1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды

8-ая неделя беременности: мама - главный человек

16.02.15 | Категория: Календарь беременности

8 неделя беременностиПервые восемь недель внутриутробного развития человека носят название эмбрионального или зародышевого периода. Период с девятой недели развития и до окончания беременности называется плодным или фетальным. Соответственно и развивающийся внутриутробно человек получил название сначала эмбриона или зародыша, а затем плода.

Чем характеризуется эмбриональный период развития

Эмбриональный период – самый ответственный во внутриутробном развитии, так как в это время начинается и происходит интенсивное развитие всех структур организма человека. Образовавшиеся три зародышевых листка в течение этого времени дифференцируются в различные ткани и органы. Так, наружный листок (эктодерма) дает начало плодным оболочкам и плаценте, внутренний (энтодерма) – это основа всех внутренних органов, средний листок (мезодерма), располагающийся между экто- и энтодермой, развивается в кожу, скелет и мышцы.

К концу эмбрионального периода (8-я неделя беременности) основные органы эмбриона уже функционируют. В развитии человека эмбриональный период является критическим. Эмбрион особенно подвержен влиянию различных факторов внешней среды и зависит от состояния материнского организма.

К концу восьмой недели беременности длина плода составляет 2,5–3 см, масса – около 5 г. К этому времени у него уже достаточно хорошо сформированы черты лица, конечности, наружные половые органы. Резко уменьшается хвост, намечается деление конечностей на три отдела, а кожа имеет красновато – желтый цвет. Глаза эмбриона большие и широко расставленные, есть нос и зачатки ушей.

У эмбриона уже почти сформированы желудок, кишечник, поджелудочная железа и печень, нервная, кровеносная и дыхательная системы. Уже через неделю это будет не эмбрион, а плод.

Самочувствие женщины на восьмой неделе беременности

Так как идет очень быстрое развитие эмбриона, в то время как плацента еще не успела сформироваться, у женщины могут нарастать явления токсикоза. Ей все труднее вставать по утрам (тошнит и кружится голова), да и в течение дня могут появляться моменты слабости и недомогания. Но уже совсем скоро все это пройдет.

Присоединяются и другие признаки: учащенное мочеиспускание (результат влияние прогестерона и давления растущей матки), изжога запоры и метеоризм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта можно преодолеть при помощи диеты: частое дробное питание, исключение жирной, жареной, острой и соленой пищи. От запоров хорошо помогают кисломолочные напитки и сухофрукты (сушеные сливы, инжир, курага).

По-прежнему растут и нагрубают молочные железы. В это время рекомендуется носить бюстгальтеры из натуральных тканей с широкими лямками.

Обследование женщины на восьмой неделе беременности

Восьмая неделя беременности – ответственный период. Если женщина не планировала беременность и заранее не обследовалась, то она должна пройти все обследование во время беременности.

Прежде всего, выявляются скрытые воспалительные процессы женских половых органов и инфекции. Это очень важно, так как в дальнейшем они могут перейти к ребенку и вызвать у него внутриутробную инфекцию или различные пороки развития. Не бойтесь выявления этих инфекций, знайте, что у подавляющего большинства женщин есть какая-либо патологическая микрофлора. Но лечить ее обязательно нужно. Для этого у акушера-гинеколога есть специально разработанные для беременных женщин безопасные методики. Лечение также проводится в безопасные для ребенка сроки.

Другим обязательным исследованием является определение гормонов крови. Основной гормон, который обеспечивает созревание эмбриона и подавляет сокращения мышц матки (то есть предотвращает выкидыш) – это прогестерон. Если его недостаточно, то назначают его дополнительный прием. От приема прогестерона ни в коем случае нельзя отказываться, так как он поддерживает естественное развитие беременности.

Следующий вид обследования – ультразвуковое исследование плода (УЗИ). На ранних сроках на УЗИ можно увидеть, что зародыш прикрепился там, где нужно (в матке, то есть исключить внематочную беременность), а также исключить замершую беременность, которая в дальнейшем не будет развиваться.

Наконец, определяется группа крови и резус-фактор беременной женщины для того, чтобы своевременно выявить несовместимость крови матери и плода. К тому, что возможен такой конфликт, нужно быть готовым: женщины с резус-отрицательной кровью находятся под особым наблюдением и могут рожать не в каждом родильном доме, а только там, где для этого есть условия.

Наконец, беременную женщину осматривает терапевт женской консультации, который выявляет у нее все хронические заболевания и очаги инфекции и лечит их. Этого специалиста не может заменить обычный терапевт, так как он проходит специальную подготовку по наблюдению за беременными женщинами, страдающими хроническими заболеваниями. Кроме того, терапевт женской консультации точно знает, какие лекарственные препараты можно применять беременной женщине, а какие нельзя.

Беременность – это большая ответственность перед своим будущим ребенком.

(голосов:0)
Похожие статьи:

сумамед беременностьБеременные женщины нередко сталкиваются с необходимостью приема каких-либо препаратов. Обычно лекарственные средства назначает врач, учитывая безопасность приема их во время беременности. И все же, по некоторым статистическим данным около восьмидесяти процентов беременных женщин самостоятельно назначают и принимают различные препараты, не зная, какое действие они могут оказать на плод. Но иногда и гинекологам приходится выписывать такие лекарственные средства, которые способны оказывать неблагоприятное течение на беременность. Необходимость назначения подобных лекарств оправдывается потенциальной пользой лечения будущей матери, которая превышает возможный риск для плода.

Очень часто беременным женщинам назначаются антибиотики, что связано со снижением иммунитета и развитием различных инфекций. Однако далеко не все антибиотики разрешены для приема во время беременности. До сих пор остается спорным вопрос о влиянии антибиотика сумамеда на беременность.

Прием лекарств во время беременности

Если будущая мать вдруг почувствовала какое-либо недомогание (повышение температуры, слабость, тошнота, изжога и прочее), ей следует запомнить следующее правило: прежде чем принимать какое-то лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом (даже если она считает, что препарат абсолютно безопасен). Необходимо помнить, что беременность накладывает определенный отпечаток на организм в силу изменения гормонального фона, и все органы и системы начинают функционировать по-другому, особенно печень и почки. С некоторыми «безобидными» лекарственными средствами печень не в силах справиться, а почки вывести их из организма.

Особенно нежелательно принимать лекарства в первый триместр беременности (до 16 недель). Потому как в этот период плацента еще не успела сформироваться, а, следовательно, не кому защитить эмбрион от вредного действия лекарственных препаратов. И все же, если случилось так, что прием опасных лекарств происходил в первые три недели беременности (21 день), в данном случае действует закон: все или ничего. То есть, либо беременность самопроизвольно прерывается, либо продолжает развиваться дальше без каких-то последствий для эмбриона.

Классификация лекарств, принимаемые во время беременности

Все лекарственные средства, которые принимаются во время беременности можно разделить на несколько групп:

Несколько слов о сумамеде

Сумамед является очень сильным антибиотиком и назначается в случаях тяжелой или неподдающейся лечению другими антибиотиками инфекции. Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы (эритромицин) и является первым представителем новой подгруппы макролидов – азалидов. Основным действующим средством сумамеда является азитромицин. Данный препарат оказывает бактерицидное действие, то есть подавляет рост бактерий.

Назначают сумамед при: инфекциях верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, синусит), скарлатине, инфекциях нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты), инфекциях кожи и мягких тканей (рожа, импетиго), инфекциях урогенитального тракта.

Сумамед при беременности

Сумамед в период беременности не назначают (в некоторых случаях только в третьем триместре беременности). Но иногда возникает необходимость приема препарата, если польза от его применения превышает возможный риск. Хотя до сих пор действие сумамеда во время беременности остается неизученным. Однако, доказано, что препарат в исследованиях на животных не оказывал негативного влияния. Кроме того, следует учитывать побочные эффекты во время приема сумамеда, которые могут быть особенно выраженными при беременности. К таким побочным эффектам относятся: тошнота, рвота, диарея, сыпь и аллергические реакции.


многоплодная беременностьПо сравнению с животными у человека многоплодная беременность развивается гораздо реже. Ее частота колеблется от 0,4% до 1,6 % всех случаев беременности. Однако в последнее время отмечается тенденция к росту числа многоплодных беременностей. Многоплодная беременность – это не только радость будущих родителей, но и высокая вероятность развития осложнений течения беременности и родов. Поэтому многоплодную беременность относят к пограничным состояниям и к высокой группе риска. Высокий процент рождения близнецов отмечается в странах Африки, в то время как в Японии, Китае многоплодная беременность встречается реже.

Причины и возникновение многоплодной беременности

О многоплодной беременности говорят, когда в матке одновременно развивается два и более плодов. Дети, рожденные в результате многоплодной беременности, называются близнецами. Чаще всего образуются двойни. Выделяют дизиготные (разнояйцевые) и монозиготные (однояйцевые) двойни. Дизиготная двойня образуется в результате оплодотворения двух и более яйцеклеток, а близнецы похожи друг на друга не более чем братья или сестры, родившиеся в разное время. Однояйцевая двойня развивается из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, а дети идентичны по набору хромосом и внешнему виду (так называемые «клоны» друг друга).

Механизм образования разнояйцевых близнецов:

Главной причиной образования дизиготной многоплодной беременности является сильнейшая гормональная стимуляция яичников. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который синтезируется в гипофизе, воздействует на яичники и может приводить к:

Механизм образования однояйцевых близнецов:

Частота однояйцевой многоплодной беременности составляет 1/3 от всех двоен. Монозиготная двойня может формироваться двумя путями: либо оплодотворяется многоядерная яйцеклетка несколькими сперматозоидами, либо в процессе развития эмбриона происходит его деление. Деление оплодотворенной яйцеклетки происходит в сроки от двух до пятнадцати дней после зачатия. Разделение зиготы в первые три дня после оплодотворения приводит к формированию двух отдельных эмбрионов, которые имеют два хориона (будущие плаценты) и два амниона (водные пузыри). Такая двойня называется монозиготной бихориональной и биамниотической. Деление эмбриона в период от 4-го до 8-го дня после зачатия приводит к образованию двух эмбрионов с отдельными амниотическими полостями (монохориональная биамниотическая двойня). В случае деления оплодотворенной яйцеклетки на 9-ый – 10-ый день после зачатия формируются два эмбриона с одной плацентой и общим плодным пузырем (монохориональная моноамниотическая двойня). При более позднем разделении эмбриона (на 14 -15 день) деление не происходит до конца, и плоды будут сращены между собой (так образуются сиамские близнецы).

Причины образования многоплодной беременности:

Течение многоплодной беременности и родов

Многоплодная беременность часто протекает с различными осложнениями. Это обусловлено увеличенной в несколько раз нагрузкой на организм женщины и более высоким уровнем гормонов беременности. Так, первый триместр беременности сопровождается выраженным токсикозом и/или неукротимой рвотой. Во втором и третьем триместре увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а увеличенная матка поджимает внутренние органы (сердце, легкие, кишечник и мочевой пузырь), что сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, расстройством кишечника (запоры, диарея). Отмечается более раннее развитие и тяжелое течение гестоза, в результате усиленного кроветворения истощаются запасы железа в организме, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Большая плацента или наличие несколько плацент имеют склонность к предлежанию, а, следовательно, к кровотечению. Высок риск преждевременной отслойки плаценты в результате перерастянутой матки. Нередко наблюдается внутриутробная гипоксия плодов, так фетоплацентарный комплекс не справляется со своими функциями. Это приводит к внутриутробной задержке развития.

Роды при многоплодной беременности часто начинаются преждевременно и/или с дородовым излитием вод. Течение родов сопровождается слабостью родовой деятельности (перерастяжение матки), в послеродовом периоде высок риск кровотечений. Нередко многоплодную беременность родоразрешают кесаревым сечением. Оперативное родоразрешение производят при тазовом или поперечном положении первого плода, нарастающей внутриутробной гипоксии и слабости родовых сил.


гипотиреоз и беременностьЩитовидная железа секретирует важнейшие для организма гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые необходимы плоду для правильного развития всех органов и систем. Гормоны щитовидной железы и в дальнейшем, после рождения будут поддерживать все органы и системы растущего организма ребенка. Недостаток функции щитовидной железы вызывает различные осложнения беременности.

Как работает щитовидная железа во время беременности

В норме во время беременности функция щитовидной железы увеличивается, что способствует ее некоторому разрастанию. Об этой особенности было известно еще древним, так признаком беременности женщины в Древнем Египте считался разрыв тонкой шелковой нити на шее, которую полагалось носить замужним женщинам.

У плода щитовидная железа начинает развиваться в конце первого месяца беременности, а к концу третьего месяца она уже может накапливать йод и сама синтезировать гормоны. К концу четвертого месяца беременности щитовидная железа плода полностью функционирует.

В связи с этим понятно, что пока своя щитовидная железа у плода не сформировалась, все его органы и системы развиваются под влиянием гормонов беременной женщины. И после того, как начнет работать собственная щитовидная железа ребенка, ей будет нужен йод (из него синтезируются гормоны щитовидной железы), который поступает в организм ребенка из организма матери. Отсюда организм матери нуждается в повышенном количестве йода. Если же йода поступает недостаточно, то это очень опасно для ребенка – у него может сформироваться врожденный гипотиреоз, который приведет к нарушению физического и психического развития.

Влияние гипотиреоза на состояние беременной женщины и плода

Если в местности, где проживает беременная женщина, есть дефицит йода, то гипотиреоз у нее может сформироваться еще до беременности и протекать скрыто. Поэтому в период планирования беременности желательно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы. Если будет выявлено снижение функции щитовидной железы, то назначают заместительную гормональную терапию – препараты придется принимать и во время беременности.

Это нужно делать обязательно, так как при гипотиреозе часто возникает угроза прерывания беременности, гибель плода или рождение ребенка с различными аномалиями развития. Часто в таких случаях развивается глухонемота, нарушения зрения, поражение головного мозга с дальнейшим развитием кретинизма. Отрицательно сказывается недостаток гормонов щитовидной железы и на организме матери.

Причины гипотиреоза у беременной женщины могут быть самыми разными, но чаще всего это происходит на фоне тиреоидита – воспаления щитовидной железы. Кроме того, гипотиреоз может начаться после резекции щитовидной железы, при недостатке йода. Вторичный гипотиреоз возникает из-за различных заболеваний гипоталамуса и гипофиза.

Признаки гипотиреоза у беременной женщины

Если у беременной женщины снижена функция щитовидной железы, то удваиваются ее жалобы на утомляемость, заторможенность, характерные для беременности. Кроме того, у женщины появляются такие признаки, как зябкость (она постоянно мерзнет), сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, выпадение волос. Иногда появляется хриплый голос, лицо становится одутловатым, особенно видны отеки в области нижних век. Цвет лица бледный с желтоватым оттенком. Часто появляется заложенность носа, язык разбухает и не вмещается в полости рта, по бокам на нем остаются отпечатки боковых зубов.

Многие признаки гипотиреоза относят к признакам беременности, но если внимательно присмотреться, то их всегда можно отличить.


Баралгин и беременностьБаралгин проходит через плацентарный барьер, но не оказывает тератогенного (не вызывает врожденных дефектов) и мутагенного (наследственных заболеваний) воздействия на плод. Тем не менее, при беременности этот препарат применяют с осторожностью и только на определенных сроках.

Применение баралгина в первом триместре беременности

В первом триместре беременности (то есть в первые 12 недель) лучше вообще не применять никаких лекарственных препаратов и баралгин не является исключением. Дело в том, что в этот период происходит закладка внутренних органов ребенка и любое лекарство, даже самое безобидное, может нарушить этот процесс. Нарушение закладки какого-то определенного органа приведет к дефекту его развития. Обычно нарушается строение органа, закладка которого происходит в момент приема какого-то вещества, оказывающего на него отрицательное воздействие.

Поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют потерпеть и постараться обойтись в первом триместре беременности без лекарств. А при головной боли иногда хорошо помогает массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи) и прогулки на свежем воздухе.

Применение баралгина во втором триместре беременности – не стоит злоупотреблять

После двенадцатой недели беременности постепенно «приступает к своим обязанностям» плацента, через которую многие токсические вещества и лекарства не проходят. К тому же считается, что в 12 недель беременности закладка внутренних органов плода заканчивается, и дальше органы будут просто развиваться. Поэтому во втором триместре (с 12 по 24 неделю) некоторые, жизненно необходимые женщине лекарственные препараты применять разрешается, но строго по показаниям и по назначению врача.

В этот период, если начинается сильная головная боль, можно принять таблетку баралгина по предварительному согласованию с врачом. Но здесь нужно учитывать то, что головная боль во время беременности может возникать не только за счет спазма сосудов головного мозга, но и за счет их резкого расширения по типу мигрени. Баралгин хорошо снимает спазмы, но при расширении кровеносных сосудов не только не поможет, но и усилит головную боль. Поэтому стоит обратиться к врачу и разобраться в причинах головной боли.

Применение баралгина в третьем триместре беременности – опять нельзя!

В третьем триместре беременности у женщины могут начаться различные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Сказывается большая нагрузка на сердце, а также несовершенство развития мелких кровеносных сосудов. Из-за этого после 24-ой недели беременности может начаться гестоз (токсикоз второй половины беременности). Начинается он с отеков, затем появляются признаки нарушения работы почек, высокое артериальное давление и, наконец, могут пострадать любые внутренние органы и в первую очередь головной мозг. Если беременная женщина в этот период будет принимать баралгин, то он может оказать токсическое влияние на почки и усугубить течение гестоза.

Другой опасностью в этот период является снижение иммунитета, которое может проявляться простудными заболеваниями, различными инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Баралгин, который подавляет синтез зернистых лейкоцитов (гранулоцитов) может привести к развитию агранулоцитоза – тяжелого состояния, главным признаком которого является полная беззащитность перед любой инфекцией.

Но, все же, самым главным доводом в пользу того, что баралгин не стоит принимать в третьем триместре беременности, является то, что он подавляет образования тромбоцитов – кровяных пластинок, от которых зависит свертываемость крови. В период, когда организм готовится к родам, снижение количества тромбоцитов может привести к угрозе кровотечения в родах.

И все же в некоторых случаях акушеры-гинекологи назначают беременным женщинам баралгин, если в этом есть жизненная необходимость. Делается это обычно в условиях стационара под наблюдением врача.

Кому баралгин применять нельзя – противопоказания

Баралгин беременным женщинам нельзя применять в том случае, если у нее есть повышенная чувствительность к компонентам этого препарата. Нельзя его применять также при тяжелых заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы с нарушением функции этих органов.

Особенно опасен баралгин в том случае, если у беременной женщины пониженное артериальное давление – баралгин снизит его еще больше, что приведет к коллапсу и потере сознания. У некоторых женщин бывает «скачущее» артериальное давление – то повышенное, то пониженное, им также не стоит принимать баралгин.

Баралгин во время беременности может назначить женщине только акушер-гинеколог или терапевт женской консультации.


тяготы первых месяцев беременностиБеременность – период радостный и непростой одновременно. Женщина ждет появления на свет своего малыша, и в то же время иногда переживает определенное количество не слишком приятных моментов, которые неразрывно связаны с материнством. Если значительная физическая нагрузка на организм приходится в последние месяцы, то уже со второго месяца беременности будущая мама ощущает изменения своего тела и эмоционального состояния, которые не могут оставаться ею незамеченными. И иногда приходится прикладывать усилия, чтобы на протяжении всей беременности чувствовать себя комфортно и жить полноценной жизнью.

Второй месяц беременности очень важен, потому что он тесно связан с ранним развитием будущего ребенка – именно в этот период начинают формироваться органы. Будущая мама на втором месяце начинает испытывать множество неудобств, связанным с беременностью: тошнота, рвота, избыточное слюноотделение. И чтобы лучше перенести этот месяц, стоит прислушаться к советам специалистов.

Развитие эмбриона

Второй месяц беременности (7-10 неделя) – это эмбриональный период развития малыша. Он характеризуется органогенезом, когда органы тела начинают сначала обозначаться, а потом полноценно формироваться.

На седьмой неделе эмбрион имеет длину 16-18 мм, у него развиваются веки, уши. К восьмой-девятой неделе эмбрион достигает примерно 20 мм в длину, у него начинают обозначаться контуры носа, появляются ноздри. К десятой неделе он имеет уже 30 мм в длину, формируется мозг, который к этому моменту составляет примерно одну треть от объема тела эмбриона, развивается нервная система, спинной мозг.

Изменения в организме женщины

На втором месяце беременности женщина обычно переживает все трудности этого периода. Пятьдесят-девяносто процентов женщин проходят через тошноту, рвоту, головокружения, изжогу, избыточное выделение слюны, трудности в работе пищеварительной системы. Все эти симптомы нормальны, и часто они исчезают уже на третьем месяце.

Нередко у женщины возникают проблемы с венами, появляются сосудистые звездочки на ногах, а также геморрой.

В течение всей беременности у женщины может возникать боль в спине. Бороться с ней нужно при помощи массажа и упражнений в воде.

Судороги конечностей чаще всего возникают в конце беременности, но могут появиться и ранее. Если женщину мучают судороги, которые нередко проявляются в области икр, то необходимо обратиться к врачу, который может назначить курс лечения магнием.

Синдром канала запястья – это сдавление срединного нерва в канале запястья, где ощущается покалывание. Это распространенная проблема беременных женщин.

Гормональные перебои в организме проявляются по-разному. Во-первых, грудь наливается, становится тяжелой, на ней может быть отчетливо видна сосудистая сетка, соски темнеют и могут пигментироваться. Головокружение – это тоже один из признаков гормональной перестройки.
Все эти факторы абсолютно нормальны, потому что таким образом организм дает понять, что в нем происходят изменения, адаптация к новому состоянию, в котором придется пребывать много недель.

Практические советы, которые помогут перенести беременность

Перемежайте отдых с легкой нагрузкой. Периодически давайте себе возможность отдохнуть, расслабиться, но также не забывайте о необходимости двигаться, дышать свежим воздухом. Ходите пешком не менее получаса в день.

Алкоголь и курение во время беременности строго запрещены. Это настоящий яд для будущего ребенка, потому что в любой период беременности спиртные напитки и никотин могут оказать негативное влияние на его нормальное развитие, заложив серьезные заболевания. Также избегайте находиться в местах, где вы можете вдыхать ядовитые летучие вещества, например, краску и другую «химию», ограждайте себя от домашней бытовой химии.
Питайтесь сбалансировано, не сидите на диетах. Полноценное питание беременной женщины – залог здоровья, правильного развития ее будущего ребенка и ее хорошего самочувствия. Съедайте не менее пяти овощей и фруктов ежедневно, потребляйте продукты, богатые кальцием (творог, нежирный сыр, молоко), которые необходимы для формирования костей, не забывайте о витамине D – он помогает усваиваться кальцию. Его можно найти в яйцах, жирной рыбе, печени.

Ешьте достаточное количество зеленых овощей, которые богаты витамином B9 и продукты, содержащие углеводы, дающие организму энергию, нужную для развития ребенка. Не пропускайте приемы пищи, на завтрак выбирайте продукты, содержащие «медленные» углеводы.

Некоторые продукты лучше исключить из рациона. Среди них: фуа гра, сырые морепродукты, мясо с кровью, сырое молоко, колбасная нарезка. Все это нужно, чтобы избежать риска сальмонеллеза и листериоза. Будьте внимательны к сырым яйцам и еде домашнего приготовления, в которой используются продукты животного происхождения.

И самое главное – не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства или биодобавки самостоятельно. Во время беременности нужно консультироваться с врачом при малейшем поводе, тем более, когда речь идет о приеме медикаментов.


Комментарии к статье 8-ая неделя беременности: мама - главный человек :
Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика