1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
Неотложные состояния
Лучшие статьи
Болезни волос и кожи головы
Рубрики

Чума в Китае – по-прежнему актуальная проблема

04.05.18 | Категория: Инфекционные заболевания

чума в китаеНа территории Китая есть несколько природных очагов чумы. Они есть как на севере, в области Тибета, так и на юге Китая, на границе с Индией. Ежегодно в мире регистрируется более двух тысяч случаев заболеваний чумой, в том числе в таких благополучных странах, как США и Канада. В России чумы не было с 70-х годов прошлого века.

Чума в Китае в 2009 году

Летом 2009 года на Северо-Западе Китая в районе Тибета (природного очага чумы) был закрыт на карантин город Цзыкэтань из-за вспышки легочной чумы, от которой умерло несколько человек. Как известно, легочная чума – это наиболее опасная в эпидемиологическом отношении форма чумы.

Но российским эпидемиологам показалось непонятным, почему ранее не были зафиксированы случаи бубонной чумы. Дело в том, что вспышки заболевания в природных очагах чумы начинаются с кожной или бубонной формы. Это легко объяснимо, ведь чума передается от грызунов через блох или непосредственно через кожу при контакте с больным животным. Кожные покровы не являются препятствием для возбудителя чумы, он быстро преодолевает этот барьер и по лимфатическим сосудам направляется к близлежащим лимфатическим узлам, где вызывает воспаление. Заболеть бубонной чумой можно, поймав грызуна, сняв с него шкурку и так далее.

Но проблема в том, что легочной чумой можно заболеть только от человека. Начинается вспышка таких заболеваний, когда у больного бубонной чумой начинается осложнение в виде вторично-легочной чумы. В таком случае больной становится заразным и заражает окружающих.

Возникает вопрос: если в Китае в 2009 году не было зафиксировано случаев бубонной чумы, то откуда же взялась легочная чума? Эпидемиологи в 2009 году разбирались с этим случаем, но их заключение, очевидно, затерялось в море все новых новостей. А жаль, потому что невольно напрашиваются два варианта событий. Первый вариант (наиболее реальный) – бубонную чуму просто просмотрели и вовремя не закрыли населенный пункт на карантин. Второй вариант (из области фантастики) – легочная чума была привнесена извне. Откуда – кто знает?

Раньше русские эпидемиологи всегда принимали активное участие в ликвидации всех вспышек чумы, особенно, если они происходили рядом с нашими границами. Очевидно, с тех пор многое изменилось, если мы так и не узнали, почему и как началась эпидемия.

Какие еще природные очаги чумы есть на территории нашей страны и на границах с сопредельными государствами

Очевидно, мы еще не скоро покончим с чумой, как, например, с натуральной оспой. Проблема в том, что есть географические местности, где чума циркулирует в теле грызунов постоянно. Как правило, вспышки заболеваний в таких местностях связаны со временем впадения в спячку животных, поэтому больше всего случаев фиксируется обычно весной и летом.

Зоны распространения

Географическую местность распространения чумы определяют не сами грызуны, а переносчики чумы – блохи. Блохи не выживают в холодной местности, поэтому все очаги чумы находятся в районах с теплым или умеренным климатом. На территории России такие очаги есть в Калмыкии, Астраханской и Волгоградской областях, В Туве, Горном Алтае, Читинской области и др. Так, Прикаспийская зона природной очаговости включает Черные земли и Ногайскую степь, где носителями чумы являются малый суслик и полуденная песчанка. В эпизоотии (вспышки заболеваний среди животных) вовлекаются мышевидные грызуны и тушканчики, обитающие на этой территории.

На границах России также очень неблагополучно. Так, Монгольско-Забайкальская зона природной очаговости чумы охватывает южные районы Читинской области, Туву, горный Алтай, большую часть территории Монголии и часть территории Китая. Природными носителями чумы в этих районах являются такие грызуны, как тарбаган, монгольская пищуха, монгольская песчанка, даурский и длиннохвостый суслики.

Тибетская зона природной очаговости чумы проходит в северной части Тибетского нагорья, где основным носителем возбудителей чумы является гималайский сурок.

Среднеазиатская равнинная зона расположена в пределах пустынь и полупустынь Средней Азии, Казахстана и Северо-Восточного Прикаспия между Волгой и Уралом. Основными носителями чумы здесь являются большая и полуденная песчанка, малый суслик.

Малоазиатская зона расположена на территории Ирана, Ирака, Турции, Центрального Кавказа и Закавказья. Носителями чумы здесь являются краснохвостая песчанка, персидская песчанка, обыкновенная полевка, горный суслик.

На других континентах природных очагов чумы не меньше. Поэтому проблема состоит не в том, чтобы полностью уничтожить чуму (это невозможно), а в том, чтобы держать очаги инфекции под постоянным контролем, так, чтобы не было сюрпризов в виде неизвестно откуда взявшейся вспышки легочной чумы.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Иммунная системаПочему во время эпидемии гриппа одни люди заболевают, а другие - нет? То же самое было во времена средневековья: эпидемии особо опасных инфекций - чумы, натуральной оспы, холеры кого-то убивали, а кого-то оставляли жить, ведь страны не вымерли полностью. Значит, у людей есть что-то, что защищает их от страшной опасности?

Что такое иммунная система

Иммунная система - это объединение органов и тканей, которые защищают организм от заболеваний, распознавая и уничтожая вторгшихся извне «чужаков» и свои измененные опухолевые клетки. Уничтожаются бактерии, вирусы, простейшие, токсины, собственные опухолевые клетки и т.д. Все они являются чужеродными образованиями или антигенами.

В иммунную систему входят вилочковая железа, костный мозг, эмбриональная (во внутриутробном периоде) печень, лимфоидные образования кишечника и червеобразного отростка (аппендикса), лимфатические узлы, селезенка, а также находящиеся в крови и тканях клетки костномозгового происхождения - лимфоциты, моноциты и др. Большинство клеток иммунной системы постоянно перемещаются по кровеносным и лимфатическим сосудам в какой-либо отдел иммунной системы и обратно.

Клетки иммунной системы взаимодействуют друг с другом и выделяют в окружающую среду разнообразные молекулы, которые оказывают регуляторное действие в отношении собственных клеток организма и подавляющее - в отношении чужеродных. Такие молекулы называют цитокинами.

Иммунная система вступает на защиту организма поэтапно. Первым препятствием для проникновения «чужака» в организм являются физические барьеры (кожа, слизистые оболочки). Если ему все же удалось прорваться через эти барьеры, то включается система врожденного иммунитета, которая нацелена на всех «врагов» вообще, а не на что-то конкретное. Затем включается приобретенный иммунитет, который выработался при первой встрече с данных «нарушителем», если же встреча происходит впервые, то иммунный ответ вырабатывается в процессе взаимодействия с антигеном.

Клеточный (врожденный) иммунитет

Клеточный иммунитет является более древним, в основном врожденным, но его элементы есть и в приобретенном иммунитете. Охрана организма от «врагов» осуществляется клетками иммунной системы. Такие клетки называются фагоцитами, они уничтожают чужеродные частицы путем фагоцитоза - заглатывания и последующего внутриклеточного переваривания. Другой вариант работы фагоцитов (выделение разрушительных частиц при непосредственном контакте с «врагом») возникает, если антиген имеет большие размеры (например, глисты).

Все фагоциты делятся на микрофаги (зернистые лейкоциты) и макрофаги (моноциты). Первыми к месту появления «чужаков» устремляются микрофаги, за ними - макрофаги. Привлекают их на «место битвы» Т-лимфоциты, которые выделяют для этого особые вещества. Некоторые фагоциты циркулируют по организму в поисках проникших в организм «чужаков».

Гуморальный (приобретенный) иммунитет

Гуморальный иммунитет - это выработка специфических антител на внедрение конкретного антигена. Приобретенный иммунитет совершенствуется в процессе жизни человека. Он обеспечивает более выраженный иммунный ответ, а также иммунологическую память, благодаря которой каждый чужеродный микроорганизм запоминается иммунной системой и при повторном внедрении его встречают готовые антитела.

Клетками иммунной системы, на которые возложены ключевые функции по осуществлению приобретённого иммунитета, являются лимфоциты (один из видов белых клеток крови - лейкоцитов). Они делятся на тимусзависимые (Т-лимфоциты, которые развиваются в вилочковой железе) и тимуснезависимые (В-лимфоциты - развиваются, минуя вилочковую железу, в эмбриональной печени). Лимфоциты несут на своей поверхности молекулы, которые распознают антигены.

Т-лимфоциты делятся на Т-хелперов (помощников) и Т-киллров (убийц). Т-хелперы регулируют гуморальный иммунитет, активируя В-лимфоциты для образования антител специальными белками - цитокинами, а Т-киллеры разрушают собственные клетки организма (например, опухоли) путем выделения специальных веществ при непосредственном контакте.

Функция B-лимфоцитов заключается, прежде всего, в выработке антител. При взаимодействии антитела с антигеном они склеиваются, чему способствует комплемент (сложная система сывороточных белков). Система комплемента атакует мембрану чужеродных клеток. В него входят более 20 различных белков. Комплемент является основным гуморальным компонентом врожденного иммунного ответа. В дальнейшем комплемент разрушает бактерии и вирусы, а продукты распада выводятся из организма

Как иммунная система запоминает встречи с антигеном

Особенность работы иммунной системы заключается в том, что при встрече с определенным антигеном повторно она «вспоминает» первую встречу и вырабатывает к нему антитела, такая способность называется иммунной памятью. Иммунная память обеспечивается Т- и В-лимфоцитами.

Иммунная система - один из самых совершенных механизмов в нашем организме.


чумаЧума относится к особо опасным инфекциям, когда-то от чумы вымирали целые города. Ни одна болезнь не оказала такого трагического влияния на состояние мира, как чума, из-за которой несколько раз приходила в полный упадок культура Европы. Хроника чумы – это одна из самых мрачных книг в истории нашей цивилизации.

История пандемий

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется сильнейшей интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов, легких и других органов. Она относится к древним инфекционным заболевания, опустошительные эпидемии которых наносили огромный урон всему человечеству. Вызывает чуму небольшая бактерия, открытая в конце XIX века.

Первое упоминание об опустошительных эпидемиях чумы на территории современных Ливии, Египта и Сирии относится к III веку до н.э. Немного позже чума появилась в Китае. А первая известная пандемия (пандемия – это эпидемия, охватившая весь мир) произошла в VI веке и вошла в историю под названием «юстинианова чума». Началась пандемия в Египте, охватила всю Византийскую империю и унесла за пятьдесят лет около 100 млн. человеческих жизней.

Вторая пандемия чумы называлась «черная смерть». Она возникла в ХIV веке в Азии и торговыми путями проникла в Европу, а затем через Псков была занесена в Россию. Во время второй пандемии погибло около 50 млн. человек. Во время этой пандемии впервые в Венеции был введен карантин как средство предупреждения заноса инфекции.

В XV – XVIII веках эпидемии чумы возникали во многих странах мира, в том числе в России, но характера пандемий они уже не имели.

Третья пандемия чумы началась в 1894 году в Гонконге и торговыми путями распространилась на портовые города по всему миру. В России заболевания чумой регистрировались в Одессе в начале прошлого века. Особенностью третьей пандемии было то, что она редко проникала вглубь материков и проявлялась преимущественно в бубонной форме. В начале прошлого века отмечены также две эпидемии чумы в Маньчжурии.

Природные очаги чумы

Особенностями чумы является то, что в мире имеются ее постоянные природные очаги. Такие очаги имеются на Евроазиатском, Африканском и Американском континентах. В России природные очаги чумы есть в Читинской области, в Туве, в Горном Алтае, в Калмыкии, в Волгоградской и Астраханской областях. Много постоянных природных очагов чумы находится на южных границах нашей страны в Монголии и Китае.

Поддерживают сохранение возбудителей чумы в природы грызуны (их более двухсот видов), передается чума от грызуна к грызуну блохами. Именно блохи определяют географическое расположение природных очагов, так как при низкой температуре они не выживают. На территории нашей страны основными носителями чумы являются тарбаганы, серые и красные сурки, большая песчанка, малый суслик и другие. Второстепенными носителями (то есть не постоянными) являются домовые мыши, обыкновенная полевка и другие.

Формы и способы заражения

Чума может протекать в разных формах. Форма заболевания может быть локальной (кожной, бубонной, кожно-бубонной), внешне-диссеминированной с распространением возбудителей инфекции вовне (первично-легочной, вторично-легочной, кишечной), внутренне-диссеминированной с распространением инфекции внутри организма (первично-септической и вторично-септической).

Заболевания людей на территории природных очагов чумы носят выраженный сезонный характер и зависят в основном от времени впадения грызунов в спячку. В природных очагах люди болеют бубонной чумой, которая только в редких случаях осложняется поражением легких. Бубонная чума при отсутствии блох практически не передается от человека к человеку. Выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается только после вскрытия бубона.

Начало эпидемии бубонной чумы связано с эпизоотией (одновременным заболеванием большого количества животных) среди грызунов. В начале эпизоотии имеется небольшое количество блох, способных заражать человека. Рост заболеваемости людей идет одновременно с ростом числа погибших грызунов и увеличением числа блох, зараженных чумой. Угасание эпидемий объясняется тем, что снижается количество грызунов, а вместе с ними погибают и блохи.

Вспышки легочной формы чумы начинаются с того, что бубонная чума дает осложнение на легкие и тогда человек делается заразным для окружающих или у него развивается первичная легочная форма чумы. Эта форма чумы быстро распространяется воздушно-капельным путем. От легочной чумы погибают целыми семьями, заражаются люди, посещающие больных, и так распространяется инфекция.

Как ведется борьба с чумой

Различают профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с чумой. Профилактические мероприятия проводятся в двух основных направлениях: наблюдение за состоянием природных очагов чумы и предупреждение возможного заноса чумы из других стран.

Противоэпидемические мероприятия проводятся при выявлении больного чумой. О заболевании срочно по телефону сообщается в вышестоящие инстанции, которые организуют специальную комиссию по борьбе с чумой. Одновременно проводятся мероприятия по локализации вспышки. Для этого выявляют и госпитализируют всех больных, а также всех лиц, контактировавших с ними или с их вещами.

Чума – это страшная и еще не до конца побежденная инфекция.


ТуляремияТуляремия является редким инфекционным заболеванием, которое может поражать кожу, глаза и легкие. Возбудителем туляремии является бактерия Francisella tularensis. Болезнь затрагивает, в основном, млекопитающих, особенно грызунов, кроликов и зайцев, хотя ею также могут болеть птицы, рептилии и рыбы.

Туляремия передается людям несколькими способами, в том числе через укусы насекомых и прямой контакт с зараженными животными. Очень заразная и потенциально смертельная при отсутствии лечения, туляремия быстро и эффективно лечиться антибиотиками - если она диагностирована достаточно рано.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до трех недель, но в среднем он длится от двух до десяти дней. Существует несколько видов туляремии, каждый из которых имеет свой собственный набор симптомов.

Язвенно-бубонная туляремия

На сегодняшний день это наиболее распространенная форма заболевания. Симптомы:

Бубонная туляремия

Те же симптомы, что и у язвенно-бубонной туляремии, за исключением язв на коже.

Глазобубонная туляремия

Симптомами этой формы туляремии являются:

Орофарингеальная туляремия

Эта форма туляремии затрагивает пищеварительный тракт и, как правило, передается через плохо приготовленное мясо или загрязненную воду. Симптомами орофарингеальной туляремии являются:

Легочная туляремия

Наиболее распространенная среди пожилых людей легочная туляремия может вызвать симптомы, типичные для пневмонии:

Другие формы туляремии также могут поражать легкие.

Тифозная туляремия

Эта редкая и тяжелая форма туляремии обычно вызывает следующие симптомы:

Причины

Туляремия не передается от человека к человеку. Они встречается во всем мире, особенно в сельских районах, поскольку многие млекопитающие, птицы, насекомые и рыбы заражены F. tularensis. Эти бактерии могут несколько недель жить в почве, воде и в трупах животных.

Туляремия передается несколькими способами и то, каким образом произошло заражение, обычно определяет характер и тяжесть симптомов.

Укусы насекомых. Переносчиками туляремии могут быть многие насекомые, однако чаще всего заражение происходит в результате укусов клещей или лосиных мух. Укусы клещей часто становятся причиной язвенно-бубонной туляремии.

Больные и мертвые животные. Язвенно-бубонная туляремия также может стать результатом укуса зараженного животного (чаще всего, кроликов), или контакта с мясом животных. Бактерии проникают в организм через рану на месте укуса или, в случае с мертвыми животными, через любую царапину. Глазобубонная туляремия может развиться, например, если человек потер глаза после того, как прикасался к зараженному животному или его трупу.

Вдыхание бактерий. Бактерии, которые живут в почве, могут попасть в воздух во время садовых работ, строительства, и так далее. Вдыхание бактерий-возбудителей туляремии может привести к легочной туляремии.

Зараженные продукты питания и вода. Туляремией можно заразиться, если употребить в пищу плохо приготовленное мясо, или выпить зараженную бактериями воду. Чтобы предотвратить заражение, нужно тщательно готовить мясо и пить очищенную воду.


легочная чумаВо время самых тяжелых эпидемий чумы, которые уносили миллионы жизней, это заболевание носило легочную форму. Именно легочная форма мгновенно передается от человека к человеку и характеризуется быстрым тяжелым течением с переходом в генерализованную (с поражением всех органов) форму.

Как можно заразиться

Легочной чумой чаще всего заражаются от больных людей воздушно-капельным путем. При этом развивается первично-легочная форма чумы. Но может быть и другой путь заражения, когда возбудитель инфекции проникает через кожу или при укусе блох, при контакте с больным человеком, или с его одеждой (и любыми предметами, к которым он прикасался), с грызуном и его конкрементами, через продукты и воду. В таком случае развивается сначала кожная, бубонная или кишечная форма, которая может осложниться вторично-легочной формой заболевания.

Начало чумы – общие проявления заболевания

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков болезни) длится от нескольких часов до 6 суток, но обычно два-три дня. При первично-легочной форме чумы он короче, чаще не больше одних-двух суток. У людей, которым была введена вакцина против чумы, инкубационный период может затянуться на восемь-десять суток.

При любой форме заболевания начало его острое, внезапное. Среди полного здоровья вдруг появляется высокая температура (до 39-40?), озноб, головная боль, боль в мышцах, тошнота и рвота. Сильный озноб (буквально зуб на зуб не попадает) продолжается до получаса, затем проходит. Такие приступы могут возникать несколько раз в день. Больной возбужден, проявляется особая, свойственная именно чуме суетливость. Лицо покрасневшее, выраженный конъюнктивит, лихорадочный блеск в глазах. Характерен и язык: он обложен густым белым налетом, в результате чего получил название «мелового», отекает и это мешает речи – она становится невнятной. При тяжелом течении заболевания лицо становится синюшным, черты его заостряются и появляется особое выражение страдания и ужаса, которое называется «лицом чумы».

Больной не может заснуть, у него развиваются бред, галлюцинации и сильнейшие (разрывающие голову) головные боли. Бред сочетается с возбуждением, больные склонны убегать как можно дальше и прятаться. Двигаются они быстро, но походка «пьяная», шатающаяся. Быстро присоединяются поражения сердечно-сосудистой системы: сильное сердцебиение, снижение артериального давления, одышка. Иногда на коже возникают геморрагические высыпания (небольшие кровоизлияния) от темно-красного до черного цвета.

Как проявляется легочная форма чумы

Тяжелым течением отличается первично-легочная форма чумы. Она имеет три периода: начального лихорадочного возбуждения, разгара болезни и конечный период с выраженной заторможенностью (сопорозный).

Начальный период при легочной форме чумы протекает так же, как и при всех остальных формах, но быстрее и тяжелее. Очень быстро появляются сильные режущие боли в груди, которые сопровождаются сильным сердцебиением и одышкой. Это признак поражения легких – поражаются бронхи, ткань легких и лимфатические узлы бронхо-легочной системы. Начинается кашель, который у одних больных бывает с небольшим отделением мокроты, а у других с очень большим. Мокрота вначале пенистая, прозрачная, но быстро становится кровянистой. Присоединяется кровавая рвота и геморрагические высыпания на коже.

Период разгара болезни длится от нескольких часов до двух-трех дней. В конечной стадии заболевания возбуждение сменяется заторможенностью, затем больной впадает в кому, смерть наступает на третий-пятый день заболевания.

Вторично-легочная форма чумы обычно развивается из тяжело протекающей бубонной формы. При этом на фоне бубонной чумы резко поднимается температура, появляется сильный кашель с кровавой мокротой. Это сразу же утяжеляет течение болезни и приводит к гибели больных. Но иногда наступает и выздоровление – восстановление после поражения легких идет очень медленно.

Осложнения

Легочная чума сама по себе очень тяжелое заболевание, которое до применения антибиотиков редко заканчивалось выздоровлением, поэтому осложнения при ней в большинстве случаев просто не успевали развиться. Тем не менее, встречаются такие осложнения, как гнойный менингит, который характеризуется резким усилением головных болей и быстрым наступлением бессознательного состояния.

На фоне улучшения состояния больных к чуме иногда присоединяется обычная бактериальная инфекция.

Иммунитет после чумы не очень длительный. Описано много случаев повторного заражения чумой. Невосприимчивость к чуме создается искусственно путем введения чумной вакцины.

Лечение

Больные легочной чумой должны находиться в изолированных помещениях и не иметь контактов с другими формами чумы. Первично-легочная и вторично-легочная формы чумы также изолируются друг от друга. Основными методами лечения являются антибактериальная терапия, борьба с интоксикацией, сердечно-сосудистыми осложнениями и пневмонией.

Сегодня при вовремя начатом лечении антибиотиками даже тяжелые формы легочной чумы поддаются лечению.


бубонная чумаБубонной чумой люди чаще всего болеют в природных очагах этого заболевания, заражаясь от грызунов – основных (диких грызунов – тарбаганов, сусликов и других) и второстепенных (например, домовых мышей) носителей возбудителей чумы. Бубонная чума – наименее заразная форма заболевания.

Как можно заразиться бубонной чумой

В природных очагах чумы постоянными носителями возбудителей заболевания являются дикие грызуны, чаще всего тарбаганы. От животного к животному возбудители чумы передаются блохами. Вспышки заболевания среди животных называются эпизоотиями. Во время эпизоотий может произойти заражение домовых мышей, от которых через укусы блох может заразиться человек. Заражение может также произойти и при непосредственном контакте с грызуном, например, во время охоты, снятия шкурки животного и так далее. Возбудитель инфекции проникает в организм через неповрежденную кожу – она не является барьером для чумной палочки. От больного бубонной чумой заражаются редко, только когда прорывается бубон, да и то в отделяемом не так много возбудителей заболевания.

И в том, и в другом случае возбудитель чумы по лимфатическим сосудам попадает в близлежащие лимфатические узлы, вызывая их воспаление – бубонную чуму.

Как протекает

После инкубационного периода (он длится от нескольких часов до шести дней) у больного внезапно повышается температура, периодически возникает сильный озноб и головная боль. Высокая температура обычно держится три-четыре дня, иногда до недели, с резкими колебаниями. В первый же день (а иногда на следующий) появляется увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, то есть развиваются бубоны. Появление бубонов сопровождается сильными болями, из-за чего больной все время старается принять наиболее выгодное для него положение, например, он может лежать с вытянутой рукой или с согнутой ногой.

Сначала лимфоузел представляет собой небольшое, но резко болезненное образование, кожа над ним не изменена. Но затем лимфатический узел увеличивается, воспалительный процесс переходит на другие рядом расположенные лимфоузлы и на окружающие их мягкие ткани. Таким образом формируется единое образование без четких контуров, которое и получило название бубона. Для бубонной чумы характерно отсутствие поражения лимфатических сосудов.

Кожа над бубоном краснеет и отекает, иногда приобретает синюшный оттенок. Бубон вначале имеет хрящевидную консистенцию, но приблизительно через неделю в центре его начинают появляться участки флюктуации или зыбления, что говорит о наличии внутри него жидкого содержимого, то есть гноя. После этого бубон дня через два может вскрыться в одном или в нескольких местах с выделением большого количества жидкого гноя с примесью крови. В результате образуются плохо заживающие свищи и даже язвы, исходом которых является образование грубых рубцов.

Если больному своевременно было назначено лечение антибиотиками, через неделю после начала заболевания воспалительный процесс в бубонах начинает уменьшаться и в течение от двух до четырех недель бубон полностью рассасывается. Иногда в бубоне происходят склеротические изменения (то есть на месте воспаления разрастается соединительная ткань), из-за чего бубон становится плотным, изменения могут держаться очень долго, иногда всю жизнь.

В некоторых случаях после первых дней формирования бубона начинается его быстрое рассасывание, а потом бубон начинает вновь увеличиваться. Такие изменения у больного могут появляться несколько раз, независимо от его общего состояния. Но иногда бубон не развивается с самого начала, переходя в стадию угасания. В таком случае чума протекает не тяжело и кроме головной боли, небольшого недомогания и болезненности на месте формирующегося бубона часто не бывает никаких других признаков заболевания.

При развитии шейных бубонов течение чумы обычно тяжелое, но наибольшую опасность представляют подмышечные узлы, при которых часто развивается вторично-легочная чума.

Приблизительно через неделю снижается температура. Она может снизиться резко (критически) или сопровождаясь колебаниями, но без выраженных ознобов и потоотделений. Возможно затяжное течение бубонной чумы, при котором температура держится несколько недель, сохраняясь даже после исчезновения бубонов. У таких больных часто наступает сильнейшее истощение. Если им не будет оказана адекватная медицинская помощь, то они погибают.

Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика бубонной чумы заключается в исследовании содержимого бубонов с целью обнаружения возбудителя инфекции. Исследуется также кровь на наличие антител к возбудителям чумы.

Больных бубонной чумой изолируют строго отдельно от больных с другими формами заболевания. Так же, как и при других формах чумы, назначаются антибиотики и симптоматическое лечение. Если бубоны долго не рассасываются, то в них местно также вводят антибиотики. Кроме того, местно назначаются мазевые повязки с антибиотиками. При нагноившихся бубонах показано оперативное вмешательство.

Выписка из больницы выздоровевших больных производится не раньше, чем через месяц после нормализации температуры.


Комментарии к статье Чума в Китае – по-прежнему актуальная проблема :
Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика