, который также выводится из организма через почки. Выявленный в ходе биохимического анализа крови повышенный уровень креатинина может быть результатом болезни почек или обезвоживания. У пациентов с болезнями почек часто бывает одновременно повышен уровень азота мочевины и креатинина в крови.

Фосфор

Повышенный уровень фосфора в крови является еще одним индикатором болезни почек. Высокие уровни азота мочевины, креатинина и фосфора являются твердым основанием для диагностики некоторых нарушений, связанных с работой почек. Если повышен уровень только одного из этих веществ, необходимые дополнительные процедуры для более точной диагностики.

Глюкоза

Для получения точных результатов биохимического анализа на уровень глюкозы пациентов просят не есть за 8-12 часов до забора крови. На уровень глюкозы в крови влияют различные факторы, в том числе диета и функция печени. Чрезмерно высокий уровень глюкозы может быть вызван сахарным диабетом. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) может быть симптомом рака поджелудочной железы, болезни надпочечников или следствием интенсивной физической нагрузки.

Билирубин

Билирубин - это пигмент, который образуется в результате расщепления гемоглобина, что является частью нормального жизненного цикла эритроцитов. Повышение уровня билирубина в крови может указывать на заболевания печени и гемофилию.

Амилаза

Амилаза - это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и кишечнике. Наряду с липазой он может служить индикатором заболеваний поджелудочной железы. Высокий уровень амилазы характерен для обструкции кишечника и других серьезных заболеваний кишечника.

Липаза

Липаза вырабатывает только в поджелудочной железе, и поэтому она служит хорошим индикатором болезней поджелудочной железы

Щелочная фосфатаза

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить различные нарушения в костной ткани и печени.

Гормоны щитовидной железы

Как пониженный, так и повышенный уровень гормонов щитовидной железы может указывать на различные нарушения в организме.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина может быть признаком гипотиреоза, синдрома Кушинга, диабета и болезней почек, а также различных сердечнососудистых заболеваний.

Креатинкиназа

Креатинкиназа попадает в кровь из поврежденных мышц. Высокий уровень креатинкиназы позволяет диагностироваться различные повреждения мышц, включая сердечную мышцу.

Желчные кислоты

Желчные кислоты, которые вырабатываются в печени, участвуют в расщеплении жира. Биохимической анализ крови на желчные кислоты применяют для оценки функции печени и циркуляции крови в печени. Для получения точных результатов делают анализ образца крови, взятого после голодания в течение 8-12 часов, и образца, взятого через два часа после приема пищи.

Кальций

Повышенный уровень кальция в крови встречается значительно чаще, чем пониженный уровень. Как правило, высокий уровень кальция является индикатором раковых заболеваний; существенно реже он указывает на хроническую почечную недостаточность.


Хроническая почечная недостаточность – что же делать и как быть?Хроническая почечная недостаточность - это медленное снижение функции почек с течением времени. На ранних стадиях хроническая почечная недостаточность может не вызывать никаких симптомов. Значительное нарушение функции почек обычно происходит за несколько месяцев или лет. Изменения могут происходить настолько медленно, что симптомы не станут заметными до тех пор, пока почка не станет функционировать в несколько раз хуже здоровой почки.

Причины и факторы риска

На заключительной стадии хронической почечной недостаточности почка больше не может выводить из организма достаточное количество жидкости и отходов. Пациенту с таким заболеванием необходим диализ или пересадка почки.

Диабет и высокое кровяное давление - две наиболее распространенные причины хронической почечной недостаточности.

Однако и многие другие заболевания могут вызвать повреждение почки, в том числе:

Симптомы

На ранней стадии развития хронической почечной недостаточности у нее могут быть следующие неспецифические симптомы:

По мере дальнейшего ухудшения работы почки хроническая почечная недостаточность может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика

Почти на всех стадиях хронической почечной недостаточности присутствуют повышенное кровяное давление и признаки нервных повреждений. Для диагностики обычно делают анализ на креатинин и уровень белка в моче. После диагностики хронической почечной недостаточности пациенту нужно каждые два-три месяца сдавать кровь для анализов. Врачи проверяют уровень кальция, альбумина, холестерина, электролитов. Изменения в результатах анализов могут говорить об ухудшении в состоянии пациента.

Причины развития хронической почечной недостаточности выявляют при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и/или биопсии почки.

Лечение

Контроль над кровяным давлением может замедлить дальнейшее повреждение почек. Наиболее часто для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина. Для успешного лечения необходимо удерживать давление на уровне 130/80 мм рт.ст.или ниже.

Пациентам с хронической почечной недостаточность также рекомендуется отказаться от курения, ограничить потребление жирной пищи, регулярно заниматься спортом, контролировать уровень сахара в крови и избегать злоупотребления солью и калием. При необходимости может быть назначен прием медикаментов, снижающих уровень холестерина.


гидронефрозГидронефроз - нарушение, характеризующееся расширением почечной лоханки и нарушением оттока мочи. Это может происходить в результате нормальных процессов, или из-за различных основных заболеваний. В норме почки фильтруют кровь и выводят различные отходы вместе с мочой. Затем моча поступает в почечные чашечки, а оттуда - в почечные лоханки. После этого моча попадает в мочеточник, трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем. Из мочевого пузыря, через уретру, моча покидает организм.

Хотя наиболее часто причиной гидронефроза становятся различные обструкции, это нарушения бывает связано с некоторыми врожденными дефектами; иногда гидронефроз почки является физиологической реакцией на беременность.

Гидронефроз может быть односторонним, когда он затрагивает только одну почку, или двусторонним.

Осложнением гидронефроза является снижение функции почек. Повышенное давление избытка жидкости в почках снижает объем крови, которая фильтруется в организме, и может вызвать структурные повреждения клеток почек. Это снижение в функции обратимо, если вовремя вылечить основное заболевание, но если гидронефроз продолжается несколько недель, повреждения могут стать постоянными.

Причины

Гидронефроз может быть вызван множеством причин, которые классифицируются в зависимости от того, являются ли они внутренними (расположенными в системе сбора мочи), или внешними (находятся вне этой системы).

Внутренние причины гидронефроза почки:

Внешние причины гидронефроза:

Симптомы

Симптомы гидронефроза почки зависят от его основной причины.

При остром гидронефрозе могут появиться такие симптомы, как сильная боль в спине, отдающаяся в пах, а также тошнота, рвота, и повышенное потоотделение. Кроме того, человек может испытывать почечные колики - эта боль считается одной из самых сильных болей, которые может испытывать человек.

Хронический гидронефроз развивается постепенно и не имеет специфических симптомов. Неспецифическими симптомами могут быть слабость, вялость, тошнота и рвота. Если из-за снижения функции почек происходит нарушения баланса электролитов, могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и мышечные спазмы.

Пациенту с симптомами острого гидронефроза почек необходима срочная медицинская помощь. Кроме того, людям, у которых ранее был диагностирован гидронефроз почки, нужно обращаться к врачу при любых признаках инфекции - таких, как повышение температуры, жар или озноб. Немедленное лечение также необходима пациентам, у которых ранее была удалена одна почка.

Лечение

Основная задача лечения гидронефроза почки - восстановление нормального оттока мочи из почек и уменьшение и воспаления.

Прежде всего, врачи принимают меры, чтобы уменьшить боль и предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения обычно зависит от основного заболевания и его осложнений. Например, если у пациента камни в почках, которые не полностью нарушают отток мочи, он может оставаться под наблюдением врачей одну-две недели, пока камни не пройдут мочеточник. В это время, как правило, пациент лишь регулярно принимает обезболивающие. При полной обструкции мочеточника, при инфекциях, а также при гидронефрозе у пациентов с одной почкой, требуется хирургическая операция.

Если гидронефроз вызван застоем мочи, в первую очередь применяется катетеризация мочевого пузыря.

Ударно-волновая литотрипсия - распространенное средство лечения при камнях в почках, которое также применяется в терапии пациентов с гидронефрозом почки. В ходе процедуры камни в почках измельчают при помощи воздействия извне, после чего они быстрее выходят из мочеточника.


белок в моче при беременностиВ период беременности женщина неоднократно проходит различные обследования, начиная с момента постановки на учет в женской консультации и заканчивая родами. Самым простым и часто назначаемым анализом является анализ мочи. Мочу будущая мама должна сдавать перед каждым походом на прием к врачу. Казалось бы, зачем? Анализ мочи несложен, но весьма информативен и позволяет выявить многие патологические состояния еще на доклиническом уровне. К основным показателям, которые важно контролировать при беременности, относятся лейкоциты и белок. Белок в моче при беременности не такое уж и редкое явление и считается первым «звоночком» при патологии почек.

Во время беременности все органы и системы организма испытывают двойную нагрузку. Особенно это касается сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Почки здорового человека прогоняют за один час около пяти-шести литров крови. Это необходимо для очищения крови от различных токсинов и продуктов распада веществ. У беременной женщины нагрузка на почки возрастает в два раза, соответственно, мочевыделительная система становится очень уязвимой в отношении различных заболеваний. Кроме того, растущий плод и увеличенная матка сдавливают почки и мочеточники, тем самым, усугубляя ситуацию.

Белок в моче у беременных

Наличие белка в моче называется протеинурией или альбуминурией. В норме белок в моче отсутствует, а у беременных допускается содержание белка в разовой порции мочи до 0, 002 г/л. Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии. Но кроме патологической протеинурии выделяют еще ложную и физиологическую. Наличие белка в моче может быть обусловлено нарушением правила сбора мочи или личной гигиены (например, когда в мочу попадают выделения из влагалища). Эта протеинурия называется ложной. Физиологическая протеинурия наблюдается при следующих состояниях:

Патологическая протеинурия у беременных может наблюдаться при: заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит) и при развитии такого осложнения беременности, как гестоз.

Заболевания беременных, протекающие с протеинурией

Пиелонефрит – это воспаление почек. Протекает на фоне повышенной температуры (нередко до 40 градусов), болей в поясничной области и при мочеиспускании. В общем анализе мочи кроме наличия белка определяется повышенное число лейкоцитов, иногда и эритроцитов. Лечение противовоспалительное.

Основным признаком гломерулонефрита, кроме наличия белка в моче, является гематурия (повышенное содержание эритроцитов в моче). Моча у больных часто окрашена в цвет мясных помоев. Возможно наличие почечных болей и повышенной температуры. Лечение зависит от формы заболевания.

Гестоз, или нефропатия – это полиорганное заболевание беременных, которое развивается после двадцати недель. Тяжесть гестоза определяется сроком беременности (чем раньше возник, тем тяжелее) и выраженностью проявлений. При нефропатии отмечается триада симптомов: наличие белка в моче, отеки и повышение артериального давления. Гестоз – это грозное осложнение беременности, самым тяжелым его проявлением является отек мозга и судороги (эклампсия). При возникновении эклампсии высока вероятность гибели не только плода, но и матери. Беременность, осложненная гестозом, оказывает неблагоприятное влияние на плод. Нарушается маточно-плацентарный кровоток, плод недополучает питательные вещества и кислород, что ведет к развитию гипоксии и внутриутробной задержке роста малыша. Лечение гестоза проводится в стационаре, с назначением лечебно-охранительного режима, успокаивающих и сосудистых средств.

Рекомендации беременным, имеющим белок в моче


Токсикоз второй половины беременности (гестоз)

Гестоз связан с тем, что нарушается работа самых мелких кровеносных сосудов - капилляров, в них начинает застаиваться кровь и появляются вначале отеки (водянка беременных), затем повышенное артериальное давление и белок в моче (не срабатывают почки - нефропатия беременных). А кончиться все может совсем плохо: появлением судорог, нарушением сознания и комой (преэклампсия и эклампсия).

На любом из этих этапов может появиться тошнота и рвота как результат нарушения кровообращения. Но в то же время тошнота может быть и результатом сдавливания желудка растущей маткой. Чтобы понять, что же именно происходит в организме беременной женщины, она должна быть под постоянным наблюдением своего акушера-гинеколога.

Лечение гестоза, за исключением отеков легкой степени, проводится в роддоме. Назначаются успокаивающие, мочегонные, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток препараты. Обязательно проводится профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития. Для женщины создается лечебно-охранительный режим, по показаниям проводится родоразрешение.

Показанием к досрочному родоразрешению является нефропатия средней степени при отсутствии эффекта от лечения в течение семи-десяти дней, тяжелые формы гестоза, которые не удается устранить за два-три часа, задержка развития плода и отсутствии его роста на фоне лечения при гестозе, преэклампсия, эклампсия и ее осложнения.

Профилактика токсикоза второй половины беременности - рациональный режим отдыха и питания, прием успокаивающих, восстанавливающие функции печени, почек и обменные процессы препараты.

Помните: тошнота при беременности может иметь разное происхождение и разную степень опасности, разобраться в этом может только акушер-гинеколог.


Комментарии к статье Диабетическая нефропатия: необходимо лечить основное заболевание :
Новые статьи

Задержка месячных - когда следует бить тревогу?

Задержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые
04.05.18

Гинезол: на страже здоровья

Одним из неприятнейших заболеваний женской половой сферы является молочница или генитальный кандидоз. Редкая женщина может похвастать тем, что ни разу не страдала этим заболеванием. Но те «счастливицы», кто хоть раз испытал все прелести молочницы,
04.05.18

Ливарол: лекарство от молочницы

Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда
04.05.18

Микоплазмоз - заражение не всегда равно заболеванию

Микоплазмоз – урогенитальное инфекционное заболевание, вызванное Mycoplasma genitalium, самыми микроскопическими из известных микроорганизмов. Урогенитальный микоплазмоз часто протекает бессимптомно и относится к заболеваниям, передающимся
04.05.18

Гиперандрогения - если женский организм ведет себя как мужской

Мало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить
04.05.18

Конкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти
Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика