Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

линексДисбактериоз (содержание в кишечнике большого количества условно-патогенной микрофлоры) сегодня встречается достаточно часто – этому способствуют бесконтрольный прием антибиотиков, неправильное питание и ухудшающаяся экологическая обстановка. Для лечения дисбактериоза выпускаются специальные лекарственные препараты – пробиотики.

Что такое линекс

Линекс – это пробиотик, то есть препарат, который содержит живые полезные бактерии – естественные обитатели кишечника, помогающие переваривать пищу, синтезировать некоторые виды витаминов (участвуют в синтезе витаминов группы В - В1, В2, РР, фолиевой кислоты, В6, В12, а также витаминов К, Е, С) и не допускать значительного размножения вредной микрофлоры. В состав линекса входят три вида полезных бактерий, оздоравливающих разные отделы кишечника: бифидобактерии (оздоравливают в основном толстый кишечник), лактобактерии и молочнокислые стрептококки (два этих вида бактерий оздоравливают в основном тонкий кишечник). В линексе присутствуют только штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам. Попадая в кишечник, входящие в состав линекса полезные бактерии начинают размножаться и выполнять работу естественной кишечной микрофлоры.

Лактобактерии и молочнокислые стрептококки способствуют правильному расщеплению в тонкой кишке основных ингредиентов пищи (белков, жиров и углеводов). Сложные углеводы разлагаются правильно даже в том случае, если в организме не вырабатывается фермент для разложения молочного сахара (лактаза). Те ингредиенты пищи, которые не всосались в тонком кишечнике и перешли в толстый, помогают расщеплять бифидобактерии. Последние также помогают переваривать белки в кишечнике грудных детей.

Оздоровление кишечника происходит за счет того, что полезные бактерии синтезируют молочную кислоту, которая создает неблагоприятную среду для развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Молочнокислая среда является благоприятной для всасывания в кишечнике железа, кальция и витамина D.

Бактерии, содержащиеся в линексе, участвуют в процессе разложения желчных кислот, а также в процессе повторного всасывания части желчных кислот.

Общее количество живых лиофилизированных (высушенных особым способом) бактерий, содержащихся в одной капсуле линекса, составляет не менее 1.2*10^7. Все микроорганизмы выращиваются на средах, содержащих антибактериальные средства, поэтому невосприимчивы к их действию.

Показания и противопоказания для приема линекса

Прием линекса показан при дисбактериозе, как у взрослых, так и у детей, который может проявляться в виде поносов, чередующихся с запорами, упорных запоров, вздутия живота (признака неправильного переваривания пищи), тошноты, рвоты, болей по ходу кишечника. У грудных детей дисбактериоз проявляется в виде срыгиваний.

Дисбактериоз может развиться на фоне любых хронических заболеваний, частого приема антибиотиков, неправильного питания. У грудных детей в первые месяцы жизни всегда бывает дисбактериоз, нормальное соотношение микрофлоры появляется обычно во втором полугодии жизни.

Применяется линекс и для профилактики дисбактериоза.

Противопоказанием для приема линекса является только индивидуальная непереносимость его компонентов. Иногда при приеме линекса появляются признаки пищевой аллергии, которая чаще возникает на молочные продукты. Тем не менее, в этом случае рекомендуется прервать курс линекса до тех пор, пока не будет установлена истинная причина аллергии.

Как правильно принимать линекс

Курс лечения линекса назначается врачом и зависит от заболевания и общего состояния больного. Стандартный курс лечения линексом – один месяц.

Линекс – это пробиотик, который при правильном, достаточно длительном применении под наблюдением врача может справиться с дисбактериозом, как у детей, так и у взрослых.



пирантелАнтигельминтный препарат пирантел показан при различных инфекциях, возбудителями которых выступают кишечные паразиты. Дозировка препарата и продолжительность лечения зависят от вида глистов, спровоцировавшего инфекцию.

Как принимать пирантел взрослым

В общем случае для лечения различного вида инфекций, вызванных глистами, у взрослых рекомендуются следующие дозировки пирантела:

Как принимать пирантел детям

Пирантел для лечения инфекций, вызванных гельминтами, рекомендован для детей в возрасте от двух лет и старше. Прописать пирантел детям в возрасте младше двух лет может только врач, рассчитав соответствующую дозировку. В общем случае для лечения глистов у детей рекомендованы следующие дозировки:

Принимать пирантел нельзя при любых заболеваниях печени. При лечении аскаридоза пирантел назначается только в том случае, когда нет риска усугубления гельминтами непроходимости кишечника. Детям принимать пирантел можно вместе с молоком или фруктовым соком.



Колит Колит — это нарушение, которое характеризуется воспалением толстой кишки. Наиболее распространенным симптомом обострений этого заболевания является кровавый понос. Облегчить симптомы обострений можно при помощи специальных лекарственных средств. Обострений можно и избежать, принимая лекарства, как правило, месалазин, каждый день. В некоторых случаях требуется хирургическая операция для удаления толстой кишки. У людей, больных колитом, повышен риск развития рака толстой кишки. Ежедневный прием месалазина позволяет снизить этот риск. Тем не менее, пациентам с язвенным колитом требуется регулярно проходить обследования для выявления предраковых изменений.

Колит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он наблюдается у пациентов в возрасте от 10 до 40 лет. Один из семи случаев колита наблюдается у пациентов 60 лет и старше. Интересно, что колит чаще развивается у некурящих, чем у курильщиков. Тем не менее, курение наносит существенный вред здоровью, и его нельзя рассматривать как средство для предотвращения колита.

Типы колита

Существует много разновидностей колита, например:

Причины

Установить причины развития колита удается не всегда. В одном из пяти случаев колит развивается у людей, чьи близкие родственники страдали от этого нарушения; вероятно, генетические факторы играют некоторую роль в его развитии. Предполагается, что определенные триггеры могут воздействовать на иммунную систему таким образом, что она вызывает воспаление толстой кишки - у тех людей, которые генетически предрасположены к развитию этого заболевания.

Наиболее вероятным триггером колита являются вирусы или бактерии. Впрочем, у колита имеются и другие триггеры, например, противовоспалительные препараты, а также же прекращение поступления в организм никотина у людей, которые бросают курить. Гастроэнтерит часто вызывает обострение колита.

Симптомы обострения при колите

Диагностика

Как правило, при подозрениях на колит проводят колоноскопию - исследование внутренней оболочки толстой и прямой кишки при помощи колоноскопа. Одновременно можно провести забор образца ткани (биопсию). Анализ образца может подтвердить диагноз. Кроме того, делают анализ крови, чтобы исключить различные заболевания.

Во время каждого обострения колита делают анализ образца стула, чтобы выявить бактерии или вирусы, которые могли вызвать инфекцию. Хотя пока не доказано, что какие-либо микроорганизмы могут становиться причиной колита, они могут спровоцировать обострение.

Лечение

Выбор способа лечения колита зависит от его разновидности. Например, инфекционный колит обычно лечат при помощи антибиотиков, при аутоиммунном колите назначают прием иммуномодуляторов. В тяжелых случаях, которые, к счастью, встречаются редко, для лечения нужна хирургическая операция.



непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость – закупорка тонкой кишки или толстой кишки, предотвращающая продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. Кишечную непроходимость могут вызвать различные факторы – в том числе фиброзные изменения в стенках кишечника (формирование спаек), грыжа, опухоли.

Кишечная непроходимость сопровождается рядом весьма неприятных признаков и симптомов, в том числе болью и вздутием живота, тошнотой, рвотой. При отсутствии надлежащего лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию отдельных ущемленных частей кишечника. Некроз тканей, в свою очередь, вызывает прободение кишечника, острую инфекцию и, в особо серьезных случаях, может привести к летальному исходу. К счастью, при своевременном медицинском вмешательстве, непроходимость кишечника хорошо поддается лечению.

Признаки кишечной непроходимости

К основным признакам и симптомам непроходимости кишечника относят:

Когда обращаться к врачу?

Поскольку отсутствие надлежащего лечения кишечной непроходимости может привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья, сразу же после появления первых признаков и симптомов кишечной непроходимости необходимо обратиться к врачу.

Причиной кишечной непроходимости могут стать самые разные факторы. Чаще всего к кишечной непроходимости приводит механическая закупорка – когда, например, грыжа или опухоль блокируют кишечник. Кроме того, кишечная непроходимость может стать результатом нарушения работы пищеварительной системы. Такой вид кишечной непроходимости называют паралитической, или функциональной кишечной непроходимостью.

Механическая кишечная непроходимость

В число наиболее распространенных причин механической кишечной непроходимости входят:

Механическая непроходимость толстой кишки

Механическая непроходимость гораздо реже наблюдается в толстой кишке по сравнению с тонкой кишкой. В число наиболее распространенных причин механической непроходимости толстой кишки входят:

Паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника

Хотя паралитическая непроходимость кишечника может сопровождаться характерными признаками и симптомами кишечной непроходимости, строго говоря, это состояние не вызывает непосредственной (механической) закупорки кишечника. В случае паралитической кишечной непроходимости кишечник не функционирует нормально из-за мускульных или нервных повреждений. Сокращения кишки уменьшаются или прекращаются совсем, что затрудняет продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.

Паралитическая непроходимость может наблюдаться в любом отделе кишечника. К основным причинам такого состояния относятся:

Осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения непроходимость кишечника может вызвать серьезные, угрожающие здоровью и даже жизни человека осложнения, в том числе:

Диагностика кишечной непроходимости

Для диагностики кишечной непроходимости, как правило, требуются следующие меры:

Как лечить кишечную непроходимость?

Методы лечения кишечной непроходимости зависят от причины и типа заболевания.

Госпитализация для стабилизации состояния пациента

Лечение кишечной непроходимости предполагает обязательную госпитализацию. Для стабилизации состояния пациента могут применяться следующие меры:

Лечение частичной механической кишечной непроходимости

При частичной механической кишечной непроходимости, когда часть жидкостей и пищи свободно передвигается по пищеварительному каналу, дополнительные меры лечения после стабилизации состояния пациента в больнице могут не потребоваться. Врач может рекомендовать специальную низковолокнистую диету на основе пищевых продуктов, не затрудняющих пищеварение. Если частичная закупорка кишечника не исчезает самостоятельно через какое-то время, для восстановления нормальной работы кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение полной механической кишечной непроходимости

Полная механическая кишечная непроходимость предполагает невозможность передвижения пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. В этом случае для устранения непроходимости требуется операция. Процедура зависит от причины кишечной непроходимости и расположения пораженной части кишечника. Обычно операция предполагает удаление закупорки и отмерших участков кишечника.

Лечение паралитической (функциональной) непроходимости кишечника

Часто паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника – временное состояние, симптомы которого исчезают самостоятельно через какое-то время. Если же состояние не улучшается в течение нескольких дней, врач может прописать ряд медицинских препаратов, стимулирующих сокращение мускулов и тем самым способствующих продвижению пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.



фесталВ состав фестала входят пищеварительные ферменты - натуральные вещества, необходимые организму, чтобы расщеплять и переваривать пищу. Его рекомендуется принимать, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В зависимости от объема ферментов, которые человек получает с пищей, фестал можно употреблять при расстройстве желудка, как пищевую добавку или в качестве средства для заместительной терапии (например, при хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной железы, а также после хирургической операции на поджелудочной железе или кишечнике).

Фестал является безрецептурным препаратом, однако перед тем, как начать принимать его, рекомендуется получить консультация врача.

Перед началом приема фестала нужно обязательно посоветоваться с врачом в следующих случаях:

Показания к применению:

Детям до трех лет, беременным женщинам и больным муковисцидозом нужно принимать фестал с повышенной осторожностью и только под наблюдением врача.

Как принимать фестал

Прежде чем начинать принимать препарат, внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку. Если вам что-то непонятно, позвоните в аптеку и задайте интересующие вас вопросы. В случае если фестал назначил вам доктор, принимайте его в соответствии с полученной от него инструкцией.

Фестал всегда нужно принимать или вместе с едой, или сразу же после еды. Препарат в виде гранул или порошка можно проглотить и запить водой, или растворить в напитке и выпить залпом, но их нельзя жевать. Не вдыхайте порошок - это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и, у некоторых пациентов, приступ астмы. Фестал в капсулах и таблетках также нужно глотать целиком. Не смешивайте фестал с горячими напитками или едой - высокие температуры ослабят его эффект. Во время приема фестала нужно выпивать не меньше 1.5 литров или 8 стаканов воды в день.

Не принимайте препараты от несварения желудка одновременно с фесталом. При необходимости можно принять такие медикаменты за два часа до приема фестала или через два часа после приема. Если вам нужно пройти какую-либо лечебную процедуру, например, лечение зубов, обязательно скажите врачу, что вы принимаете фестал.

Побочные эффекты

Самым распространенным побочным эффектом фестала является общее недомогание, понос и боли в животе. Если такие симптомы появились у вас, поговорите с врачом. Возможно, вам нужно уменьшить дозировку или этот препарат вам по какой-то причине не подходит.

Раздражение полости рта и/или заднего прохода также довольно часто встречается у людей, принимающих фестал. Обычно этот побочный эффект проходит через несколько дней, но иногда пациенту приходится отказаться от приема данного препарата.

Если вы заметите какие-либо другие симптомы, которые могут быть связаны с приемом фестала, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.



гастритТермин «гастрит» относится к группе заболеваний, которые характеризуются воспалением внутренней оболочки стенок желудка. Часто причиной воспаления становятся те же бактерии, из-за которых в большинстве случаев образуется язва желудка.

Симптомы

Основными симптомами гастрита являются:

Иногда гастрит протекает бессимптомно.

В большинстве случаев симптомы гастрита проходят быстро, и в следующий раз появляются не скоро. В этом случае обращаться к врачу не обязательно. Однако если симптомы возникают регулярно, по меньшей мере, в течение недели, следует проконсультироваться с доктором. Обязательно сообщите ему, как на вас действуют безрецептурные обезболивающие препараты.

Причины

Обычно гастрит развивается при ослаблении или повреждении защитной оболочки желудка. В норме слизистая оболочка защищает стенки желудка от воздействия кислот, которые способствуют перевариванию пищи. Если она ослаблена, желудочный сок может повредить внутреннюю оболочку желудка и вызвать воспаление. Некоторые заболевания увеличивают риск развития гастрита.

Гастрит может быть острым - он развивается быстро и длится короткий промежуток времени, или хроническим - такой гастрит развивается постепенно и может длиться месяцами.

Факторы риска

Бактерии Helicobacter pylori могут стать причиной гастрита, особенно часто - хронического. Некоторые эксперты полагают, что этой бактерией заражена половина населения планеты, однако большинство людей до конца жизни остаются просто носителями этой бактерии, не испытывая никаких симптомов, и, возможно, даже не зная о том, что они инфицированы. У некоторых людей Helicobacter pylori разрушает защитную слизистую оболочку желудка, вызывая изменения внутренних стенок желудка. Неизвестно, почему у одних инфицированных Helicobacter pylori развивается гастрит или язвенная болезнь, а у других - нет. Некоторые специалисты полагают, что предрасположенность к этому нарушению может быть врожденной; кроме того, свое влияние могут оказывать вредные привычки, стресс и другие факторы образа жизни.

Распространенные обезболивающие, так как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызвать как острый, так и хронический гастрит. Их частое применение и/или прием в больших дозах уменьшает количество вещества, необходимого, чтобы сохранять защитную оболочку желудка. Если пациент принимает обезболивающие время от времени, вероятность появления проблем с желудком довольно мала.

У пожилых людей вероятность развития гастрита выше, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, кроме того, у них чаще наблюдаются аутоиммунные расстройства и инфекции, вызванные Helicobacter pylori.

Алкоголь раздражает и разрушает стенки желудка, а значит, желудок становится более уязвимым перед действием пищеварительных соков. Злоупотребление алкоголем наиболее часто вызывает острый гастрит.

Сильные повреждения, вызванные травмой, ожогами или хирургической операцией, могут стать причиной острого гастрита.

Желчь, вещество, которое помогает организму перерабатывать жиры, вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. По мере необходимости она выбрасывается оттуда и по особым протокам попадает в тонкий кишечник. В норме кольцевидная мышца - сфинктер, или пилорический клапан, не дает желчи попасть в из тонкого кишечника в желудок. Однако если работа клапана нарушена или он был удален хирургическим путем, желчь может попасть в желудок - это нарушение называется рефлюкс желчи. Оно часто приводит к появлению симптомов гастрита.

Несмотря на разнообразие расстройств, сопровождающих гастрит, признаки и симптомы этого заболевания очень похожи: острая жгучая боль в верхней части живота, периодическое вспучивание живота, отрыжка, тошнота или рвота.

В некоторых случаях гастрит может перейти в язву и увеличить вероятность заболевания раком желудка. Впрочем, в большинстве случаев гастрит не представляет особой опасности для здоровья и легко поддается лечению.



жировой гепатозПрисутствие в печени некоторого количества жира является нормой, однако если жир составляет более 5-10% веса, у человека может развиться жировой гепатоз. В некоторых случаях это заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Алкогольный жировой гепатоз

Жировой гепатоз может развиваться при регулярном злоупотреблении алкоголем. В развитии этого нарушения большую роль играет генетика. Во-первых, она во многом определяет склонность человека к употреблению алкоголя; во-вторых, количество ферментов печени, которые участвуют в переработке алкоголя, также заложено на генетическом уровне. Наряду со злоупотреблением алкоголя, на развитие алкогольного жирового гепатоза могут повлиять такие факторы, как гепатит С, избыток железа в организме, ожирение и неправильное питание (в особенности употребление пищу большого количества жирных продуктов).

Неалкогольный жировой гепатоз

Неалкогольный жировой гепатоз является одной из самых распространенных причин хронических заболеваний печени. У некоторых пациентов это нарушение не имеет симптомов и не вызывает повреждений печени. Однако определенные формы жирового гепатоза этого типа могут привести в значительным повреждениям. Одним из них является цирроз, при котором здоровые клетки печени замещаются рубцовой тканью. Повышается риск развития еще более тяжелый заболеваний, таких как печеночная недостаточность и рак печени. Сегодня жировой гепатоз встречается не только у взрослых, но и у подростков и даже у детей. Не в последнюю очередь это связано с особенностями образа жизни.

Причины

Если основной причиной алкогольного жирового гепатоза является злоупотребление спиртными напитками, то почему развивается неалкогольный жировой гепатоз, пока не вполне ясно. Однако установлены факторы, которые повышают риск развития этого нарушения, среди них - наследственность, высокий уровень холестерина и триглицеридов, диабет и предиабет (инсулинорезистентность). Возможными причинами жирового гепатоза также являются:

Результаты недавних исследований дают основания предположить, что бесконтрольное размножение бактерий в тонкой кишке и некоторые другие изменения в кишечнике также связаны с развитием неалкогольного жирового гепатоза.

Острый жировой гепатоз беременных

В редких случаях жир быстро накапливается в печени беременных женщин. Это состояние связано с серьезным риском как для будущей матери, так и для плода. Следствие жирового гепатоза во время беременности может стать печеночная недостаточность, почечная недостаточность, тяжелая инфекция или геморрой. Механизм возникновения этого заболевания не ясен, однако очевидно, что на его развитие оказывают влияние гормональные изменения. При своевременном лечении прогноз благоприятен и для матери, и для будущего малыша.

Симптомы жирового гепатоза

В начале развития жировой гепатоз у большинства пациентов протекает бессимптомно. На более поздних этапах, как правило, через несколько лет, появляются следующие симптомы:

При алкогольном жировом гепатозе симптомы могут усугубляться в периоды запоев.

В тяжелых случаях жировой гепатоз перетекает в цирроз печени, характерными симптомами которого являются застой жидкости в организме, атрофия мышц, внутреннее кровотечение, желтуха, печеночная недостаточность.



лактазная недостаточность у взрослыхЛактазная недостаточность или непереносимость лактозы у детей вызывает серьезные расстройства. У взрослых она проявляется множеством неприятных симптомов, при которых человек может даже не догадываться о том, что у него ферментативная недостаточность, списывая свое недомогание на другие заболевания, такие как аллергия, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нервные расстройства, дисбактериоз.

Этиология и патогенез

Непереносимость лактозы в мире широко распространена, хотя ее частота в разных странах значительно отличается. Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная лактазная недостаточность развивается как генетически обусловленное снижение уровня фермента лактазы в просвете кишечника и делится на полное отсутствие фермента и частичное, от чего зависит клиническая картина патологического состояния.

Приобретенная лактазная недостаточность делится на первичную и вторичную.

Первичная связана со снижением активности самого фермента - так называемая конституциональная лактазная недостаточность.

Вторичная связана с повреждением энтероцитов кишечника, вызванным как острыми, так и хроническими состояниями, например, при кишечных инфекциях или целиакии. Вторичную лактазную недостаточность могут вызвать длительное голодание и несбалансированная диета.

Клиническая симптоматика и диагностика

Полная лактазная недостаточность у взрослых проявляется чаще всего осмотической диареей - после приема продуктов, содержащих лактозу, появляется жидкий стул, частый, пенистый, с кислым запахом.

Однако гораздо чаще лактазная недостаточность бывает частичной и степень ее проявления прямо пропорциональна дефициту лактазы в просвете кишечнике, в связи с чем симптомы могут быть различными – от легкого метеоризма, на который многие не обращают внимания, до выраженного вздутия живота и разлитых болей в животе.

Диагностика лактазной недостаточности представляет некоторые трудности в связи с отсутствием настороженности среди врачей, особенно когда сам пациент не прослеживает четкой связи между приемом молочных продуктов и развитием характерной симптоматики.

Лактазную недостаточность можно подтвердить клинически, с помощью диетодиагностики, когда пациент при исключении лактозосодержащей продукции чувствует себя хорошо, и, наоборот, при нагрузочном приеме молочных продуктов начинает чувствовать себя значительно хуже.

Используется метод определения рН кала, который в норме выше 5,5, а при лактазной недостаточности снижается. Распространенным методом диагностики является определение углеводов в кале. В норме у взрослых они отсутствуют.

Применяется также метод определения содержания меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе, который выявляет активность ферментации лактозы микрофлорой после употребления пациентом меченой лактозы.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение лактазной недостаточности у взрослых заключается в коррекции питания.

При тяжелом течении можно употреблять не более одного грамма молочного сахара в сутки, а при среднетяжелом – до десяти. Выбирая продукты, нужно учитывать два показателя: содержание лактозы в них и общий объем, который хочется употребить.

Блюда, которые содержат лактозу, лучше усваиваются в сочетании с другими продуктами, так как большее количество пищи медленнее проходит через кишечную трубку, следовательно, молекулы лактазы имеют больше времени для расщепления лактозы.

Следует также учитывать, что продукты, имеющие контрастную температуру, вызывают больший дискомфорт, поэтому предпочтение нужно отдать теплой пище.

В большом количестве лактоза содержится в молоке и молочных продуктах, однако в небольших количествах, которых бывает достаточно для развития симптоматики, лактоза содержится и в других продуктах, таких, как колбасные изделия, конфеты, сгущенное молоко, полуфабрикаты, концентраты и хлебобулочные изделия.



церукалЦерукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.

У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).

Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.

Хранение

Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.

Как использовать

церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.

Дозировка и прием

При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.

Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.

Применение во время беременности и кормления грудью

Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Внимание

Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.



эндоскопия желудочно кишечного трактаВсе органы желудочно-кишечного тракта связаны между собой и любой патологический процесс в одном из них обязательно отразится на состоянии всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто требуется исследование всех этих органов – пищевода, желудка и кишечника.

Эндоскопия пищевода - эзофагоскопия

Эндоскопия пищевода называется эзофагоскопией и проводится путем введения эзофагогастроскопа через рот. Она редко проводится самостоятельно, чаще исследуется весь верхний отдел желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Такое исследование называется эзофагогоастодуоденоскопией (ЭГДС). ЭГДС может проводиться с диагностической и с лечебной целью.

Диагностическая эндоскопия пищевода проводится при воспалительных заболеваниях пищевода, вызванных ожогами, заболеваниями желудка с забрасыванием его содержимого в пищевод, при подозрении на опухоль пищевода. С помощью ЭГДС можно хорошо осмотреть все стенки пищевода и выявить начальные стадии какого-либо процесса, которые невозможно увидеть, например, при рентгенологическом исследовании. Применяется ЭГДС также для контроля за распространением патологического процесса в пищеводе, в том числе на фоне лечения. Диагностическое эндоскопическое исследование пищевода проводится с помощью гибкого аппарата – фиброгастроскопа.

Лечебная эндоскопия пищевода чаще проводится при помощи жесткого эндоскопа в связи с тем, что в узкий пищевод требуется проведение эндоскопических инструментов. Плановая лечебная эзофагоскопия проводится с целью удаления полипов пищевода, склеротерапии (введения лекарств, вызывающих запустевание варикозно расширенных вен пищевода, то есть предупреждающее возможное кровотечение, расширения просвета пищевода при его сужении и так далее.

Иногда эндоскопию пищевода проводят в экстренном порядке, в основном это требуется при попадании в пищевод инородного тела или при кровотечении из кровеносных сосудов пищевода.

Эндоскопия желудка – гастроскопия

Гастроскопия также чаще проводится совместно с исследованием других органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это наиболее часто проводимое диагностическое исследование, которое позволяет выявить в желудке воспалительные процессы (хронические гастриты), эрозивно-язвенные процессы (язвенную болезнь желудка), полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Диагностическая гастроскопия является и средством контроля за эффективностью проводимого лечения.

Лечебная гастроскопия проводится с целью введения непосредственно в область язвенного или воспалительного процесса лекарственных препаратов, удаления полипов и небольших доброкачественных опухолей, а также с целью расширения отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

В некоторых случаях для лечения ожирения применяется методика установки внутрижелудочного баллона для снижения веса. В желудок сроком на полгода помещается специальный баллон, который занимает значительную часть его полости. Это создает иллюзию сытости даже при небольшом объеме принимаемой пищи.

Противопоказанием для гастроскопии могут служить тяжелые заболевания (например, ожоги) пищевода, при которых возникает риск разрушения его стенки. Общее тяжелое состояние больного, если гастроскопия проводится по жизненным показаниям, не является противопоказанием для ее проведения.

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки - дуоденоскопия

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки проводится обычно вместе с эндоскопией пищевода и желудка с целью выявления язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке, а также врожденных нарушений процесса пищеварения, которые препятствуют процессу всасывания пищи. Нарушение процесса всасывания пищи часто связаны с врожденным недостаточным синтезом некоторых пищеварительных ферментов. Пища при этом переваривается неправильно и раздражает стенку двенадцатиперстной кишки, вызывая в ней нарушение кровообращения и обменных процессов. Все это хорошо видно при проведении дуоденоскопии.

Эндоскопия тонкого и толстого кишечника

Эндоскопия толстого кишечника проводится при помощи колоноскопа, который вводится через прямую кишку. Исследуется вся толстая кишка, выявляются практически все заболевания этого органа в начальных стадиях. Это очень важно при выявлении полипов кишечника, которые считаются предраковыми заболеваниями и подлежат немедленному удалению, а также при выявлении ранних проявлений рака кишечника. Широко используется и лечебная колоноскопия – местное лечение различных заболеваний, удаление полипов и доброкачественных опухолей.

С исследованием тонкого кишечника все обстоит гораздо сложнее. Сегодня только появилась возможность таких исследований при помощи специальной капсульной эндоскопии. К сожалению, повсеместного распространения эта методика еще не получила, поэтому проблема выявления опухолей тонкого кишечника на ранних стадиях по-прежнему актуальна.



Новые статьи

Эмоциональное здоровье во время беременности - спокойствие, только спокойствие

Практически все беременные женщины подвержены резким эмоциональным перепадам. Беременность сопряжена с изменениями - как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной
28.04.17

Базовые масла: основы ароматерапии

Базовые масла в ароматерапии – это транспортная артерия, которая доставляет летучие эфирные масла. Это растительные масла, используемые как база для растворения ароматных эфирных масел. Применяются они и как главная составляющая нового продукта, и
27.04.17

Боли в животе при месячных: норма или патология?

Боли в животе при месячных бывают почти у всех женщин. Но иногда эти боли настолько сильны, что лишают женщину трудоспособности. В таких случаях говорят о нарушениях менструального цикла - альгодисменорее, которая может иметь различное
27.04.17

Сорбифер дурулес - комбинированный противоанемический препарат

Активными ингредиентами сорбифера являются сульфата железа и аскорбиновая кислота. Железо играет важную роль в выработке гемоглобина, вещества в составе красных кровяных телец, необходимого для транспортировки кислорода. Это обеспечивает
27.04.17

Биопарокс при кормлении грудью: попадает ли действующее вещество в молоко?

Биопарокс при кормлении грудью применять не рекомендуется, на время его применения лучше прервать грудное вскармливание. Такая рекомендация производителей биопарокса связана с тем, что клинические исследования на кормящих матерях не проводились, так
27.04.17

Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Ноющая боль по своему характеру неинтенсивная и постоянная, поэтому к ней можно привыкнуть. Опасность такой боли заключается в том, что ей часто не
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика