1
Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды

Лечение лямблиоза - если тонкий кишечник бунтует

05.03.17 | Категория: Инфекционные заболевания

Лечение лямблиоза Лямблиоз - это инфекция тонкого кишечника, которую вызывает паразит Giardia intestinalis, или кишечная лямблия. Это одна из наиболее распространенных причин паразитарных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная лямблия существует в двух формах. Ее активная форма называется трофозоитом, а неактивная - цистой. Активный трофозоит прикрепляется к стенкам тонкого кишечника и вызывают симптомы лямблиоза. Трофозоиты не могут долго жить вне организма и, таким образом, не могут распространять инфекцию. Зато цисты могут существовать вне организма довольно длительное время.

Они активизируются под воздействием желудочного сока, когда их проглатывают - тогда циста становится трофозоитом.

Кроме того, лямблиоз нужно лечить как можно скорее, если у вас имеются какие-либо другие заболевание. Даже слабый понос может вызвать обезвоживание или ухудшение питательных веществ из кишечника, что с большой вероятностью приведет к серьезным осложнениям.

Лечение

Детям и взрослым, которые болеют лямблиозом, но у которых отсутствуют его симптомы, обычно не требуется лечение. Как правило, они выздоравливают в течение нескольких недель. Однако при тяжелых и/или сохраняющихся в течение длительного времени симптомах, а также в перечисленных выше случаях, когда лечение обязательно, назначается прием следующих препаратов:

Чтобы избежать повторного заражения лямблиозом:

При лямблиозе могут появляться неопределенные боли в верхней части живота, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. У детей все эти симптомы протекают более выражено.

При обследовании цисты лямблий выявляют в кале, трофозоиды - в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании и в жидком кале.

(голосов:0)
Похожие статьи:

ЛямблиозЛямблиоз - это инфекция системы пищеварения, вызванная микроскопическими паразитами - лямблией. В большинстве случаев заражение происходит через зараженную паразитами воду. Лямблиоз также может передаваться от человека к человеку, если она не соблюдают правила гигиены - например, если человек не моет руки после туалета, а затем прикасается к продуктам, которые будет есть кто-то другой.

Лямблиоз встречается во всем мире, но он наиболее распространен в регионах с плохими санитарными условиями. Чаще всего он наблюдается у детей - они, в свою очередь, могут заразить своих родителей.

Симптомы

Симптомы лямблиоза обычно появляются через четыре-десять дней после заражения, но иногда инкубационный период длится до трех месяцев.

Болезнь может начинаться резко, или развиваться постепенно в течение нескольких дней.

Первые симптомы лямблиоза:

При отсутствии лечения симптомы могут сохраняться на протяжение одного или двух месяцев, после чего постепенно наступает улучшение.

У небольшого числа пациентов развивается хронический лямблиоз, который вызывает хронический понос или часто повторяющиеся эпизоды диареи. Хронический лямблиоз может длиться до двух лет. У детей хронический лямблиоз может привести замедлению темпов роста. Среди людей, прошедших курс лечения от лямблиоза, это заболевание редко перетекает в хроническую форму.

Причины

Возбудителями лямблиоза являются паразиты Giardia intestinalis, которые могут жить в кишечнике как людей, так и животных. В большинстве случаев люди заражаются лямблиозом от других людей. На территориях с наибольшим распространением лямблиоза инфицированным является каждый пятый человек.

Кишечная лямблия присутствует в стуле зараженного человека. В странах, где отсутствуют хорошие санитарные условия, фекалии могут попасть в воду, которую люди используют для питья и приготовления пищи. Таким образом происходит заражение. Кишечная лямблия может жить вне организма в течение нескольких месяцев или даже лет.

Значительно реже, чем через воду, лямблиоз передается через продукты питания, посуду и столовые приборы, к которым прикасались грязными руками.

Группы риска

Кроме детей, а также всех проживающих в регионах с плохими санитарными условиями, к группам риска по заболеванию лямблиозом относятся родители маленьких детей и люди, работающие с детьми.

Люди, путешествующие по развивающимся странам, также подвержены риску заражения лямблиозом. Им следует уделять особое внимание правилам гигиены, пить только бутилированную воду, есть в ресторанах, которым они могут доверять, или покупать упакованные продукты питания.

Диагностика

Для диагностики лямблизоза необходимо провести анализ стула. Если результат анализа на кишечную лямблию положительный, диагностируется лямблиоз. Иногда приходится проводить анализ несколько раз, так как кишечная лямблия не всегда попадает в стул зараженного. Если анализы дают отрицательный результат, а симптомы указывают на лямблиоз, может быть проведена эндоскопия - в ходе этой процедуры происходят забор образца для анализов из кишечника. Из анализ покажет присутствие кишечной лямблии - если, конечно, человек действительно заражен.

Лечение

В большинстве случаев лямблиоз успешно лечится при помощи метронидазола - препарата, который уничтожает паразитов, ставших причиной инфекции. Обычно его принимают в форме таблеток. Курс лечения длится от трех до десяти дней. Метронидазол хорошо переносят как взрослые, так и дети; серьезные побочные эффекты у принимающих его пациентов встречаются редко (менее чем у одного человека из 1000).

Пациентам, которые по какой-либо причине не могут принимать метронидазол, может быть выписан альтернативный препарат - тинидазол. Как правило, достаточно одного трехдневного курса приема этого препарата. Риск появления побочных эффектов при таком варианте лечения несколько выше, однако, они обычно незначительны. Побочными эффектами тинидазола могут быть тошнота, рвота, отсутствие аппетита, спазматические боли в желудке, понос, металлический привкус во рту и необычно темный цвет мочи.


понос во время беременностиБеременность в жизни каждой женщины связана с рядом физиологических проблем – изменения в организме могут привести к достаточно некомфортным последствиям, и понос – лишь одно из них. Диарея, или понос, во время беременности – явление не самое распространенное: гораздо чаще беременность сопровождается запорами, вызывает которые замедление работы желудочно-кишечного тракта.

Понос при беременности могут вызвать самые разные факторы – от изменений в организме беременной женщины до бактериальной инфекции. Одной из самых распространенных причин диареи в период беременности считается ротавирусная инфекция – поражение малой кишки ротавирусом, сопровождающееся такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, повышение температуры.

В числе других возможных причин – бактериальные инфекции (например, инфекция, провоцирует которую кишечная палочка, бактерия вида escherichia coli), некоторые виды кишечных паразитов, определенные заболевания (например, слизистый колит – так называемый синдром раздраженного кишечника).

Диарея и другие симптомы

Сама по себе диарея при беременности – не заболевание, а признак определенных проблем со здоровьем - в зависимости от причины, вызвавшей понос при беременности, диарею могут сопровождать и другие симптомы, в том числе:

Понос при беременности может продолжаться от одного-двух дней до десяти дней в зависимости от причины, вызвавшей диарею.

Потенциальные риски

Большая часть вирусов и бактерий, провоцирующих понос при беременности, не несет никакого вреда здоровью ребенка, поскольку размножаются такие микроорганизмы только в пищеварительном тракте. Самый большой риск – риск обезвоживания, которое в особенно серьезных случаях может навредить не только матери, но и ребенку.

В большинстве случаев симптомы обезвоживания, вызванного острой и продолжительной диареей, исчезают самостоятельно, поэтому, как правило, лечение не требуется. Тем не менее, очень важно позаботиться о том, чтобы вовремя предотвратить обезвоживание, вызванное диареей, поскольку в самых серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Обезвоживание – это потеря организмом жидкости, а также очень важных для нормального функционирования организма солей и минералов (электролитов). Основные симптомы обезвоживания, вызванного поносом при беременности, включают:

Как справиться с поносом при беременности?

Диарея при беременности – явление, как правило, непродолжительное, хотя и не слишком приятное, поэтому в большинстве случаев обращаться к врачу не требуется – нужно лишь соблюдать несколько основных правил, чтобы помочь организму бороться с вызвавшей понос инфекцией. В числе таких правил:

Если диарея острая и продолжительная, сопровождается постоянной рвотой, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя предупредить обезвоживание с медицинской помощью.


непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость – закупорка тонкой кишки или толстой кишки, предотвращающая продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. Кишечную непроходимость могут вызвать различные факторы – в том числе фиброзные изменения в стенках кишечника (формирование спаек), грыжа, опухоли.

Кишечная непроходимость сопровождается рядом весьма неприятных признаков и симптомов, в том числе болью и вздутием живота, тошнотой, рвотой. При отсутствии надлежащего лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию отдельных ущемленных частей кишечника. Некроз тканей, в свою очередь, вызывает прободение кишечника, острую инфекцию и, в особо серьезных случаях, может привести к летальному исходу. К счастью, при своевременном медицинском вмешательстве, непроходимость кишечника хорошо поддается лечению.

Признаки кишечной непроходимости

К основным признакам и симптомам непроходимости кишечника относят:

Когда обращаться к врачу?

Поскольку отсутствие надлежащего лечения кишечной непроходимости может привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья, сразу же после появления первых признаков и симптомов кишечной непроходимости необходимо обратиться к врачу.

Причиной кишечной непроходимости могут стать самые разные факторы. Чаще всего к кишечной непроходимости приводит механическая закупорка – когда, например, грыжа или опухоль блокируют кишечник. Кроме того, кишечная непроходимость может стать результатом нарушения работы пищеварительной системы. Такой вид кишечной непроходимости называют паралитической, или функциональной кишечной непроходимостью.

Механическая кишечная непроходимость

В число наиболее распространенных причин механической кишечной непроходимости входят:

Механическая непроходимость толстой кишки

Механическая непроходимость гораздо реже наблюдается в толстой кишке по сравнению с тонкой кишкой. В число наиболее распространенных причин механической непроходимости толстой кишки входят:

Паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника

Хотя паралитическая непроходимость кишечника может сопровождаться характерными признаками и симптомами кишечной непроходимости, строго говоря, это состояние не вызывает непосредственной (механической) закупорки кишечника. В случае паралитической кишечной непроходимости кишечник не функционирует нормально из-за мускульных или нервных повреждений. Сокращения кишки уменьшаются или прекращаются совсем, что затрудняет продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.

Паралитическая непроходимость может наблюдаться в любом отделе кишечника. К основным причинам такого состояния относятся:

Осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения непроходимость кишечника может вызвать серьезные, угрожающие здоровью и даже жизни человека осложнения, в том числе:

Диагностика кишечной непроходимости

Для диагностики кишечной непроходимости, как правило, требуются следующие меры:

Как лечить кишечную непроходимость?

Методы лечения кишечной непроходимости зависят от причины и типа заболевания.

Госпитализация для стабилизации состояния пациента

Лечение кишечной непроходимости предполагает обязательную госпитализацию. Для стабилизации состояния пациента могут применяться следующие меры:

Лечение частичной механической кишечной непроходимости

При частичной механической кишечной непроходимости, когда часть жидкостей и пищи свободно передвигается по пищеварительному каналу, дополнительные меры лечения после стабилизации состояния пациента в больнице могут не потребоваться. Врач может рекомендовать специальную низковолокнистую диету на основе пищевых продуктов, не затрудняющих пищеварение. Если частичная закупорка кишечника не исчезает самостоятельно через какое-то время, для восстановления нормальной работы кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение полной механической кишечной непроходимости

Полная механическая кишечная непроходимость предполагает невозможность передвижения пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. В этом случае для устранения непроходимости требуется операция. Процедура зависит от причины кишечной непроходимости и расположения пораженной части кишечника. Обычно операция предполагает удаление закупорки и отмерших участков кишечника.

Лечение паралитической (функциональной) непроходимости кишечника

Часто паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника – временное состояние, симптомы которого исчезают самостоятельно через какое-то время. Если же состояние не улучшается в течение нескольких дней, врач может прописать ряд медицинских препаратов, стимулирующих сокращение мускулов и тем самым способствующих продвижению пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.


Лямблии у детейЕсли у взрослых людей лямблиоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, то у детей он может проявляться ярко, в виде ряда характерных признаков. Кроме того, лямблиоз часто маскирует другие, более серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому дети с подозрением на лямблиоз должны быть полностью обследованы.

Причины развития лямблиоза у детей

Лямблиоз вызывается простейшими – лямблиями. Лямблии являются строго видовыми возбудителями инфекции. Так, в организме человека обитают лямблии, которые могут переходить только от человека к человеку. У различных видов животных существуют свои виды лямблий. Поэтому человек может заразиться лямблиями только от другого человека.

Лямблии выделяются с калом в виде цист (в виде «законсервированного» состояния), которые сохраняют жизнедеятельность вне организма хозяина около трех недель. Заражение может произойти через грязные руки, загрязненные бытовые предметы (у детей через игрушки) и продукты.

Попав в организм человека через рот в виде цист, лямблии поселяются в тонком кишечнике и превращаются в активные трофозоиды. Последние постоянно живут в тонком кишечнике и питаются питательными веществами, которые отсасывают из слизистой оболочки, не повреждая ее при этом. Срок жизни одного трофозоида составляет от трех до 40 дней, после чего он выделяется с калом в виде цисты, но получается, что лямблии обитают в тонком кишечнике постоянно, так как каждый раз происходит самозаражение. Отсюда вытекает и способ лечения лямблиоза: тщательное соблюдение гигиенических правил.

У взрослых лямблиоз протекает обычно в виде лямблионосительства, которое никак не проявляется. У детей же лямблии очень активно размножаются и, как правило, нарушают процесс всасывания пищи в тонком кишечнике. В результате страдает общее состояние и физическое развитие ребенка.

Признаки лямблиоза у детей

У детей, при наличии в кишечнике большого количества лямблий, появляется ряд характерных признаков лямблиоза:

Если у ребенка появляются признаки заболевания, похожего на лямблиоз, он должен пройти полное обследование. Дело в том, что за проявлениями лямблиоза часто «прячутся» другие, более серьезные заболевания, которые до поры до времени могут протекать незаметно. Лямблиоз усугубляет течение таких заболеваний, одновременно «замазывая» их проявления. Это могут быть хронические заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь желудка), поджелудочной железы (панкреатиты), толстого и тонкого кишечника (энтероколиты), желчевыводящих путей (холангиты и холециститы). Если своевременно не выявить такие заболевания, то они могут вызвать ряд осложнений.

Лямблиоз также часто является основой для развития различных аллергических заболеваний, которые не поддаются лечению до тех пор, пока из организма не будут удалены лямблии.

Диагностика и лечение лямблиоза у детей

Для того чтобы поставить ребенку диагноз лямблиоза, необходимо лабораторное подтверждение. Материалом для исследования является свежий (теплый) кал ребенка – только в таком кале у детей можно обнаружить трофозоиды лямблий. Цисты лямблий можно обнаружить и в остывшем кале. Кроме того, трофозоиды можно увидеть в содержимом двенадцатиперстной кишки, взятом во время зондирования.

Подтвержденный лабораторно диагноз лямблиоза должен быть поводом для полного обследования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Медикаментозное лечение лямблиоза проводится только в том случае, если у ребенка есть выраженные симптомы этого заболевания. Если же их нет (лямблионосительство) или они выражены незначительно, лечение не поводится. Достаточно строго следить за тем, чтобы ребенок чаще мыл руки, не брал их в рот, ежедневно менять ему нательное белье. Так как лямблии живут максимум 40 дней, этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от лямблиоза.

Если же лямблий в тонком кишечнике много, и они вызывают нарушение пищеварения, боли, анемию и отставание в развитии ребенка, то проводится медикаментозное лечение. С этой целью назначаются такие лекарственные препараты, как метронидазол (трихопол) и фурозолидон, длительность курса лечения – от недели до месяца.

Назначается также лечебное питание, при котором из рациона ребенка исключаются сладкие блюда, пирожные, булочки, то есть легкоусвояемые углеводы, которые являются хорошим кормом для лямблий. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначают пробиотики (полезные бактерии, обитающие в кишечники, которые помогают переваривать пищу и оздоравливают кишечник) и витаминно-минеральные комплексы.


непроходимость кишечника новорожденных причиныУ новорожденных детей обычно встречается врожденная непроходимость кишечника, которая составляет около 25% от всей непроходимости кишечника у детей. При этом виде врожденной аномалии главное – своевременное выявление и вовремя проведенная хирургическая операция.

Причины непроходимости кишечника у новорожденных

Врожденная непроходимость кишечника развивается, как правило, при врожденных пороках развития кишечника. Это могут быть врожденное отсутствие или аномальное сужением какого-либо отверстия или канала в теле человека (атрезия), стеноз (сужение просвета кишечника), высокое расположение слепой кишки в сочетании с заворотом другого отдела толстой кишки (синдром Ладда), ущемление петель кишечника в дефектах брыжейки и так далее. Непроходимость кишечника у новорожденных может быть также обусловлена аномалиями развития соседних органов, например, поджелудочной железы.

Кишечная непроходимость у новорожденных может быть острой, хронической и рецидивирующей.

Острая кишечная непроходимость у новорожденных

Острую кишечную непроходимость новорожденных разделяют на высокую и низкую. Высокая острая кишечная непроходимость характеризуется наличием препятствия для прохождения каловых масс на уровне двенадцатиперстной кишки или начального отдела тощей кишки. Проявляется такая кишечная непроходимость рвотой с примесью желчи и вздутием верхней части живота новорожденного ребенка.

При резких сужениях или отсутствии просвета двенадцатиперстной или тощей кишки кроме вышеперечисленных признаков появляется выделение из прямой кишки слизистых комков, в которых отсутствуют клетки поверхностных слоев кожи, всегда присутствующие в околоплодных водах и заглатываемые плодом. Такие клетки при нормальной проходимости кишечника обязательно должны присутствовать в меконии (первом кале) новорожденного.

Низкая острая кишечная непроходимость вызывается препятствием на уровне конечных отделов тонкой и толстой кишок. При этом у ребенка может появиться рвота с запахом кала, отсутствие стула, вздутие живота из-за присутствия в кишечнике большого количества газов, повышенной двигательной активностью кишечника, видимой на глаз.

Одной из форм острой непроходимости кишечника, является мекониальный илеус – непроходимость, вызванная повышенной вязкостью кала новорожденного. При этой форме непроходимости кишечника у ребенка отсутствует стул, верхняя часть живота вздувается от большого количества газов в кишечнике, возникает рвота, часто с примесью желчи.

Хроническая и рецидивирующая кишечная непроходимость

Хроническая непроходимость кишечника у новорожденных возникает в том случае, если порок развития выражен не слишком сильно. Например, стеноз кишки не полностью закрывает ее просвет и так далее. При этом ребенок практически не прибавляет в весе, у него наступает выраженное истощение, время от времени возникает рвота (иногда с желчью). У такого ребенка отмечается постоянное вздутие живота, особенно, в верхней части. Стул может быть самостоятельным, но очень маленькими порциями. Можно также вызвать стул при помощи клизмы.

Рецидивирующая непроходимость кишечника у новорожденных возникает вследствие частичных заворотов некоторых отделов толстого кишечника, ущемления внутренних грыж и так далее. Проявляется это в виде приступов схваткообразных болей, рвоты, задержки стула и газов. Приступы могут самостоятельно стихать.

Как правильно поставить диагноз

Это достаточно сложно. При подозрении на врожденную непроходимость у новорожденного ребенка делается рентгенография кишечника, на которой можно увидеть признаки непроходимости кишечника. При подозрении на низкую кишечную непроходимость проводится ирригоскопию – рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника.

Даже, несмотря на данные рентгенологических исследований, кишечную непроходимость можно спутать с различными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, которые особенно часто возникают у недоношенных детей.

Лечение

Лечение врожденной непроходимости кишечника оперативное. Методика операции зависит от особенностей порока развития кишечника. Так, при атрезии двенадцатиперстной кишки методом выбора является дуоденоеюностомия - хирургическая операция наложения анастомоза (сообщения) между двенадцатиперстной и тощей кишкой.

Если же причиной непроходимости кишечника у новорожденного ребенка стали функциональные нарушения, то ему назначается консервативное лечение.

Непроходимость кишечника у новорожденных – это, как правило, тяжелая врожденная патология. Самое главное при этом – вовремя поставить правильный диагноз и прооперировать ребенка.


Комментарии к статье Лечение лямблиоза - если тонкий кишечник бунтует :
Новые статьи


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика