Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Диабетическая нефропатия: необходимо лечить основное заболевание

Диабетическая нефропатия - это прогрессирующее почечное заболевание, которое развивается у людей, больных диабетом. Первые симптомы диабетической нефропатии могут появиться лишь через пять-десять лет после того, как она начала развиваться. Ее
29.05.16

Рубрики

нистатинНистатин – это один из первых противогрибковых антибиотиков. Вот уже много лет его применяют для лечения грибковых инфекций, но, несмотря на наличие сегодня более эффективных противогрибковых средств, нистатин до сих пор находит широкое применение.

Механизм действия

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков, обладающих противогрибковым действием. Он является естественным антибиотиком, который продуцируется некоторыми видами грибков-актиномицетов.

Механизм действия нистатитна заключается в том, что он нарушает проницаемость мембран клеток грибов, что вызывает приостановку их жизнедеятельности и в первую очередь размножение. Происходит это за счет того, что нистатин по своему строению имеет склонность к стеролам клеточной мембраны грибов. В результате клетка гриба разрушается под воздействием высокого осмотического давления вне нее, которому мембраны больше не могут сопротивляться.

Нистатин подавляет жизнедеятельность дрожжевых и дрожжеподобных грибков. Наибольшую активность он проявляет в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida, вызывающих заболевание, которое называется кандидозом или кандидомикозом. При этом бактерии, простейшие и вирусы к нистатину не чувствительны. Привыкание грибков к нистатину развивается очень медленно.

При приеме внутрь нистатин не очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, в кровь поступает только его незначительная часть. Он проявляет лечебный эффект в основном в желудочно-кишечном тракте, не скапливается в организме и почти весь выводится из кишечника с калом в неизменном виде. При применении нистатина в виде свечей и мази он практически не всасывается через кожу и слизистые оболочки и не попадает в кровь.

Дозировка

Дозируется нистатин в единицах действия - ЕД. В 1 мг содержится около 4000 ЕД. Выпускается он в виде таблеток различной дозировки (по 250000 и 500000 ЕД), вагинальных и ректальных свечей (также в различной дозировке – по 250000 и 500000 ЕД) и нистатиновой мази, один грамм которой содержит 100000 ЕД.

Показания и противопоказания

Нистатин показан при различных грибковых инфекциях, вызванных грибками, которые проявляют к нему чувствительность.

Внутрь нистатин в таблетках назначают:

Наружно в виде мази нистатин применяется:

Следует учитывать, что при применении вагинальных свечей возможно нарушение прочности презервативов из латекса.

Местно в виде ректальных свечей:

При одновременном применении нистатина и другого противогрибкового препарата – клотримазола эффективность последнего снижается.

Противопоказания для применения нистатина:

Побочные эффекты

Нистатин является нетоксичным препаратом и обычно хорошо переносится, но побочные эффекты все же возможны. Например, при приеме внутрь возможны изменения вкуса и аппетита, тошнота, рвота, понос боли в животе. Аллергические реакции могут появляться в виде кожного зуда, различного рода сыпи (в том числе в виде крапивницы), повышения температуры тела, озноба.

При применении нистатина в виде свечей и мази также возможны аллергические реакции, а также появление и быстрое размножение нечувствительных к нистатину грибков – в этом случае нистатин следует немедленно отменить.

Нистатин, безусловно, не самый эффективный противогрибковый препарат, но он хорошо переносится и дает мало побочных эффектов.



макмирор комплексМакмирор комплекс является препаратом с широким спектром действия для местного лечения гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний, который выпускается в вагинальных свечах и в виде крема. Он может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с таблетками для приема внутрь макмирор.

Что входит в состав лекарственных препаратов макмирор комплекс

Макмирор комплекс – это комбинированный препарат, в состав которого входят два лекарственных препарата: синтетическое производное нитрофурана нифурател и противогрибковый антибиотик нистатин. Макмирор выпускает итальянская фармацевтическая компания Полихим в виде вагинальных свечей и вагинального крема в комплексе с аппликатором. В одной вагинальной свече макмирор комплекс содержится 500 мг нифуратела и 200000 ЕД нистатина. В 1 г крема макмирор комплекс содержится 100 мг нифуратела и 40000 ЕД нистатина.

Нифурател обладает антибактериальным, антипротозойным (убивает некоторые виды простейших) и противогрибковым действием, высокой эффективностью и незначительной токсичностью. Нистатин – это противогрибковый препарат, который усиливает эффективность нифуратела в основном в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida.

Макмирор комплекс эффективен в отношении различной бактериальной флоры (некоторых видов стафилококков, энтерококков, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, хламидий, хеликобактер пилори и других), некоторых видов простейших (лямблий, кишечных амеб, трихомонад), а также дрожжеподобных грибков рода Candida.

Такой широкий спектр действия и медленное развитие привыкания позволяют использовать вагинальные свечи и крем макмирор комплекс для лечения широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний наружных женских половых органов.

Лечение препаратами макмирор комплекс может быть эффективно только в том случае, если оно назначается врачом после предварительного обследования и выявления чувствительности возбудителя инфекции к данному лекарственному препарату. Самостоятельное лечение способно только усугубить течение инфекции.

При каких заболеваниях и как применяют

Макмирор комплекс назначают для лечения вульвовагинитов (воспалительных процессов в области наружных половых органов и влагалища), вызванных различными микроорганизмами, чувствительными к компонентам препаратов макмирор комплекс. Препарат особенно удобен при лечении заболеваний смешенного происхождения, вызванных бактериальной и грибковой, протозойной и грибковой или бактериально-протозойно-грибковой инфекцией. Как известно, половые инфекции часто имеют смешанный характер, и макмирор со своим широким спектром действия очень хорошо подходит для их лечения. Хорошо поддаются воздействию препаратов макмирор комплекс инфекции, вызванные трихомонадами, дрожжеподобными грибками рода Candida, чувствительными к нитрофурановым препаратам бактериями и хламидиями.

Вагинальные свечи макмирор комплекс вводят во влагалище по одной свече ежедневно на ночь в течение восьми дней. Иногда курс лечения по назначению врача повторяют после менструации, являющейся естественной провокацией, способной выявить и обострить течение скрытых инфекций. Для того чтобы лечебное действие препарата было максимальным, свечу нужно вводить как можно глубже во влагалище. Вагинальные свечи макмирор комплекс не назначают для лечения детей (для них можно использовать крем).

Вагинальный крем макмирор комплекс вводится при помощи специального дозирующего аппликатора. Обычно крем вводят по 2,5 г один-два раза в день также в течение восьми дней. Для использования аппликатора его нужно привинтить к тюбику с кремом, набрать нужный объем крема (на шкале аппликатора можно увидеть количество крема в граммах), надавливая на тюбик. После этого тюбик отсоединяют от аппликатора, а последний вводят во влагалище и выдавливают весь крем. Для девочек и молодых девушек в аппликаторе есть специальная насадка, которая позволяет вводить крем, не повреждая девственной плевы.

Противопоказания для применения и побочные эффекты

Противопоказанием для приема препаратов макмирор комплекс является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Из побочных эффектов препаратов макмирор комплекс возможны только аллергические реакции, которые проявляются на коже в виде аллергического дерматита (покраснение, отек и пузырьковые высыпания на месте применения крема) или в виде покраснения и отека слизистых оболочек.

Препараты макмирор комплекс являются эффективными и безопасными, но только в том случае, если лечение проходит под наблюдением врача и лабораторным контролем.



макмирорМакмирор и макмирор комплекс являются лекарственными препаратами, которые подавляют жизнедеятельность многих возбудителей инфекции. Но особенность инфекции сегодня такова, что она не всегда проявляет чувствительность к тому или иному препарату, поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний должно походить под лабораторным контролем.

Лекарственные формы макмирора

Итальянская фармацевтическая компания Полихим выпускает макмирор в разных лекарственных формах:

Макмирор и макмирор комплекс являются высокоэффективными и нетоксичными препаратами для лечения различных инфекций.

При каких заболеваниях и как применяются таблетки макмирора

Таблетки макмирора для приема внутрь назначаются при некоторых кишечных инфекциях, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных возбудителем хеликобактер пилори. Этот возбудитель инфекции является причиной эрозивно-язвенных процессов в верхней части желудочно-кишечного тракта. В частности он вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения этого заболевания макмирор назначают в составе комплексного лечения по 400 мг (2 таблетки) два-три раза в день в течение недели; детям доза препарата рассчитывается из расчета 30 мг на кг веса в сутки.

Назначается макмирор и при некоторых кишечных инфекциях (например, при кишечном амебиазе), а также при лямблиозе. Эти заболевания вызываются простейшими, на которые макмирор оказывает устойчивое воздействие. При этих заболеваниях макмирор назначают по две таблетки два-три раза в день взрослым и 30 мг на кг веса детям в сутки. Длительность курса лечения при кишечном амебиазе – десять дней, при лямблиозе – неделя.

Часто макмирор в таблетках назначают при различных инфекциях почек и мочевыводящих путей – как и любой препарат нитрофуранового ряда он подавляет жизнедеятельность большинства возбудителей инфекций этих органов. Взрослым макмирор назначается по одной-две таблетки три раза в день а детям из расчета 30–60 мг на кг веса в сутки. Лечение продолжается обычно дольше, чем при других заболеваниях - в течение одной – двух недель (как назначит врач), иногда и более длительно.

Макмирор комплекс в вагинальных суппозиториях

Макмирор комплекс в вагинальных суппозитоорих (свечах) назначается для лечения вульвовагинитов (воспалительных процессов наружных половых органов и влагалища женщины) различного происхождения. Особенностью действия препарата макмирор комплекс является то, что он отлично справляется со смешанными инфекциями, вызванными бактериально – хламидийно – протозойно – грибковой инфекцией. А в случае трихомонадной инфекции не только избавит от трихомонадного вульвовагинита, но и предупредит развитие грибковой инфекции, которая часто развивается на фоне такого лечения.

Вагинальные свечи макмирор комплекс назначают по свече в день в течение не менее восьми дней. По назначению врача курс лечения может быть продлен. Свечи вводятся перед сном как можно глубже во влагалище (так эффективность лечения выше). Вагинальные свечи обычно не назначаются детям.

Макмирор комплекс в виде вагинального крема

Эта лекарственна форма препарата может применяться для лечения вульвовагинитов, как у взрослых, так и у детей. Крем макмирор комплекс выпускается вместе со специальным аппликатором – дозатором, как пользоваться которым подробно изложено в инструкции к препарату. Аппликатор привинчивается к тюбику с кремом, путем надавливания на тюбик в него набирается определенная доза крема, затем аппликатор отвинчивается от тюбика, помещается глубоко во влагалище и крем выдавливается. У аппликатора имеется специальная насадка, которая позволяет вводить крем во влагалище детям, не повреждая девственную плеву. Крем макмирор комплекс вводится один-два раза в сутки по 2,5 г в течение восьми дней.

Макмирор и макмирор комплекс являются препаратами выбора при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях.



Сумамед – аналогиСумамед (азитромицин) - это оригинальный препарат, который был разработан специалистами фармацевтической компании Плива (Хорватия) в 1980 году. Патент на выпуск оригинального препарата закончился у фирмы в 2007 году. Но еще до его окончания фармацевтический рынок наполнился дженериками (генериками, копиями, аналогами) этого препарата.

Чем отличается оригинальный препарат от дженерика

В производство и выпуск на фармацевтический рынок оригинального препарата фармкомпания вкладывает значительные средства. Сначала работа идет в химической лаборатории – изобретается химическая формула препарата с какими-то предположительными лекарственными свойствами и технологии его изготовления. Затем полученный препарат проходит лабораторные испытания на животных, где исследуются все его свойства. Завершающий этап – клинические исспытания, во врем которых выявляются все возможные побочные эффекты на тот или иной контингент больных. После этого компания регистрирует препарат под собственным оригинальным названием (брендом) и получает патент на производство. Одновременно лекарству присваивается международное непатентованное название, которое всегда будет стоять рядом названием, под которым его будут выпускать другие фирмы.

Генерики иди дженерики (копии, аналоги) оригинального препарата стоят своим фирмам значительно дешевле, так как в большинстве своем они не проводят лабораторных и клинических исследований, а просто копируют их с исследований, проведенных для оригинального препарата.

Несмотря на то, что состав дженериков должен полностью повторять состав оригинального препарата из-за разной технологии изготовления и других особенностей производства добиться их полной идентичности практически невозможно. Иногда различается концентрация действующего вещества, состав оболочки таблеток, что может по-разному отразиться на ответной реакции организма.

Инструкция: чем отличается оригинальный препарат сумамед от своих аналогов

Оригинальный препарат сумамед имеет международное непатентованное название азитромицин. Под этим и множеством других названий сегодня разными фармацевтическими компаниями выпускаются дженерики (аналоги) сумамеда. Это азивок, азитрал, сафоцид, сумамокс (Индия), азитрокс, азитрус, зи-фактор, зитролид форте, сумамецин, сумазид (Россия), азицид (Зентива, Чехия), зетамакс ретард (США), хемомицин (Сербия).

Азитромицин входит в класс макролидов - азалидов, которые отличаются от классических макролидов (например, от эритромицина) небольшими изменениями в своей химической структуре. Эти изменения придают азитромицину особые свойства - высокую кислотоустойчивость, расширение спектра антимикробной активности, способность проникать через клеточную стенку (его концентрация в воспаленных тканях выше, чем в крови в десятки раз). Это свойство сделало азитромицин незаменимым при лечении таких внутриклеточных инфекций, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Активно подавляет он и жизнедеятельность обычной инфекции, проявляя при этом высокую эффективность.

Уникальные свойства азитромицина привели к появлению большого количества его аналогов или дженериков, поэтому в настоящее время вопрос чем заменить оригинальный препарат больше не ставится. Однако в результате сравнительного анализа сумамеда и его аналогов было установлено, что большая часть дженериков растворяется значительно медленнее оригинального препарата, что снижает их биодоступность, отличается от оригинала по количеству действующего вещества в одной единице продукта и имеет большее количество примесей. Так, общее количество примесей в дженериках азитромицина в 3,1—5,2 раза превышает их количество в оригинале (присутствуют и неизвестные примеси).

Основная часть азитромицина должна растворяться в течение получаса, но в действительности он может растворяться или слишком рано (тогда он не полностью всасывается в кишечнике), или не полностью. Все это снижает эффективность азитромицина в дженериках и выявляет их несоответствие сумамеду. Из сравниваемых с оригиналом четырех дженериков (азивок, зитролид, сумазид, хемомицин) наименьшая эффективность была выявлена у зитролида, а наибольшая – у хемомицина. Так как эффективность джененриков ниже оригинала, в итоге (даже, несмотря на меньшую по сравнению с сумамедом цену) стоимость лечения выходит дороже, чем при использовании оригинала.

Таким образом, на сегодняшний день сумамед имеет много аналогов, которые будучи дешевле оригинала, в большей или меньшей степени соответствуют ему по эффективности действия. И все же, на вопрос «чем можно заменить сумамед» ответ однозначен: сумамед показывает не только большую эффективность лечения, но и большую экономичность, так как излечение достигается в более короткие сроки и не требуется дополнительного приема антибиотиков.



Грибок ногтейГрибок ногтей – это грибковое инфекционное заболевание, поражающее один или несколько ногтей на руках и ногах. Грибковая инфекция ногтей начинается с того, что ноготь изменяет цвет (белый, желтый, серый), становится непрозрачным, утолщается, начинает крошиться и разрушается, что отталкивающе выглядит и вызывает дискомфорт. Со временем грибок распространяется по всему ногтю, инфекция перекидывается на кожу вокруг ногтя и кожу стопы.

Грибковая инфекция ногтей плохо поддается лечению, и склонна к рецидивам, поэтому очень важно вовремя диагностировать это заболевание и приступить к лечению.

Симптомы грибка ногтей

Существуют различные классификации грибка ногтей в зависимости от вида грибковой инфекции и ее проявления, поэтому признаки и симптомы могут несколько отличаться. В целом же, онихомикоз (это медицинское название грибка ногтей) диагностируют при наличии одного или нескольких признаков:

Зараженная грибком ногтевая пластина также может отделиться от ногтевого ложа, при этом образуется пустота, над которой ногтевая пластина меняет свой цвет. Это заболевание известно как онихолизис – отслоение ногтя от мягких тканей пальца. Вы можете чувствовать боль в пальцах рук или ног и обнаружить слегка неприятный запах.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда ногти заражены грибковой инфекцией, избавиться от нее крайне сложно, и при отсутствии лечения это состояние можно сохраниться на всю жизнь. Обратитесь к врачу при первых признаках грибка ногтей, то есть когда заметите под кончиком ногтя крошечное белое или желтое пятно.

Причины грибка ногтей

Грибковая инфекция ногтей в большинстве случаев вызвана грибами группы дерматофитов, но виновниками онихомикоза могут быть и дрожжи, и плесневые грибы. Заражение онихомикозом происходит контактным путем через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, обувь, маникюрные принадлежности; а также в бассейнах, банях, саунах, спортзалах, душевых.

Что такое грибок?

Грибки – это микроорганизмы, которым для выживания не нужен солнечный свет. Некоторые грибы полезны, в то время как другие вызывают болезни и инфекции. Все грибки характеризуются следующими общими свойствами:

Грибок на ногтях рук и ног

Онихомикоз чаще возникает на ногтях ног, чем на ногтях рук.

Ногти ног в обуви находятся в темной, теплой, влажной среде, благоприятной для размножения грибка;

Плохая циркуляция крови в пальцах ног затрудняет нормальную иммунную реакцию – организму труднее обнаружить и уничтожить инфекцию.

Факторы риска

Старение – самый распространенный фактор риска для возникновения грибка ногтей по нескольким причинам, в том числе:

Мужчины более подвержены грибку ногтей, чем женщины, особенно мужчины, в семье которых были случаи этого заболевания.

Осложнения грибка ногтей

Грибок ногтей может быть довольно болезненным и привести к необратимому повреждению ногтей. Это заболевание также может привести к другим серьезным инфекциям, особенно если ваша иммунная система ослаблена лекарственной терапией, диабетом или другими заболеваниям, например, лейкемией и СПИДом.

При диабете нарушается нормальное кровообращение и приток крови к стопам ослабляется. Кроме того, любое незначительное повреждения стопы – в том числе ногтей грибковая инфекция – может привести к более серьезным осложнением, требующим немедленной медицинской помощи.



бубонная чумаБубонной чумой люди чаще всего болеют в природных очагах этого заболевания, заражаясь от грызунов – основных (диких грызунов – тарбаганов, сусликов и других) и второстепенных (например, домовых мышей) носителей возбудителей чумы. Бубонная чума – наименее заразная форма заболевания.

Как можно заразиться бубонной чумой

В природных очагах чумы постоянными носителями возбудителей заболевания являются дикие грызуны, чаще всего тарбаганы. От животного к животному возбудители чумы передаются блохами. Вспышки заболевания среди животных называются эпизоотиями. Во время эпизоотий может произойти заражение домовых мышей, от которых через укусы блох может заразиться человек. Заражение может также произойти и при непосредственном контакте с грызуном, например, во время охоты, снятия шкурки животного и так далее. Возбудитель инфекции проникает в организм через неповрежденную кожу – она не является барьером для чумной палочки. От больного бубонной чумой заражаются редко, только когда прорывается бубон, да и то в отделяемом не так много возбудителей заболевания.

И в том, и в другом случае возбудитель чумы по лимфатическим сосудам попадает в близлежащие лимфатические узлы, вызывая их воспаление – бубонную чуму.

Как протекает

После инкубационного периода (он длится от нескольких часов до шести дней) у больного внезапно повышается температура, периодически возникает сильный озноб и головная боль. Высокая температура обычно держится три-четыре дня, иногда до недели, с резкими колебаниями. В первый же день (а иногда на следующий) появляется увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, то есть развиваются бубоны. Появление бубонов сопровождается сильными болями, из-за чего больной все время старается принять наиболее выгодное для него положение, например, он может лежать с вытянутой рукой или с согнутой ногой.

Сначала лимфоузел представляет собой небольшое, но резко болезненное образование, кожа над ним не изменена. Но затем лимфатический узел увеличивается, воспалительный процесс переходит на другие рядом расположенные лимфоузлы и на окружающие их мягкие ткани. Таким образом формируется единое образование без четких контуров, которое и получило название бубона. Для бубонной чумы характерно отсутствие поражения лимфатических сосудов.

Кожа над бубоном краснеет и отекает, иногда приобретает синюшный оттенок. Бубон вначале имеет хрящевидную консистенцию, но приблизительно через неделю в центре его начинают появляться участки флюктуации или зыбления, что говорит о наличии внутри него жидкого содержимого, то есть гноя. После этого бубон дня через два может вскрыться в одном или в нескольких местах с выделением большого количества жидкого гноя с примесью крови. В результате образуются плохо заживающие свищи и даже язвы, исходом которых является образование грубых рубцов.

Если больному своевременно было назначено лечение антибиотиками, через неделю после начала заболевания воспалительный процесс в бубонах начинает уменьшаться и в течение от двух до четырех недель бубон полностью рассасывается. Иногда в бубоне происходят склеротические изменения (то есть на месте воспаления разрастается соединительная ткань), из-за чего бубон становится плотным, изменения могут держаться очень долго, иногда всю жизнь.

В некоторых случаях после первых дней формирования бубона начинается его быстрое рассасывание, а потом бубон начинает вновь увеличиваться. Такие изменения у больного могут появляться несколько раз, независимо от его общего состояния. Но иногда бубон не развивается с самого начала, переходя в стадию угасания. В таком случае чума протекает не тяжело и кроме головной боли, небольшого недомогания и болезненности на месте формирующегося бубона часто не бывает никаких других признаков заболевания.

При развитии шейных бубонов течение чумы обычно тяжелое, но наибольшую опасность представляют подмышечные узлы, при которых часто развивается вторично-легочная чума.

Приблизительно через неделю снижается температура. Она может снизиться резко (критически) или сопровождаясь колебаниями, но без выраженных ознобов и потоотделений. Возможно затяжное течение бубонной чумы, при котором температура держится несколько недель, сохраняясь даже после исчезновения бубонов. У таких больных часто наступает сильнейшее истощение. Если им не будет оказана адекватная медицинская помощь, то они погибают.

Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика бубонной чумы заключается в исследовании содержимого бубонов с целью обнаружения возбудителя инфекции. Исследуется также кровь на наличие антител к возбудителям чумы.

Больных бубонной чумой изолируют строго отдельно от больных с другими формами заболевания. Так же, как и при других формах чумы, назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. Если бубоны долго не рассасываются, то в них местно также вводят антибиотики. Кроме того, местно назначаются мазевые повязки с антибиотиками. При нагноившихся бубонах показано оперативное вмешательство.

Выписка из больницы выздоровевших больных производится не раньше, чем через месяц после нормализации температуры.



ХолераХолера - это бактериальное заболевание, которое обычно распространяются через зараженную воду. Она вызывает сильную диарею и обезвоживание. Без лечения холера может привести к смерти за считанные часы, даже если заболевшие - ранее совершенно здоровые люди.

Современные системы канализации и очистки воды практически ликвидировали холеру в промышленно развитых странах. Однако холера все еще встречается в Азии, на Ближнем Востоке, в Латинской Америке, Индии и регионе Африки к югу от Сахары. Риск эпидемии холеры становится особенно высоким, когда нищета, войны или стихийные бедствия вынуждают большое число людей жить в очень стесненных условиях, без надлежащих санитарных условий.

Холера легко лечится. Смерть при этом заболевании является результатом сильного обезвоживания организма, которое можно предотвратить с помощью простого и недорогого раствора для регидратации.

Симптомы

Большинство людей, подвергавшихся воздействию бактерий-возбудителей холеры (Холерный вибрион), не заболевают холерой и никогда не узнают, что они были инфицированы. Однако, в течение 7-14 дней бактерии будут присутствовать в их стуле, и они могут заразить других людей, если их фекалии попадут в воду. В большей части симптоматических случаев холеры она вызывает слабую и умеренную диарея, которую часто трудно отличить от диареи, вызванной другими причинами.

Только у одного из десяти инфицированных появляются типичные признаки и симптомы холеры, обычно в течение нескольких дней после заражения.

Симптомы холеры:

Диарея. Вызванная холерой диарея начинается внезапно и может быстро привести к потере жидкости опасными темпами - до 0.95 литров в час. Стул больного холерой, как правило, молочного цвета и очень жидкий.

Тошнота и рвота наблюдаются как на ранних, так и на более поздних стадиях развития холеры; эпизоды рвоты могут длиться до нескольких часов.

Обезвоживание может развиться уже через несколько часов после появления симптомов холеры. В зависимости от количества потерянной жидкости обезвоживание варьируется от легкого до тяжелого. Потеря 10% или более от общего веса тела указывает на тяжелое обезвоживание организма.

Симптомами обезвоживания при холере могут быть раздражительность, вялость, запавшие глаза, сухость во рту, очень сильная жажда, сухая и сморщенная кожа, очень редкие мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания, низкое кровяное давление и неровное сердцебиение (аритмия).

Обезвоживание может привести к быстрой потере полезных минералов (электролитов), обеспечивающих баланс жидкости в организме. Электролитный дисбаланс, в свою очередь, может вызвать такие симптомы, как:

Мышечные судороги, являющиеся результатом быстрой потери натрия, хлорида и калия.

Шок - одно из самых серьезных осложнений обезвоживания. Шок наступает, когда снизившийся объем крови вызывает снижение кровяного давления и уменьшение количества кислорода в организме. При отсутствии лечения тяжелый гиповолемический шок может привести к смерти всего за несколько минут.

Признаки и симптомы холеры у детей

Обычно холера у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, но к ним могут добавиться:

Хотя в промышленно развитых странах холера встречается редко, при появлении сильного поноса рекомендуется пройти медицинское обследование. Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов и существует вероятность того, что вы заразились холерой - например, путешествовали по регионам, в которым эта болезнь распространена - обращайтесь к врачу немедленно.

Причины

Как уже говорилось, возбудителем холеры является бактерия холерный вибрион - Vibrio cholerae. Однако смертоносные последствия этой болезни являются результатом деятельности мощного токсины, который бактерии вырабатывают в тонком кишечнике. Холерный токсин прикрепляется к стенкам кишечника, нарушая нормальное движение натрия и хлора. Из-за этого из организма выводится огромное количество воды, начинается диарея и быстрая потере жидкости и электролитов.

Загрязненная вода является главным разносчиком холеры, однако холерный вибрион также может жить в моллюсках, на свежих фруктах и овощах, и на некоторых других продуктах питания.

Холерный вибрион может в течение длительного времени оставаться на поверхности воды. В регионах, где распространена холера, массовые заражения часто происходят через общественные источники питьевой воды.

Факторы риска

Факторами риска по заражению холерой являются:



Флемоксин солютабФлемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия, который нашел широкое применение при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Это инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, гинекологические заболевания.

Механизм действия флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб (международное непатентованное название – амоксициллин) является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов. Выпускается препарат голландской фармацевтической компанией «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в таблетках для приема внутрь.

Полусинтетические пенициллины изготавливают из натурального пенициллина (его получают из пенициллиновых грибков), немного изменяя его химическую структуру. Препараты этого ряда убивают болезнетворные микроорганизмы (бактерицидное действие), блокируя синтез компонентов клеточных мембран.

Флемоксин солютаб является достаточно устойчивым антибиотиком с широким спектром действия. Чувствительность к нему проявляют различные виды стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, а также возбудители дизентерии, сальмонеллеза, гонореи, менингококковой инфекции, хламидиоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори) и некоторых других возбудителей инфекций.

Но флемоксин солютаб имеет одну характерную особенность, свойственную всем антибиотикам пенициллинового ряда: он разрушается ферментом пенициллиназой (бета-лактамазой), которую вырабатывают некоторые виды микроорганизмов. Поэтому возбудители инфекции, вырабатывающие пенициллиназу, к флемоксину солютабу нечувствительны.

Флемоксин солютаб не разрушается в желудке под действием кислот, поэтому его выпускают в таблетках для приема внутрь. После приема таблетки она быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровяное русло и распределяется в тканях и жидкостях организма. Значительные концентрации препарата возникают в бронхо-легочной системе, почках и мочевыводящих путях, в брюшной полости. Затем флемоксин солютаб разлагается в печени и выводится через почки в виде метаболитов.

Показания и противопоказания для применения флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

Прием флемоксина солютаба противопоказан при следующих состояниях:

При беременности и кормлении ребенка грудью флемоксин солютаб назначают только в том случае, если ожидаемый положительный эффект от его применения превышает риск развития побочных эффектов. С осторожностью флемоксин салютаб назначают также при аллергических заболеваниях.



легочная чумаВо время самых тяжелых эпидемий чумы, которые уносили миллионы жизней, это заболевание носило легочную форму. Именно легочная форма мгновенно передается от человека к человеку и характеризуется быстрым тяжелым течением с переходом в генерализованную (с поражением всех органов) форму.

Как можно заразиться

Легочной чумой чаще всего заражаются от больных людей воздушно-капельным путем. При этом развивается первично-легочная форма чумы. Но может быть и другой путь заражения, когда возбудитель инфекции проникает через кожу или при укусе блох, при контакте с больным человеком, или с его одеждой (и любыми предметами, к которым он прикасался), с грызуном и его конкрементами, через продукты и воду. В таком случае развивается сначала кожная, бубонная или кишечная форма, которая может осложниться вторично-легочной формой заболевания.

Начало чумы – общие проявления заболевания

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков болезни) длится от нескольких часов до 6 суток, но обычно два-три дня. При первично-легочной форме чумы он короче, чаще не больше одних-двух суток. У людей, которым была введена вакцина против чумы, инкубационный период может затянуться на восемь-десять суток.

При любой форме заболевания начало его острое, внезапное. Среди полного здоровья вдруг появляется высокая температура (до 39-40?), озноб, головная боль, боль в мышцах, тошнота и рвота. Сильный озноб (буквально зуб на зуб не попадает) продолжается до получаса, затем проходит. Такие приступы могут возникать несколько раз в день. Больной возбужден, проявляется особая, свойственная именно чуме суетливость. Лицо покрасневшее, выраженный конъюнктивит, лихорадочный блеск в глазах. Характерен и язык: он обложен густым белым налетом, в результате чего получил название «мелового», отекает и это мешает речи – она становится невнятной. При тяжелом течении заболевания лицо становится синюшным, черты его заостряются и появляется особое выражение страдания и ужаса, которое называется «лицом чумы».

Больной не может заснуть, у него развиваются бред, галлюцинации и сильнейшие (разрывающие голову) головные боли. Бред сочетается с возбуждением, больные склонны убегать как можно дальше и прятаться. Двигаются они быстро, но походка «пьяная», шатающаяся. Быстро присоединяются поражения сердечно-сосудистой системы: сильное сердцебиение, снижение артериального давления, одышка. Иногда на коже возникают геморрагические высыпания (небольшие кровоизлияния) от темно-красного до черного цвета.

Как проявляется легочная форма чумы

Тяжелым течением отличается первично-легочная форма чумы. Она имеет три периода: начального лихорадочного возбуждения, разгара болезни и конечный период с выраженной заторможенностью (сопорозный).

Начальный период при легочной форме чумы протекает так же, как и при всех остальных формах, но быстрее и тяжелее. Очень быстро появляются сильные режущие боли в груди, которые сопровождаются сильным сердцебиением и одышкой. Это признак поражения легких – поражаются бронхи, ткань легких и лимфатические узлы бронхо-легочной системы. Начинается кашель, который у одних больных бывает с небольшим отделением мокроты, а у других с очень большим. Мокрота вначале пенистая, прозрачная, но быстро становится кровянистой. Присоединяется кровавая рвота и геморрагические высыпания на коже.

Период разгара болезни длится от нескольких часов до двух-трех дней. В конечной стадии заболевания возбуждение сменяется заторможенностью, затем больной впадает в кому, смерть наступает на третий-пятый день заболевания.

Вторично-легочная форма чумы обычно развивается из тяжело протекающей бубонной формы. При этом на фоне бубонной чумы резко поднимается температура, появляется сильный кашель с кровавой мокротой. Это сразу же утяжеляет течение болезни и приводит к гибели больных. Но иногда наступает и выздоровление – восстановление после поражения легких идет очень медленно.

Осложнения

Легочная чума сама по себе очень тяжелое заболевание, которое до применения антибиотиков редко заканчивалось выздоровлением, поэтому осложнения при ней в большинстве случаев просто не успевали развиться. Тем не менее, встречаются такие осложнения, как гнойный менингит, который характеризуется резким усилением головных болей и быстрым наступлением бессознательного состояния.

На фоне улучшения состояния больных к чуме иногда присоединяется обычная бактериальная инфекция.

Иммунитет после чумы не очень длительный. Описано много случаев повторного заражения чумой. Невосприимчивость к чуме создается искусственно путем введения чумной вакцины.

Лечение

Больные легочной чумой должны находиться в изолированных помещениях и не иметь контактов с другими формами чумы. Первично-легочная и вторично-легочная формы чумы также изолируются друг от друга. Основными методами лечения являются антибактериальная терапия, борьба с интоксикацией, сердечно-сосудистыми осложнениями и пневмонией.

Сегодня при вовремя начатом лечении антибиотиками даже тяжелые формы легочной чумы поддаются лечению.



метронидазол гельМетронидазол – синтетический антибактериальный препарат, который проявляет высокую активность в отношении бактерий Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Метронидазол в форме геля применяется для лечения кожных заболеваний, в частности, розацеи (розовых угрей) и угревой сыпи.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий.

Форма

Гель для наружного применения (0,75%, 1%), крем или мазь (0,75%): вагинальный гель (0,75%)

Хранение

Топические формы метронидазола (для наружного применения) следует хранить при комнатной температуре, 15-30 ?C.

Показания к применению

Метронидазол в форме геля, крема или мази для наружного применения используется для лечения розовых и вульгарных угрей, инфекционных заболеваний кожи, пролежней, трофических язв, себорейного дерматита, геморроя и трещин заднего прохода. Вагинальный гель метронидазола применяется для лечения бактериального вагинита (так называемого «неспецифического вагинита»). Метронидазол не эффективен при лечении другой распространенной вагинальной инфекции, молочницы («грибковой инфекции»).

Дозировка

Для лечения розовых угрей на пораженные участки кожи наносят тонкий слой геля или мази метронидазола один-два раза в день. Стандартная дозировка вагинального геля метронидазола составляет один полный аппликатор (содержит 37,5 граммов метронидазола), который вводится во влагалище дважды в день (утром и вечером) на протяжении пяти дней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На протяжении всего периода применения вагинального геля метронидазола запрещается потребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих алкоголь. Это может привести к возникновению ряда побочных эффектов, в частности: головным болям, тошноте, слабости, потере координации движений и ориентации в пространстве, и даже психоза.

Такая же реакция возникает у алкоголиков, которые на протяжении курса лечения дисульфирамом (например, Антабусом) продолжают потреблять алкоголь. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию неврологических симптомов. Кроме того, метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарина). При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации таких препаратов в плазме.

При наружном или вагинальном применении концентрация метронидазола в крови невелика, и неизвестно, насколько все вышесказанное относится к метрононидазолу в форме геля.

Применение в период беременности

Исследования на животных показали, что наружное применение метронидазола представляет угрозу для здоровья плода, но аналогичные исследования с участием беременных женщин не проводились.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения внутрь метронидазол проникает в грудное молоко почти в такой же высокой концентрации, в какой он содержится в крови матери. Хотя концентрация метронидазола в крови женщины после наружного или вагинального применения незначительна, все равно следует учитывать возможные последствия для здоровья ребенка.

Побочные эффекты

К побочным эффектам метронидазола при наружном применении можно отнести воспаление, раздражение кожи, аллергическую реакцию, а также развитие кандидозного вагинита во время терапии или вскоре после ее окончания, зуд во влагалище, боль или спазмы в желудке, тошноту и металлический привкус во рту.



Новые статьи

Эмоциональное здоровье во время беременности - спокойствие, только спокойствие

Практически все беременные женщины подвержены резким эмоциональным перепадам. Беременность сопряжена с изменениями - как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной
28.04.17

Базовые масла: основы ароматерапии

Базовые масла в ароматерапии – это транспортная артерия, которая доставляет летучие эфирные масла. Это растительные масла, используемые как база для растворения ароматных эфирных масел. Применяются они и как главная составляющая нового продукта, и
27.04.17

Боли в животе при месячных: норма или патология?

Боли в животе при месячных бывают почти у всех женщин. Но иногда эти боли настолько сильны, что лишают женщину трудоспособности. В таких случаях говорят о нарушениях менструального цикла - альгодисменорее, которая может иметь различное
27.04.17

Сорбифер дурулес - комбинированный противоанемический препарат

Активными ингредиентами сорбифера являются сульфата железа и аскорбиновая кислота. Железо играет важную роль в выработке гемоглобина, вещества в составе красных кровяных телец, необходимого для транспортировки кислорода. Это обеспечивает
27.04.17

Биопарокс при кормлении грудью: попадает ли действующее вещество в молоко?

Биопарокс при кормлении грудью применять не рекомендуется, на время его применения лучше прервать грудное вскармливание. Такая рекомендация производителей биопарокса связана с тем, что клинические исследования на кормящих матерях не проводились, так
27.04.17

Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Ноющая боль по своему характеру неинтенсивная и постоянная, поэтому к ней можно привыкнуть. Опасность такой боли заключается в том, что ей часто не
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика