Главная Болезни суставов Кожные заболевания
Логин:  
Пароль:
Заболевания Дети Анатомия Мужские болезни Женские болезни Инфекционные заболевания Спорт и здоровье Разное Звезды
Навигация по сайту
НЕФРОЛОГИЯ

Острая почечная недостаточность - причины и последствия

Острая почечная недостаточность - это нарушение, при котором почки внезапно теряют способность выводить из крови отходы. Происходит это из-за наличия какого-то заболевания, поэтому важно найти причины недуга. Симптомами этого нарушения являются: При
10.01.17

Лечение почек: важно помнить о диете

Болезней почек существует множество, но наиболее распространенными из них являются нефриты - заболевания воспалительного характера. К этой группе относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Нужно учитывать, что лечение почек будет более эффективным,
29.12.16

Уремия - когда почки сдаются

Уремия - это нарушение, характеризующееся повышением азота мочевины в крови. Уремия обусловлена почечной недостаточность и может быть опасна для жизни, так как избыток азота очень токсичен для организма. Симптомы Обычно уремия вызывает следующие
09.07.16

Рубрики

Перинатальная энцефалопатия: все пройдет

14.09.15 | Категория: Детские болезни

перинатальная энцефалопатияТермин «перинатология» стал использоваться с шестидесятых годов прошлого века. Перинатальный или околородовый период жизни человека начинается с 22 полных недель (154 дня) внутриутробной жизни плода (в это время его масса составляет около 500 г) и заканчивается спустя 7 полных суток после рождения. Именно в этот период на ребенка воздействуют многочисленные факторы, которые определяют его дальнейшее здоровье и развитие.

Что такое перинатальная энцефалопатия и почему она может возникнуть у ребенка

Энцефалопатия – это диффузное (распространенное) мелкоочаговое поражение головного мозга дистрофического (вследствие расстройства питания ткани мозга) характера, обусловленного различными болезнями и патологическими состояниями. Энцефалопатия, которая возникла в перинатальный период развития ребенка, называется перинатальной энцефалопатией.

Перинатальная энцефалопатия является прямым следствием недостаточного питания ткани головного мозга ребенка вследствие гипоксии (недостатка кислорода), ишемии (закупорки или сужения артерий, приносящих кровь к головному мозгу) или токсического воздействия на головной мозг.

В результате такого воздействия поражается кора головного мозга ребенка и подкорковое белое вещество, что при тяжелых поражениях может вызвать тетраплегию (паралич рук и ног) и интеллектуальную недостаточность. При менее тяжелых поражениях возникает задержка нервно-психического развития ребенка.

Перинатальная энцефалопатия может быть вызвана недостатком кислорода (например, при плацентарной недостаточности или некоторых заболеваниях матери), травматическими поражениями в родах и в первые минуты и часы жизни ребенка, нарушениями питания ткани головного мозга из-за спазма кровеносных сосудов, питающих головной мозг, или из-за воздействия на ткань мозга различных токсических веществ.

Как проявляется перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия может проявляться по-разному, в зависимости от того, насколько сильно была поражена ткань головного мозга. Выделяют три степени перинатальной энцефалопатии:

При перинатальной энцефалопатии может появиться также гидроцефальный синдром, выражающийся в повышении внутричерепного давления и быстром увеличении размеров головы ребенка. Родителей должны насторожить постоянное беспокойство ребенка, нарушение сна, вялость, судорожные подергивания, вялое сосание, срыгивание.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Последствия злоупотребления алкоголем на праздникиИсследования влияния алкоголя на здоровье выявили длиннейший список краткосрочных и долгосрочных последствий злоупотребления алкоголем, некоторые из которых могут оказаться очень тяжелыми. Чем больше степень злоупотребления алкоголем, тем больше вероятность наступления негативных последствий для здоровья.

Какие последствия может вызвать злоупотребление алкоголем

Долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем можно разделить на две основных категории – нарушения и заболевания, вызванные непосредственно алкоголем, и те заболевания, риск развития которых увеличивает длительное злоупотребление алкоголем.
Основные последствия злоупотребления алкоголем:

Распространенные последствия злоупотребления алкоголем – усугубление симптомов или повышение риска развития некоторых заболеваний, в том числе:

Алкоголь и печень

Одно из самых тяжелых последствий злоупотребления алкоголем – нарушение работы печени: неумеренное употребление алкоголя – одна из самых распространенных причин необратимого повреждения печени, потенциально угрожающего не только здоровью, но и самой жизни человека. Злоупотребление алкоголем может привести к развитию ряда тяжелых заболеваний печени, в том числе:

Употребление шести порций алкоголя в день в течение десяти лет практически гарантирует развитие цирроза или фиброза печени у мужчин, у женщин к аналогичным последствиям приводит употребление алкоголя в меньших дозах. После развития цирроза печени менее пятидесяти процентов людей с таким диагнозом способны прожить больше пяти лет.

Риск заболеваний печени увеличивают следующие факторы:

Алкоголь и сердечно-сосудистая система

К наиболее распространенным последствиям злоупотребления алкоголем относятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе:

Главным образом злоупотребление алкоголя увеличивает риск инсульта. Медицинские исследования, проводившиеся на протяжении последних двух десятилетий, показали, что злоупотребление алкоголем может спровоцировать ишемический и геморрагический инсульты. Предположительно, такие последствия злоупотребления алкоголем связаны с тем, что неумеренное употребление алкоголя негативно влияет на систему кровообращения (повышает артериальное давление, провоцирует нарушения свертываемости крови, уменьшает приток крови к мозгу и так далее). В среднем риск инсульта после употребления одной порции алкоголя в два с половиной раза выше, чем в обычном состоянии.

Злоупотребление алкоголем и центральная нервная система

Избыточное употребление алкоголя может оказать негативное влияние на функции мозга и нервной системы. Алкоголь нарушает нейрогенез (образование и рост клеток) и оказывает дегенеративное воздействие на нервную систему. Кроме того, в восьмидесяти процентах всех случаев длительного злоупотребления алкоголем наблюдается слишком низкий уровень тиамина (витамина B1), что может оказать значительное негативное влияние на работу мозга. Степень повреждения мозга как одного из последствий злоупотребления мозгом зависит от ряда факторов. В их числе:

Одно из наиболее тяжелых последствий злоупотребления алкоголем для мозга – атрофия коры мозга и белого вещества головного мозга. Низкий уровень тиамина может привести к повреждению гипоталамуса. Физическое повреждение этих отделов головного мозга может привести к необратимым или временным когнитивным нарушениям (нарушениям мозговой деятельности). Особенно уязвимы для токсического воздействия алкоголя лобная доля головного мозга и правое полушарие головного мозга – имнно поэтому у многих хронических алкоголиков наблюдаются проблемы с выражением эмоций и пространственным распознаванием (способностью определить свое местонахождение). Наконец, алкоголь негативно влияет на функцию нейротрансмиттеров, передающих нервные импульсы, что может привести к депрессии, раздражительности, вялости и судорогам.


цитофлавин беременностьЦитофлавин, как и все остальные лекарственные препараты, во время беременности может назначаться только врачом при наличии необходимых показаний и отсутствии противопоказаний для такого лечения. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Гипоксия во время беременности

Одним из основных опасностей для плода во время беременности является гипоксия, то есть недостаточное снабжение его кислородом. При этом больше всего страдают клетки головного мозга ребенка.

Гипоксия является сложным процессом, при котором происходит нарушение доставки и усвоения кислорода в клетках организма. Она может развиваться при нарушении функций дыхания, кровообращения, обмена веществ в самих клетках и так далее. При этом развивается несоответствие между потребностью тканей в кислороде и его поступлением с током крови. Иногда гипоксия возникает при нарушении обмена веществ в самой клетке из-за отсутствия необходимых компонентов для проведения биохимических реакций. Чаще всего такими компонентами являются витамины – они входят в состав ферментов, участвующих в биохимических реакциях.

В зависимости от того, насколько выраженной была гипоксия и как долго она продолжалась, поражение головного мозга может быть от незначительного до очень сильного, приводящего ребенка к инвалидности.

Такой сложный механизм развития гипоксии делают и лечение ее также достаточно сложным. Для того чтобы предупредить поражение клеток головного мозга ребенка, при гипоксии сегодня часто назначают цитофлавин – лекарственный препарат, который отвечает всем требованиям лечения гипоксии.

Как действует препарат

В состав комбинированного лекарственного препарата цитофлавина входят четыре компонента (янтарная кислота, рибоксин, никотинамид и рибофлавина мононуклеотид), которые взаимно усиливают действие друг друга и в целом оказывают нейропротекторное действие, то есть защищают клетки головного мозга (нейроны) от вредных воздействий. Кроме того, цитофлавин снижает потребность нейронов в кислороде, то есть «заставляет нормально работать» клетку в условиях экономии кислорода. Происходит это за счет того, что цитофлавин препятствует значительному снижению уровня энергии в клетке, стимулируя активность ферментов, принимающих участие в анаэробных (без доступа кислорода) реакциях получения энергии из глюкозы, а также сам служит источником энергии. Он также активизирует внутриклеточный синтез нуклеиновых кислот и белка, внутриклеточное накопление запасов энергии, улучшает насыщение крови кислородом, ограничивает зону ишемического повреждения ткани головного мозга плода и стимулирует процессы восстановления пораженных клеток.

Янтарная кислота, входящая в состав цитофлавина, может использоваться клетками тканей в качестве дополнительного источника энергии: при недостатке кислорода энергии вырабатывается мало – это и является основной причиной деградации клеток. Янтарная кислота обладает также антиоксидантными (подавляет действие свободных радикалов) и цитопротекторными (защищает клетки от любых воздействий) свойствами.

Рибоксин тоже обладает антиоксидантным действием, которое реализуется путем стимуляции процесса образования энергии из глюкозы без доступа воздуха и активации синтеза из никотинамида ферментов, защищающих клетку от воздействия свободных радикалов.

Рибофлавин (витамин В2) обладает прямым антигипоксическим действием, так как он входит в состав ферментов, принимающих участие в дыхании клетки. Обладает он и антиоксидантным действием.

Никотинамид (витамин РР) – в качестве кофермента (составной части ферментов) активизирует ферменты клеток, в том числе антиоксидантные системы, защищающие мембраны клеток от разрушения свободными радикалами. Никотинамид также является избирательным ингибитором фермента, приводящего к нарушению синтеза внутриклеточных белков и последующему апоптозу (саморазрушению) клеток.

Таким образом, все компоненты цитофлавина оказывают положительное воздействие на клетки тканей и в первую очередь ткани головного мозга плода. Они активизируют обмен веществ в целом за счет увеличения энергетических ресурсов клеток, способствующих усвоению свободного кислорода, тем самым, снижая уровень окислительно-восстановительных реакций, в результате которых образуются свободные радикалы.

Применение цитофлавина для лечения гипоксии во время беременности

Так как цитофлавин обладает всеми необходимыми свойствами для лечения и предупреждения гипоксии плода, его достаточно часто применяют в акушерской практике. Для лечения незначительной гипоксии его назначают в таблетках, и лечение проводится в амбулаторных условиях.

При выраженной гипоксии назначают внутривенное капельное введение этого препарата, чаще всего такое лечение осуществляется в условиях стационара.


гипоксия плодаБеременность – сложный период, во время которого как женщину, так и плод могут подстерегать много опасностей. Одна из таких опасностей – недостаточное поступление кислорода к тканям плода. При таком состоянии чаще всего страдает головной мозг, в результате чего в организме ребенка могут произойти различные нарушения.

Что такое гипоксия и почему она развивается у плода

Гипоксия (кислородная недостаточность, кислородное голодание) – состояние, которое развивается при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или при нарушении его усвоения.

Гипоксия может возникнуть на фоне нарушения строения плаценты и ее кровообращения при поздних токсикозах беременности, воздействия лекарственных препаратов и других вредных факторов. Это приводят к хроническому кислородному голоданию плода, сопровождающемуся снижением содержания кислорода в крови, что вызывает нарушение функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, регуляции гомеостаза (постоянства среды внутри организма), повышение проницаемости сосудов и так далее.

Гипоксия плода является основной причиной повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного с различными нарушениями физического и нервно-психического развития ребенка, при этом степень выраженности отклонений от нормы зависит от длительности и тяжести внутриутробной гипоксии.

Для того, чтобы исключить гибельное воздействие гипоксии на плод, беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации. В процессе осмотра и дополнительных методов диагностики гипоксия плода будет своевременно выявлена и пролечена.

Различают острую и хроническую гипоксию плода. Острая гипоксия плода чаще возникает в родах. Хроническая гипоксия плода, которая длится более недели, возникает обычно на фоне длительно протекающего заболевания беременной женщины.

Диагностика

Сама беременная женщина может не ощущать каких-либо неприятных ощущений при гипоксии плода. Но во время осмотра акушер-гинеколог может заподозрить гипоксию, выслушивая сердечные сокращения плода.

Для подтверждения гипоксии плода в настоящее время наиболее широко применяется метод кардиотокографии – мониторное наблюдение за сердечной деятельностью плода. При этом оценивается частота сердечных сокращений (ЧСС, норма – 120-160 уд./мин) плода, быстрые изменения ЧСС от удара к удару (осцилляции, в норме их амплитуда не должна превышать 3-6 циклов в минуту) и медленные изменения ЧСС (акцелерации – в норме могут быть единичные и децелерации – не должно быть вообще). В настоящее время для повышения точности диагностики гипоксии плода применяется компьютерная расшифровка кардиотокограмм.

Для определения двигательной активности плода применяется актография – регистрация движений с помощью ультразвука.

С целью повышения диагностической точности и точности прогноза для плода данные всех исследований оцениваются в комплексе, в результате чего вычисляется биофизический профиль плода (БФП). Нормальному состоянию плода соответствует оценка 8-10 баллов. Оценка 7 баллов требует повторного исследования. При оценке 4-6 баллов начинают лечение гипоксии плода. При оценке менее 3 баллов прогноз для плода неблагоприятен.

В настоящее время разрабатывается и внедряется в практику работы женских консультаций исследование объема и скорости кровотока с кровеносных сосудах матки, пуповины и плода методом ультразвуковой допплерометрии.

О наличии гипоксии плода говорят и некоторые биохимические показатели крови.

Признаки

Основные признаки гипоксии плода: нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС вначале ускоряется, а потом замедляется), тоны сердца плода сначала становятся более звонкими, а затем все более глухими, нарушается ритм сердечных сокращений. Кроме того, можно отметить снижение подвижности плода.


Пантогам сиропПантогам - это препарат, который оказывает положительное воздействие на устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода, токсическому воздействию различных веществ, повышает умственную активность. В лекарственной форме в виде сиропа пантогам применяется для лечения детей с различными нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Как действует пантогам в сиропе

10% сироп пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты) выпускается во флаконах по 50 и 100 мл с мерной ложкой и применяется в педиатрии. 5 мл сиропа пантогама содержат 500 мг действующего вещества.

Сироп пантогама оказывает активное воздействие на головной мозг ребенка, улучшая обмен веществ в его клетках (нейронах) и снижая их потребность в кислороде. Под действием пантогама нейроны лучше усваивают глюкозу – основной источник энергии для головного мозга.

В результате клетки головного мозга полностью или частично восстанавливают свои функции и лучше противостоят различным токсическим воздействиям. Сироп пантогама оказывает на ребенка умеренное успокаивающее действие в сочетании с легким стимулирующим эффектом. При этом снижается судорожная готовность организма ребенка и он уже не отвечает судорогами, например, на подъем высокой температуры.

Восстановленные клетки головного мозга также лучше справляются со своими функциями по регулированию процесса мочеиспускания, что способствует в некоторых случаях избавлению от ночного недержания мочи. Пантогам при этом вызывает торможение способности мочевого пузыря к сокращению и повышение тонуса мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря (детрузора).

Пантогам оказывает также легкое обезболивающее действие.

При каких заболеваниях назначают сироп пантогама

Сироп пантогама назначают при различных заболеваниях центральной нервной системы у детей:

Противопоказания для назначения сиропа пантогама и возможные побочные эффекты при его применении

Противопоказаниями для назначения сиропа пантогама детям являются тяжелые заболевания почек с нарушением их функции и повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты при применении пантогама чаще всего проявляются в виде различных аллергических реакций (сенной лихорадки, конъюнктивита, высыпаний на коже). Могут возникать также нарушения со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (плохое засыпание или повышенная сонливость), шум в ушах. Такие побочные эффекты (кроме, конечно, аллергий, которые требуют немедленной отмены пантогама) обычно проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Как правильно принимать пантогам в сиропе

Пантогам в сиропе принимают внутрь через полчаса после еды 2 – 3 раза в день (только в первой половине дня, так как он может оказывать легкое возбуждающее действие) в дозе, назначенной врачом. Курс лечения пантогамом обычно составляет от четырех недель до нескольких месяцев. При этом рекомендуется сначала постепенное увеличение дозы в течение недели или больше, затем прием максимальной суточной дозы препарата в течение установленного врачом времени, после чего постепенное снижение суточной дозы также в течение недели и отмена препарата.

Если лечение длительное, то не рекомендуется одновременно с пантогамом назначать другие лекарственные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.

Сироп пантогама – лекарственное средство, которое проверено временем.


Гемолитическая желтуха новорожденных

Гемолитическая желтуха новорожденных может быть связана с несовместимостью крови матери и плода или с различными наследственными заболеваниями.

Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в результате иммунологического конфликта при несовместимости крови плода и матери. Чаще всего такой конфликт возникает при несовместимости крови по резус-фактору, присутствующему в эритроцитах крови. При повторной беременности резус-отрицательной матери (не имеющей в эритроцитах крови резус-фактора) резус-положительным плодом резус-фактор крови плода становится для организма матери чужеродным (антигеном). В ответ на появление антигена в организме матери вырабатываются антитела, которые стремятся склеиться с антигеном и вывести его из организма. В результате этого в организме ребенка происходит распад (гемолиз) эритроцитов и накопление большого количества непрямого билирубина.

Желтуха в этом случае появляется уже при рождении или в первые сутки жизни. Изменяется общее состояние ребенка: он вялый, плохо сосет и мало двигается. По мере повышения уровня свободного билирубина в крови новорожденного появляются признаки нарушения со стороны головного мозга. Это очень опасное состояние, так как может привести к необратимым изменениям со стороны центральной нервной системы. Лечение должно проводиться только в больнице.

Желтуха у новорожденных может иметь разные причины и последствия, разобраться в этом может только врач.


Комментарии к статье Перинатальная энцефалопатия: все пройдет :
Новые статьи

Задержка месячных - когда следует бить тревогу?

Задержка месячных может случиться по разным причинам, в том числе за счет физических и психических нагрузок, заболеваний, потери в весе и так далее, ведь менструальный цикл – это результат совместной «работы» эндокринной и нервной систем, которые
04.05.18

Гинезол: на страже здоровья

Одним из неприятнейших заболеваний женской половой сферы является молочница или генитальный кандидоз. Редкая женщина может похвастать тем, что ни разу не страдала этим заболеванием. Но те «счастливицы», кто хоть раз испытал все прелести молочницы,
04.05.18

Ливарол: лекарство от молочницы

Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда
04.05.18

Микоплазмоз - заражение не всегда равно заболеванию

Микоплазмоз – урогенитальное инфекционное заболевание, вызванное Mycoplasma genitalium, самыми микроскопическими из известных микроорганизмов. Урогенитальный микоплазмоз часто протекает бессимптомно и относится к заболеваниям, передающимся
04.05.18

Гиперандрогения - если женский организм ведет себя как мужской

Мало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить
04.05.18

Конкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти
Кардиомагнил - комбинированный препарат, в состав которого входят лекарственные вещества, препятствующие формированию тромбов в кровеносных сосудах.
Эгилок – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но этот препарат имеет сложный механизм действия, поэтому его нельзя применять
Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие
Стенокардия — это нарушение, характеризующееся болями в сердце, вызванными сокращением притока крови к сердечной мышце. Стенокардия является
Конкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много
Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе -
Ишемия это состояние, при котором к некоторым органам доставляется недостаточно кислорода; наиболее часто это нарушение поражает сердце или мозг.
Пентоксифиллин способствует улучшению кровообращения в области головного мозга и обеспечению ткани мозга кислородом. Применяется при нарушении
Кардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным
Заболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные
Эгилок – это лекарственный препарат, который подавляет воздействие адреналина на сердце. Результатом такого действия является уменьшение приступов
Перед месячными под действием гормонов появляется отек и нагрубание молочных желез. При этом часто появляются боли в молочных железах. У одних женщин
Боль в груди при дыхании может свидетельствовать о заболевании легких, плевры, сердца, грудной клетки и некоторых других заболеваниях. Иногда
Биопсия груди — это процедура, в ходе которой производят забор образца ткани груди для лабораторных анализов. Биопсия груди считается лучшим способом
Маммография - это исследование груди пи помощи рентгена. Она используется для выявления опухолей и определения того, являются они доброкачественными
Боль в груди при кашле часто является признаком тяжелого воспаления легких с вовлечением в процесс плевры. Или самостоятельного воспалительного
Мастодинон – это лекарственный препарат растительного происхождения, который назначают при различных гормональных нарушениях в организме женщины.


Medicik - Медицинский журнал © 2012-18 Все права защищены.medicik
Копирование без активонй ссылки на http://medicik.ru-запрещена.

Яндекс.Метрика