1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды

Ярина - противопоказания для применения: стоит отнестись серьезно

04.05.18 | Категория: Контрацепция и аборт

Ярина - противопоказания для примененияЯрина имеет много противопоказаний для применения – производители упомянули в этом разделе все заболевания или состояния, которые могли бы вызвать малейшие побочные эффекты. И это правильно, потому что гормональная контрацепция показана далеко не всем женщинам.

Противопоказания для приема ярины со стороны сердечно-сосудистой системы

Ярина противопоказана при многих серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как этот препарат (как и все другие гормональные контрацептивы) способствует повышению свертываемости крови. К таким заболеваниям относится, прежде всего, венозная недостаточность, при которой вены не справляются со своей функцией по перекачиванию венозной крови к сердцу. В результате возникает застой крови в нижних конечностях, а затем и в брюшной полости. Застой крови всегда приводит к повышенному тромбообразованию – тромбозам, тромбофлебитам и тромбоэмболиям (отрывам тромбов от стенок вен и попаданию их в общий ток крови, что приводит к закупорке крупных кровеносных сосудов).

Другим заболеванием, усиливающим процесс тромбообразования, является ишемическая болезнь сердца (ИБС), развивающаяся на фоне атеросклероза. При этом просвет кровеносных сосудов сужается из-за того, что на их стенках откладываются атеросклеротические бляшки. Застой крови при ИБС чаще всего возникает в коронарных сосудах, которые несут кровь к сердцу – образование тромба в этом случае приводит к омертвению части сердечной мышцы (миокарда) из-за недостаточного снабжения ее питательными веществами и кислородом, то есть к инфаркту миокарда.

Не менее опасен и атеросклероз сосудов головного мозга – застой крови в артериях и венах головного мозга приводит к ишемическому (вследствие недостаточного питания) или к геморрагическому (из-за разрыва стенки сосуда) инсульту.

Изменения со стороны кровеносных сосудов со склонностью к тромбообразованию могут возникать при любых тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (высоком артериальном давлении, выраженных нарушениях сердечного ритма, пороках сердца, миокардитах), сахарном диабете, осложненном сосудистой патологией, а также при хроническом панкреатите, который может способствовать развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах. Возникают условия к повышенному тромбообразованию и при мигренях - сильных головных болях, главным образом, в одной половине головы, связанных с резким расширением кровеносных сосудов головного мозга и застоем крови – в том случае, если мигрени сопровождаются нарушениями движений или чувствительности.

В некоторых случаях ярину назначают, но с осторожностью. Так, риск возникновения тромбозов резко возрастает у курящих женщин после 35 лет, поэтому гинеколог не всегда посоветует такой женщине гормональную контрацепцию. Увеличивается риск тромбозов также при ожирении, умеренном повышении артериального давления, мигрени, длительном нахождении в неподвижном состоянии, тромбозах у близких родственников, сахарном диабете (даже если еще нет патологии сосудов), некоторых видах анемий.

Противопоказания для приема ярины со стороны печени

Противопоказанием для приема ярины являются любые заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее функции. Гормональные контрацептивы нельзя принимать до полного выздоровления больного и полной нормализации лабораторных показателей. Также противопоказано применение ярины при любых опухолях печени. Как злокачественных, так и доброкачественных.

При остальных заболеваниях печени, которые не сопровождаются нарушением ее функции, назначать ярину можно, но с большой осторожностью с более частым лабораторным контролем. Такой же подход к приему ярины должен быть в случае, если во время предыдущего приема гормональных контрацептивов или во время беременности (в этот период также вырабатывается много половых гормонов) у женщины появлялась желтуха или обострялись заболевания желчно пузыря и желчевыводящих путей.

Проблема в том, что входящие в состав ярины гормоны разлагаются в печени и если печень не справляется со своей функцией, то в организме скапливается слишком много гормонов, что, безусловно, опасно.

Другие противопоказания для приема ярины

Прием ярины также противопоказан:

Наличие большого количества противопоказаний для приема ярины вовсе не означает, что это опасный препарат, просто его нужно применять только по назначению врача и после обследования.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Ярина - побочные эффектыПрименение гормональных контрацептивов не терпит ни какой самодеятельности. Назначает их врач после предварительного обследования, которое нужно повторять не реже раза в год. При таком подходе к контрацепции фирмы-производители гормональных контрацептивов считают прием этих препаратов безопасным.

Тромбозы – основная угроза при применении гормональных контрацептивов

Почти все современные гормональные контрацептивы имеют одинаковые побочные эффекты, но у каких-то препаратов они выражены больше, у каких-то меньше. Ярина является низкодозированным гормональным контрацептивом, поэтому побочные эффекты у нее минимальные.

Самым тяжелым осложнением, которые могут возникнуть при применении гормональных контрацептивов являются тромбозы – состояния, когда из-за повышенной свертываемости крови к кровеносных сосудах образуются сгустки крови (тромбы), закупоривающие просвет сосудов. Последствия торомбоза зависят от величины пораженного сосуда и значимости того, органа, который он снабжает кровью. Самыми тяжелыми считаются тромбозы сосудов головного мозга, сердца и брюшной полости.

Возможен и отрыв тромба от стенок кровеносного сосуда (в этом случае он называется уже эмболом) с последующим его движением по сосудам и закупоркой одного из них. Это еще более опасное состояние, которое носит название тромбоэмболии.

Именно поэтому все производители гормональных контрацептивов настаивают на предварительном обследовании женщины и исключении всех заболеваний, которые могут привести к повышенному тромбообразованию. Это различные заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое артериальное давление, тяжелые заболевания сердца с нарушениями его ритма, ишемическая болезнь варикозное расширение вен). Кроме того, склонность к повышенному тромбообразованию появляется у больных с сахарным диабетом, осложненным сосудистой патологией, а также у больных хроническими панкреатитами.

К угрозе тромбоза нужно отнестись со всей серьезностью даже при приеме низкодозированных гормональных контрацептивов, к которым относится ярина. Если появились даже незначительные осложнения такого рода, препарат немедленно отменяют. Если женщина вовремя обследуется, то тромбозов практически не возникает.

Другая угроза – со стороны печени

И это осложнение при применении современных низкодозированных гормональных контрацептивов у обследованных женщин возникает крайне редко. Но если женщина принимает решение пользоваться гормональной контрацепцией самостоятельно, без обследования, то риск развития тяжелых осложнений со стороны печени резко возрастает.

Основная проблема в том, что некоторые хронические заболевания печени могут протекать незаметно и женщины считают себя здоровыми. А ярина разлагается в печени на метаболиты и если функция печени нарушена, даже незначительные ее дозы, которые принимаются ежедневно, могут вызвать резкое обострение заболевания.

Применение ярины противопоказано при любых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением ее функции. Ярину можно принимать только после полного восстановления функции печени, подтвержденного лабораторно. Нельзя принимать ярину и при опухолях печени (как злокачественных, так и доброкачественных).

При появлении осложнений со стороны печени (например, появлении желтухи) препарат срочно отменяют.

Побочные эффекты, возникающие при приеме ярины со стороны половых органов

При приеме ярины в первые месяцы могут появляться межменструальные кровотечения и кровомазания. Как правило, такие побочные эффекты через несколько месяцев проходят самостоятельно. Но в любом случае врач должен о них знать, чтобы исключить осложнения.

Кроме того, на фоне приема ярины может изменяться характер влагалищных выделений – обычно это также не страшно и не требует отмены препарата.

Под воздействием ярины могут появиться изменения и в молочных железах – они становятся более чувствительными, нагрубают, из сосков могут появляться выделения. Об этом также нужно сообщить врачу.

Прочие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме ярины

Побочные эффекты могут возникать:

Ярина редко дает серьезные побочные эффекты, если ее применять правильно, под наблюдением врача и с периодически проводимым обследованием.


Ярина – отзывы врачейСовременные низкодозированные гормональные контрацептивы при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать, начиная с подросткового возраста (после установления менструального цикла) и до наступления менопаузы, так как они обладают не только контрацептивным, но и лечебно-профилактическим эффектом.

Общее мнение врачей

Акушеры-гинекологи положительно относятся ко всем низкодозированным гормональным контрацептивам фармацевтической компании Шеринг, в том числе к ярине. Ярина – это низкодозированный монофазный гормональный контрацептив с антиминералокортикостероидным (снимает явные и скрытые отеки) и антиандрогенным (подавляет действие мужских половых гормонов) действием.

Препарат назначается не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной и профилактической целью. При помощи ярины лечат дисменорею и боли во время овуляции (уменьшаются менструальные и овуляторные боли, раздражительность и другие неприятные симптомы), гирсутизм (оволосение у женщины по мужскому типу), нарушения менструального цикла, связанные с большими кровопотерями и развитием железодефицитной анемии (менструальные кровотечения становятся легче и короче), эндометриоз, поликистоз яичников, угревую сыпь и очень жирную кожу лица у подростков, отеки на фоне месячных.

Сегодня считается, что ярина снижает риск развития атеросклероза, рака тела матки и яичников, доброкачественных опухолей молочных желез и мастопатии, внематочной беременности, воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза (снижения плотности костной ткни, которая возникает во время климакса и менопаузы). Широкое применение низкодозированных гормональных контрацептивов в Европе и США привело к значительному снижению этих заболеваний.

Отрицательными свойствами ярины являются ее возможные побочные эффекты, которые возникают, главным образом, у необследованных перед началом гормональной контрацепции женщин. Это, прежде всего, тромбозы, которые при приеме ярины встречаются редко, тем не менее, являются очень тяжелым осложнением. Встречаются побочные явления со стороны печени – они возникают также преимущественно у необследованных женщин.

Кроме того, возникло пока еще не подтвержденное достоверными исследованиями мнение о том, что низкодозированные гормональные контрацептивы могут увеличивать риск развития рака груди и шейки матки.

При приеме ярины в первые месяцы возможно появление нерегулярных (межменструальных) кровотечений или мажущихся кровянистых выделений, особенно в течение первых трех месяцев после начала приема препарата. В этом случае нужно обратиться к врачу, который решит, стоит ли применять ярину дальше, или ее прием противопоказан. Но в большинстве случаев оценка любых межменструальных кровотечений может быть проведена не ранее, чем через три месяца.

Отзыв профессора В.Н. Приленской – акушера-гинеколога, председателя Российского общества контрацепции

В нашей стран только 10% женщин используют в качестве контрацепции гормональные контрацептивы (ГК), тогда как в странах Европы и США их более половины. Широкое применение ГК позволило значительно снизить в этих странах процент заболеваемости раком половых органов. Ярина является одним из таких препаратов, который отлично себя зарекомендовал при длительном применении (в течение нескольких лет).

Сегодня ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует начинать прием ГК через три месяца после начала первой менструации (менархе) и принимать их до наступления менопаузы и в течение года после ее наступления. Ярина может назначаться в течение длительного периода времени обследованным женщинам, у которых нет для ее приема противопоказаний. Это очень важно, так как именно наличие различных заболеваний является причиной развития побочных эффектов ярины. Именно поэтому ВОЗ рекомендует принимать ярину, как и все остальные ГК, только по назначению и под наблюдением врача.

Особенно опасно применять ярину при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, так как это может привести к тромбозам. В.Н. Приленская рекомендует перед тем, как принять решение о начале приема ГК и обратиться с этим вопросом к врачу, ответить для себя на ряд вопросов:

Если женщине подходят все эти пункты, то она может обратиться к врачу с просьбой о назначении ей ГК. При этом, безусловно, лучше, если это будет низкодозированный ГК, например, ярина, которая выпускается надежной немецкой фармацевтической компанией Шеринг.


Пентоксифиллин – таблеткиПентоксифиллин выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Какую форму препарата выбрать, решает врач. Это зависит от основного заболевания, его тяжести и сопутствующих заболеваний. Иногда назначается комбинированное лечение: прием таблеток и парентеральное (в виде инъекций) введение.

Что «могут» таблетки пентоксифиллина

Пентоксифиллин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (в каждой таблетке содержится по 100 мг препарата) и в виде таблеток ретард, покрытых пленочной оболочкой в форме капсул, с линией разлома с одной стороны (в каждой таблетке содержится по 400 мг препарата).

При приеме пентоксифиллина в таблетках происходит постепенное улучшение циркуляции крови за счет ее лучшего прохождения по мелким кровеносным сосудам – капиллярам. Пентоксифиллин в таблетках действует медленно и мягко, постепенно повышая текучесть крови путем предупреждения склеивания ее форменных элементов (эритроцитов и тромбоцитов). Кроме того, он способствует снятию спазмов стенок кровеносных сосудов. Все это приводит к тому, что к патологическому очагу устремляется больший объем крови, насыщенной кислородов. Кислород способствует ускорению обменных процессов в клетках больного органа и в организме в целом.

Такое действие позволяет принимать таблетки пентоксифиллина при самых разных заболеваниях, причиной которых явились изменения в кровеносной системе.

Кому и как назначают таблетки пентоксифиллина

Таблетки пентоксифиллина не являются безобидным лекарственным средством, назначает их только врач, подбирая дозировку и длительность курса лечения в зависимости от заболевания и общего состояния больного.

Основное применение таблетки пентоксифиллина нашли при нарушениях мозгового кровообращения. Улучшение микроциркуляции крови приводит к тому, что улучшается снабжение клеток головного мозга кровью и кислородом. Такое действие на протяжении двух – трех недель (это средняя длительность курса лечения) способно предупредить развитие ишемического инсульта.

Не меньшее значение пентоксифиллин имеет и при лечении заболеваний, связанных с непроходимостью или закупоркой тромбами периферических кровеносных сосудов. К таким заболеваниям относится, например, облитерирующий эндартериит, который сопровождается перемежающей хромотой – сильными болями в ногах, возникающими на фоне ходьбы и проходящими после непродолжительного отдыха. Пентоксифиллин расширяет периферические артерии нижних конечностей и уменьшает признаки перемежающейся хромоты.

При варикозном расширении вен и тромбофлебите (закупорке вен тромбом и воспалении стенок вен) регулярный прием таблеток пентоксифиллина способствует уменьшению тромбообразования и улучшению движения крови по венам (уменьшается застой крови в венах, снимаются отеки).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также является показанием для приема таблеток пентоксифиллина. Он способствует расширению коронарных артерий, притоку крови, насыщенной кислородом к сердечной мышце (миокарду) и предупреждению такого грозного осложнения ИБС, как инфаркт миокарда.

Улучшение кровообращения требуется при многих заболеваниях, например, при заболеваниях дыхательной системы, органов зрения и слуха, половых органов. В любом из этих случаев назначает пентоксифиллин врач, он же определяет его дозировку и длительность курса.

Пентоксифиллин в таблетках назначают по таблетке 2 – 3 раза в день после еды, не разжевывая. После однократного приема внутрь таблетки пентоксифиллина он почти полностью всасывается в кишечнике и поступает в кровь (максимальная концентрация в крови достигается уже через час). Через 8 часов препарат почти полностью выводится из организма. Прием таблеток ретард обеспечивает непрерывное поступление в кровь действующего вещества. При этом максимальная концентрация пентоксифиллина в крови достигается через 3-4 часа и сохраняется на лечебном уровне в течение не менее 12 часов.

Противопоказания для приема таблеток пентоксифиллина и побочные эффекты, которые могут возникать при его приеме

Прием таблеток пентоксифиллина противопоказан при геморрагическом инсульте, остром инфаркте миокарда, низком артериальном давлении, выраженных нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при беременности и кормлении ребенка грудью.

Побочные эффекты могут возникать со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, страхи, плохой сон, судороги), сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения ритма, сердцебиения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, атония кишечника и желчевыводящих путей). Могут возникать также нарушения зрения и аллергические реакции.

Таблетки пентоксифиллина – это эффективное средство для лечения сосудистых нарушений.

Галина Романенко


Логест - побочные действияЛогест, как и все остальные современные гормональные контрацептивы, имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому женщина не должна самостоятельно начинать принимать такие контрацептивы. Если же перед их приемом провести необходимое обследование и тщательно взвесить все показания и противопоказания, то риск осложнений значительно уменьшится.

Почему гормональные контрацептивы дают побочные эффекты

В нашем организме все взаимосвязано. Большое количество того или иного вещества, даже жизненно необходимого организму, обязательно отрицательно повлияет на состояние других органов и систем. Например, большое количество женских половых гормонов производит такой явный и выраженный эффект, как торможение секреции гонадотропных гормонов гипофиза – главной железы внутренней секреции, которая оказывает регулирующее действие на все остальные железы внутренней секреции.

Но кроме этого явного выраженного действия, половые гормоны оказывают еще и множество других воздействий, не таких выраженных, на разные органы и системы. Например, они способствуют повышению свертываемости крови, что в свою очередь вызывает образование тромбов и тяжелые побочные эффекты в виде тромбозов крупных артерий и вен. Такие осложнения могут приводить даже к гибели женщины, что и случается, если не учитывать противопоказаний для приема этих препаратов.

Отсюда вытекает непреложное условие для назначения гормональных контрацептивов – предварительное тщательное обследование женщин и выявление у нее возможных противопоказаний для этого вида контрацепции.

Побочные действия логеста в виде повышенного тромбообразования

Логест является низкодозированным гормональным контрацептивом, поэтому побочные эффекты при его приеме встречаются достаточно редко. Тем не менее, они бывают. Прежде всего, это, конечно же, тромбозы, которые случаются крайне редко, и все же их стоит опасаться. Именно поэтому производители не рекомендуют прием логеста при таких заболеваниях, как варикозное расширение вен, которое может приводить к застою венозной крови и формированию тромбофлебита (воспаления стенок вен на фоне тромбоза вен). Это очень опасное состояние, так как возможен отрыв тромба и его «путешествие» по кровеносной системе. Такой тромб рано или поздно закупорит кровеносный сосуд. От величины этого сосуда и значимости ткани, которую он снабжает кровью, будет зависеть состояние больного.

Высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, которая возникает на фоне атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, нарушения сердечного ритма также могут приводить к тромбозу кровеносных сосудов, поэтому они входят в перечень противопоказаний для приема логеста.

Повышенное тромбообразование бывает при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями, воспалительных процессах в поджелудочной железе, поэтому при этих заболеваниях логест также противопоказан.

Подробное перечисление всех заболеваний, способных вызвать повышенное тромбообразование, в инструкции к логесту, позволяет избежать самых тяжелых осложнений от приема гормональных контрацептивов – тромбозов. При приеме логеста они встречаются крайне редко.

Побочные действия логеста, связанные с заболеваниями печени

Печень – это орган, в котором разлагается большинство веществ перед тем, как они удаляются из организма. Поэтому на печень всегда испытывает повышенные нагрузки, в результате чего страдают ее клетки. При тяжелых токсических воздействиях (например, алкоголя) клетки отмирают и на их месте разрастается соединительная ткань – формируется цирроз печени.

Женские половые гормоны также разлагаются на продукты обмена в печени и при нарушении ее функции могут скапливаться в организме. Поэтому в инструкции к логесту отмечается, что при заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением ее функции логест противопоказан. Его разрешено применять только после полного восстановления функции печени.

Другие побочные действия логеста

Менее опасными побочными действиями логеста являются:

Логест – гормональный контрацептив, который дает минимальное количество побочных эффектов, тем не менее, и их нужно учитывать.


Жанин - побочные эффектыПобочные эффекты есть у всех гормональных контрацептивов. Жаннин относится к низкодозированным гормональным контрацептивам, тем не менее, и он дает достаточно много побочных эффектов. Чтобы их избежать, нужно применять жанин только по назначению врача и после обследования.

Для чего проводить обследование перед назначением жанина

Перед назначением любого гормоального контрацептива (ГК) обязательно проводится общее обследование, которое включает в себя не только осмотр гинеколога и лабораторные исследования, но и консультации других специалистов для исключения заболеваний, при которых прием ГК противопоказан.

Несмотря на то, что жанин является низкодозированным препаратом, производитель (немецкая фармацевтическая компания Шеринг) настаивает на обязательном выполнении этого условия. Только так может быть гарантирована безопасность применения жанина для женщин.

Побочные эффекты жанина со стороны органов кровообращения

Основной опасностью при приеме жанина (как и при приеме любых других ГК) являются тромбозы – закупорка тромбами кровеносных сосудов. И, несмотря на то, что практически все препараты компании Шеринг дают минимум побочных эффектов, тем не менее, опасность всегда существует. Именно поэтому в перечне противопоказаний для приема препарата почти половина составляют заболевания, которые могли бы вызвать повышенную склонность к тромбообразованию.

Тромбозы опасны тем, что могут возникнуть в любом кровеносном сосуде, в том числе питающем жизненно важные органы. Особенно опасны тромбозы кровеносных сосудов, питающих сердце, головной мозг и органы брюшной полости. Еще одна опасность – тромбоэмболии – отрыв тромба и закупорка им крупных кровеносных сосудов, например, легочной артерии.

Повышенную склонность к образованию тромбов могут вызвать любые заболевания, создающие застой в кровеносной системе. Застой в венозной системе создает варикозное расширение вен, при этом тромбозы могут возникать в области нижних конечностей и органов брюшной полости.

Атеросклероз может быть причиной ишемической болезни сердца и сужения сосудов головного мозга. Застой крови может возникать в артериальной системе вследствие того, что сосуды суживаются из-за образования на их стенках атеросклеротических бляшек. Тромбоз коронарных артерий может приводить к инфаркту миокарда, а сосудов головного мозга – к инсульту.

Повышенное тромбообразование характерно для сахарного диабета с сосудистыми осложнениями, различных заболеваний поджелудочной железы и некоторых других заболеваний. Перед назначением жанина обязательно поверяются все показатели свертываемости крови.

Побочные эффекты жанина со стороны органов пищеварения

Опасны изменения со стороны со стороны печени, возникающие при приеме жанина, поэтому он противопоказан при любых заболеваниях печени с нарушением ее функции. Назначать жанин можно только после полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей. При появлении первых же признаков нарушений функции печени (например, желтухи) жанин должен быть отменен.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта возможно появление тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Эти побочные эффекты чаще всего со временем проходят и не требуют отмены – в этом случае решение о продолжении или прекращении гормональной контрацепции принимает врач.

Побочные эффекты жанина со стороны нервной системы и органов чувств

Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль (в том числе головная боль с одной стороны – мигрень, возникающая при резком расширении сосудов головного мозга), пониженное настроение, быстрая утомляемость. Особенно опасны мигрени, которые сопровождаются кратковременными или более стойкими нарушениями движений и чувствительности.

Нарушения со стороны органов чувств часто проявляются нарушениями зрения и непереносимостью контактных линз.

Побочные эффекты жанина со стороны половой и эндокринной систем

Со стороны эндокринной системы возможно появление болезненной напряженности молочных желез, выделений из сосков, отеков (задержки жидкости вследствие нарушения под действием эндокринной системы солевого обмена), увеличение или, напротив, снижение массы тела, появление на лице пигментных пятен (хлоазм).

Со стороны половой системы возможно изменение характера влагалищных выделений и полового влечения.

Возможны и такие побочные эффекты, как аллергии, которые проявляются в виде различного рода кожной сыпи, зуда, жжения, ангионевротического отека.

Жаннин – это качественный гормональный контрацептив, который производится надежной фармацевтической компанией. Тем не менее, как и любой препарат этой группы, он может давать серьезные побочные эффекты, если при его назначении не были учтены все противопоказания для приема.


Комментарии к статье Ярина - противопоказания для применения: стоит отнестись серьезно :
Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика